可能是流产基因在作祟

在遗传优生门诊，经常见到自然流产的患者前来就诊，其中有的患者竟然流产了十多次也没能生出宝宝。自然流产属于出生缺陷的范畴，其发生率很高，因此让大家充分认识自然流产的知识十分重要。下面我们一起来看看有问必答网专家是怎么说的吧，希望这些知识对你们的生活能够有所帮助。

流产与用药

聪颖美丽的阿娟姑娘近日来总是愁眉紧锁，她遇到了一件麻烦的事。原来，阿娟姑娘结婚后不久就怀孕了，至今已有3个来月，可是最近总觉得腰酸背痛、腹痛、阴道不时有血性分泌物流出。听同事说，这很可能是流产先兆，得去医院用保胎药保胎。听说要流产，这犹如晴天霹雳，使阿娟姑娘吃惊不小。

这天，阿娟姑娘在母亲陪同下，来到了医院。医生检查后，证实阿娟姑娘确实有流产先兆，刚开始发育的胎儿很可能要被娩出。听说要流产，阿娟母亲很是着急，在一旁忙问道：“医生，听说医院有保胎药，能不能给阿娟用药使她避免流产呢?”医生将阿娟姑娘的病历卡仔细地翻看了一下，和蔼地对阿娟母亲说：“流产与保胎，初看起来与生病要服药一样简单，然而良好的愿望与客观情况有时会有一定的距离。保胎药其实并不能使所有可能流产者避免流产，能否用药保胎，得具体分析。”

看到阿娟母女似有些疑惑，医生便对她们作了一番解释。

流产，一般是指妊娠在7个月内就终止并娩出不成熟的胎儿，发生在头3个月内的称为早期流产，发生在3～7个月之间的称为晚期流产。引起流产的原因很多，但有相当一部分是由受精卵本身有缺陷所引起的。据统计，流产者约有80%是由于受精卵有缺陷，胚胎不能发育或发育不全所引起的。染色体异常、胎盘异常、胎儿发育不全、没有胎儿等都可使孕母在妊娠3个月内发生流产。孕母自身的疾病，如患有子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心血管疾并疱疹、风疹、梅毒等疾患都有可能造成流产。此外，母亲体内蛋白质不足、母儿血型不合等情况以及孕母腹部受到外来打击、强烈的情绪波动、性交不节制(尤其是受孕后3个月及产前2个月内)等，也会引起流产。这种流产，大多发生在妊娠中、晚期，是母体孕期的一种保护性反应，目的是为了避免生出不正常的胎儿或排出死胎。在某些病理性因素情况下，即使胎儿能发育成熟和正常分娩，也很可能是智力不全或先天不足的畸胎儿，日后对家庭和社会无疑都是一种负担，这类流产对母体和家庭来说无疑是有益的。

目前，医院经常使用的助孕药物是黄体酮等，但只适用于用黄体酮等药物助孕的、经医生检查没有遗传性疾病及自身病理疾患的孕妇。在这些人的正常的妊娠中，有时可因母体体内黄体酮不足而引起流产。黄体酮等助孕药物有使子宫血供充足、内膜肥厚、抑制子宫收缩、糖元沉积、适宜于受精卵着床等作用，在一定程度上利于受精卵发育和胎儿正常发育。有阴道流血、腰酸背痛等先兆流产症状及有流产史者，如果经医生检查适宜用助孕药，可每日肌肉注射10～20毫克黄体酮，连用数月。经治疗后，如果症状消失，继续妊娠到足月，是可以分娩出正常胎儿的。在孕母体内，有一种被称为“绒毛膜促性腺激素”的性激素，它在体内有维持黄体功能、延长黄体寿命、促进黄体分泌孕激素和雌激素等作用。应用绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产，也有良好的效果。

黄体酮类药物会不会对胎儿产生不良影响呢?使用保胎药的每个孕妇对这个问题大多非常敏感。1985年，国外学者里斯奎曾对988名使用过黄体酮类药物和1976名未用过这类保胎药的孕妇进行比较，发现两者的畸胎率并没有明显差别。同年，学者凯特也对1608名用过这类药者和1146名未用药者进行调查，结果也表明两者畸胎率基本相似。一般说来，在医生的指导下应用这类药物，并不会对胎儿产生不良的后果。不过，值得一提的是，黄体酮类药中的炔诺酮倘若在早孕时盲目大剂量使用，约有15%的女婴可出现外生殖器男性化或发育障碍等情况。因此，炔诺酮一般不应用做保胎，有经验的医生当然也不会用其来做孕妇的保胎药。而是使用天然孕激素制剂。

