医生是心血管病高风险人群

马上就进入夏季了，每日气温的不断攀升导致心脑血管疾病的人越来越多，到心血管内科、心血管外科看病的心血管病患者大幅上升，病房也挤满了病人。夏季是心血管病的又一个高发期，心血管病老病号和身体虚弱的人应格外关注心脏健康，平稳度过这个夏天。那么，哪些人群容易患心血管病呢?下面给大家介绍一下心血管病的高危人群，希望引起大家注意。

夏季如何预防心脑血管疾病的发生

预防心脑血管疾病的方法1、夏季易丢钾钠 应适时补充

进入酷暑，稍微动一动就汗流浃背，急需补水。夏天出汗多，光补水还远远不够。因为随着汗液流失的不仅是体内的水分，还有钠盐;夏季食品易变质，一不小心容易引发急性胃肠炎，呕吐和腹泻易丢失钾盐，二者极易造成体内电解质紊乱。继而可能引发恶性心律失常甚至心脏停搏等严重心血管事件。维持电解质正常，可以在白开水中加点盐。平时吃饭要清淡，但夏季可以适当在菜里多放点盐，另外应多吃些含钾的水果如橘子等，以保持钠、钾的平衡。另外，夏季尤其要注意饮食卫生。

预防心脑血管疾病的方法2、冷热不均 心梗易见

夏天室外热，房间里空调凉，冷饮多，这种反复由热到冷，由冷到热的环境变化，对心血管患者是极其不利的。浦奎副院长介绍，心血管疾病与温度的关系十分密切。当温度过高时，会增加血管血流量，增加心脏压力;而当温度过冷时，会使血管相应收缩。如果忽冷忽热，血管的强力收缩会使冠状动脉内已形成的斑块被牵拉破裂，引起血栓，堵住血管，突发心肌梗死。身处的环境应尽可能保持相对恒定的温度，开空调不能过冷，以身体一动就微微出汗为好。

另外，因为开空调使房间密闭，空气流通不畅，易引发呼吸系统疾病。这对心功能不全的患者尤其危险，如引发肺感染，将很难治疗。

预防心脑血管疾病的方法3、血压平稳 不能减药

高血压与心脏病是双胞胎。夏天温度高，血管一定程度扩张，使血压平稳，一些高血压患者看到血压平稳就自行停药，等天凉了再吃。这是完全错误的。高血压是需终身服药治疗的疾病，治疗是连续的。夏季，患者可以在医生指导下调整用药量，但绝不能停药，� ��秋冬的治疗带来不利影响。

医生是心血管病高风险人群

1.高血压

心肠血管疾病的发病率在男女性之间存在差异。高血压的发病率男女性之间总的差异不太大，男性略高于女性。但存在一个现象，即50岁左右是男女性高血压患病率年龄别曲线的交叉点。

2.冠心病

冠心病，待别是心肌梗塞的发病率存在明显的性别差异。女性发病率低于男性。一般说来，60岁以前男性冠心病发病率比女性高2倍左右;女性冠心病发病李平均年龄比男性晚10年左右;女性患严重心肌梗塞的年龄比男性晚20年左右。在临床表现上另女性也明显不同，女性主要表现为心绞痛，即使患心肌梗塞，其预后也比男性好;而男性则多以心肌梗塞和心脏性猝死为主。

冠心病发病的性别差异，研究发现主要与性激素有关。雌激素对冠心病的发生，即有保护作用又有诱发作用。妇女在绝经期前，体内分泌生理量的雌激素起到保护性作用;而绝经期后体内雌激素急剧减少，起到了诱发作用。

3.脑卒中

男性脑卒中发病率明显高于女性.男女之比约为1.3—1.5：1。脑卒中发病的男女差异原因可能有三条：一是男性高血压多于女性;二是男性吸烟与饮酒者多于女性;三是男性从事体力劳动较多，突然用力可能诱发中风。

(二)年龄

高血压、冠心病和脑卒中均于中年后发病率迅速升高。研究表明，人到中年以后，动脉粥样硬化病变发展较快，而且中年以后，肥胖、缺乏锻炼、吸烟、膳食不合理等心血管病危险因素也明显增多，因此冠心病、脑卒中发病率也明显增高