有的医院采用中药预防流产(尤其是习惯性流产)，也颇有效。如“固胎饮”即为较有效的方剂之一，其组方可在医生的指导下辨证使用。

由于目前医疗水平的限制，流产的原因有时确实很难确定。由于发生过流产的分娩者胎儿畸形发生率要比正常妊娠所产胎儿略高一些，有过流产史的孕妇产前应及时去医院进行产前诊断，如果发现胎儿有畸变则应及时采取措施终止妊娠。那些服药后先兆流产症状不但不消失，反而更严重的孕妇，也以尽早终止妊娠为好。如果是由于死胎流产，使用黄体酮不 仅不能使死胎复活，还会使子宫收缩功能减弱，降低排异能力，致使死胎滞留子宫内难以及时排出，增加手术麻烦。在没有查清先兆流产的原因之前，切不可滥用“保胎药”保胎。当然，有时也侥幸产下一个正常胎儿，但从优生的角度来看，抱着侥幸心理怀胎无论对孕妇还是对后代都是不负责和不科学的。因此，有了流产迹象，能否避免流产，可否使用保胎药，必须听从医生指导，切不可凭感情擅作主张。那种以为所有的流产都能保的“药”，实际上并不存在，也没有必要存在，在这种意义上可以说，避免流产无“良药”。如果是因劳累、情绪激动诱发的先兆流产，一般说来只要注意适当休息，尤其是卧床休息，减少子宫收缩的刺激，同时在医生指导下应用一些镇静类和维生素类药物，大多可防止症状的进一步发展。

听了医生的解释，阿娟母女茅塞顿开，想不到流产和保胎之间还有这许多学问。阿娟母亲带着愧意对医生道：“我真是班门弄斧，看来，阿娟该不该保胎，还得烦你给指导一下。”医生笑了笑，算是对阿娟母女作了回答。

可能是流产基因在作祟

早期自然流产一般有出血症状

在非外力影响状态下，妊娠不足28周、胎儿体重不足1kg而终止妊娠者称为自然流产。根据妊娠周数可分为早期流产(妊娠12周前的流产)和晚期流产(妊娠12周~27周+6天的流产)。早期自然流产占流产总数的60%~70%。自然流产的孕妇一般会有一些异常症状。早期自然流产一般先有出血症状，然后有腹痛，最后排出胎儿。而晚期自然流产是先出现腹痛,然后有阴道出血，最后排出胎儿。

自然流产还有两种特殊形式：一种是胎停育，即胚胎已经停止发育，仍滞留在子宫中。这种情况下孕妇自己没有特殊感觉，一般在超声检查时发现无胎心等情况时才得知。有些孕妇在胎停育后妊娠反应减轻或消失，阴道有少量暗红色出血，或者有轻微腹痛排出胚胎。胎停育的处理比较困难，可能需要多次清宫，稍有不慎还会引起大出血、子宫穿孔或其他并发症，因此一定要到正规医院接受治疗。自然流产另一种特殊形式是习惯性流产，是指自然流产或胎停育两次以上者。

染色体异常是自然流产的常见原因

自然流产的病因非常复杂，目前能够明确知晓的主要包括遗传因素、母体因素、父体因素、免疫因素及精神因素等几个方面。遗传物质是生物延续后代生命中最核心的成分，如果稍有差错就会影响正常的繁衍。对人类而言，胚胎或父母一方(双方)染色体异常是引起自然流产最常见的原因。60%以上的流产或停止发育胚胎中可检测到各种类型染色体异常，而且流产时间越早，染色体异常检出率越高。有些基因对妊娠过程起保护作用，有些基因对流产的发生有促进作用，此类基因被称为流产易感基因。携带有流产易感基因者也会比常人更易发生自然流产 。

母体相当于土地，土地贫瘠自然难以长出好苗子。如母体患有慢性病、营养不良、生殖道感染、生殖器官发育异常、内分泌疾病、凝血功能异常等均可能导致流产。特别是风疹、巨细胞等病毒感染与自然流产关系密切。父体如罹患全身慢性病，存在抗精子抗体阳性、精液异常或患有生殖器官疾病，平时有不良生活习惯及一些职业因素等，都会使之产生问题精子。这些问题精子与卵子结合后很难正常成长，其形成的胚胎常会以自然流产等形式被淘汰。

免疫因素当中，大家最为熟悉的是ABO/Rh母儿血型不合;还有由于夫妻双方基因相似度过高导致的HLA抗体或封闭抗体缺乏等。如果平时经常容易焦虑或有抑郁等不良情绪,也会使母体免疫功能降低，进而导致免疫功能紊乱，诱发自然流产的发生。

心理疏导和相关治疗很重要

准备生育健康宝宝的育龄夫妇要坚信，在正规医院听从医生指导进行生育能够获得成功妊娠。

对已经找出引发自然流产的病因的情况，要针对病因进行治疗。如对生殖道结构异常、子宫畸形、息肉等进行手术治疗;对高泌乳血症、黄体功能不全、甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病进行治疗;对夫妻基因太相似的患者进行小剂量淋巴细胞免疫治疗;孕妇本人要在心理咨询的基础上确保充分休息,避免性生活及劳累过度，以中药、叶酸、微量元素等辅助支持治疗。

流产的急救.

妊娠于28周前终止，胎儿体重小于1000克，身长短于35厘米者，称为流产。发生于孕12周前者，称早期流产。发生于12～28周者称为晚期流产。若处理不及时常可因大出血而危及生命。 流产的主要症状为停经、阴道流血及腹痛，有组织排出，孕卵异常是早期流产的主要原因，占60%以上，其次是母体、免疫因素等。

急救措施

1、阴道流血量不多，伴轻微腹痛，有闭经史，早孕反应尿妊娠试验阳性，基层单位有条件可进行妇检，如子宫大小与闭经相符，无流水、宫口末开，确诊先兆流产，宜保胎治疗。原则：

(1)绝对卧床休息;

(2)应用镇静剂;

(3)内分泌治疗用黄体酮;

(4)维生素E治疗，严密观察，约60%病人经适当治疗均有效。

2、阴道大量出血，阵缩变剧，腹部剧痛有块物排出，出血不停，可能为不完全流产，有条件可先应用宫缩剂，保留块物即刻转院处理以防大出血引起休克，危及生命。

流产多久可以再次怀孕

流产的定义大家是否清楚呢?根据1900年世界卫生组织的定义，妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产;流产发生于孕12周前者，称为早期流产。发生于12周后者，称为晚期流产。而且，流产也大致分为自然流产与人工流产两类，不管是属于哪类，关于流产多久可以怀孕这个问题，是需要各位女性朋友们谨慎警惕的。

流产多久可以怀孕

一般来说，流后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，人工流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产

有流产史者如何预防再次流产

1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限。

6、有甲状腺功能低下者，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

7、注意休息，避免房事，情绪稳定，生活规律有节。

8、男方要做生殖系统的检查，有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

9、避免接触有毒物质和放射性物质。

10电脑工作者每周净工作时间要少于20小时，流产后要休息四周。

另外，对于选择人工流产的朋友来说，更要注意流产后的保健工作，短时间内不要进行性生活，身体恢复情况稍微好转后也应该做好避孕措施，避免再次受孕。

常见的流产类型有哪些

临床上习惯性流产的类型有很多,常见的主要有先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产等,下面,我们听听专家的详细讲解。

1、完全流产：指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出,所以子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或者仅见极少量,腹痛消失。妇科检查子宫颈口关闭,子宫略大或是正常大小,阴道内仅见少量血液或者流血已经停止。

2、难免流产：指流产已不可避免,一般多由先兆流产发展而来,此时阴道流血增多,腹痛加重,羊膜已破或者未破。妇科检查子宫颈口已经扩张,有时在颈口内可见羊膜囊堵塞,子宫与停经月份相符或者略小。

3、先兆 流产：早期先兆流产主要表现为停经一段时间后,有早孕反应,以后有阴道流血,量少,色红,持续时间数日或数周,无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,经过治疗及休息后,如胎儿存活,一般仍可继续妊娠。

4、过期流产：指胚胎或胎儿已经死亡,但滞留于宫腔内数周,仍未自然排出。患者主诉有停经及早孕反应,前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇未感腹部增大,无胎动,妇科检查子宫颈口闭,子宫较妊娠月份小2个月以上,质地不软,未听见胎心。

5、不全流产：指部分胚胎已排出体外,尚有部分残留在子宫腔内,一般都是从难免流产发展而来。此时由于子宫腔内有胚物残留,子宫不能很好收缩,而流血不止,甚至因出血过多致休克。

常见的流产类型有哪些?专家指出,对于不孕不育的治疗,女性朋友应当选择正规医院,及时检查和就诊。

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温馨提示：
怀孕早期应少到公共场所去，避免病毒及细菌感染。

流产(abortion)为妇科常见疾病，如处理不当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康，甚至威胁生命;此外，流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产(1966年世界卫生组织)。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。发生于12周后者，称为晚期流产。更多>>