(三)职业分布

职业与高血压的发生有一定关系，不同职业的高血压病患病率有明显差异。一般来说.在工作繁忙而又紧张，注意力需要高度集中，体力活动较少的职业，尤其是脑力劳动为主的职业人员，如科技人员、教师、会计、司机、服务员等职业人群中，高血压病患病率较高。

(四)种族与民族分布

种族与民族也与常见心脑血管疾病的危险有明显关系。在许多国家中，如新西兰的毛利族、美国的原居印第安人的冠心病危险较白种人有明显增加。非洲裔美国黑人的脑卒中和肾脏疾病危险也显示高于美国白种人。居住在英国的南亚人，脑卒中和冠心病的危险较白种人为高;而居住在加拿大的南亚人未发现这种危险增加的现象。同地区不同民族的心脑血管疾病现患率可以有所不同，如国内新疆维吾尔自治区哈密地区汉族、维吾尔族与哈萨克族的高血压现患率就 有显著性差异。哈萨克族的高血压现患率为当地汉族人群的3倍。云南省彝族、傣族和壮族高血压现患率则均低于当地汉族人群;而新疆哈萨克族的冠心病现患率则高于当地汉族人群。民族分布上的这种差异有待于进—步的研究探讨。

心血管疾病吃什么好

玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。

西红柿：不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍，而且还含维生素芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。

苹果：苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素e和c等营养成分，可使积蓄体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。

海带：海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。

茶叶：含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。

大蒜：含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，是主治高血脂症和动脉硬化的良药。

洋葱：含有一种能使血管扩张的前列腺素a，它能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力，同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤维蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗动脉硬化的功能。

茄子：保护心血管、降血压，茄子含丰富的维生素p，是一种黄酮类化合物，有软化血管的作用，还可增强血管的弹性，降低毛细血管通透性，防止毛细血管破裂，对防止小血管出血有一定� �用。

三七：可以促进血液循环，预防心血管疾病：经常食用，可以降低血中胆固醇以及三酸甘油脂，并可预防高血脂症高血压、中风、心血管等疾病，是心血管类疾病最佳保健食品。

心血管疾病有什么检查项目

心血管疾病检查在心血管疾病的临床诊断、危险分层、治疗方案选择以及预后判断中都有重要意义。目前临床常见心血管疾病可选择的检测类别有：冠状动脉疾病的危险因素检测、心肌损伤和心肌梗死检测、心力衰竭和心脏功能检测。

冠脉疾病的危险因素检测——血脂组合 除常用的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)四项外，有条件的实验室可增加测定载脂蛋白AI(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]。HDL-C代表HDL携带胆固醇的代谢状态，而ApoAl反映HDL的颗粒数，二者不能相互替代。Lp(a)是公认的动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素，血浆Lp(a)水平高的患者，大多呈家族聚集性，与遗传密切相关。

同型半胱氨酸(HCY) HCY水平升高与遗传因素和营养因素有关。现认为HCY反应性的增高是引起血管壁损伤的重要因素之一，它与心肌梗死和心绞痛的发生率和死亡增高有关，目前国内外逐渐把它作为心血管疾病临床常规检查指标。

超敏C反应蛋白(hs-CRP) hs-CRP是用高灵敏度的方法检测的血浆C反应蛋白水平，大量研究证实，hs-CRP可能是比LDL-C更有效的独立的心血管疾病预测指标。个体hs-CRP的观测值应取两次(最好间隔2周)检测的平均值。hs-CRP可对表观健康的人群预示未来发生脉管综合征的可能性，对急性冠脉综合征(ACS)病人则是预后指标。心肌梗死后的hs-CRP水平预示未来冠心病的复发率和死亡率，和梗死面积无关。

心肌损伤和心肌梗死检测——对于急诊胸部不适疑为心肌梗死的患者，目前临床多根据症状、心电图结合血液心肌损伤标志物如肌酸激酶(CK)、CK-MB质量浓度(CK-MBmass)、肌红蛋白(Mb/Myo)及心肌肌钙蛋白(cTn)I或T等进行诊断与鉴别诊断。这些标志物在正常情况下存在于心肌细胞中，心肌梗死发作后释放入血，若在血中发现这些物质水平升高则表明有心肌损伤存在。

心肌肌钙蛋白(cTn) cTn是目前诊断心肌损伤、坏死时特异度和敏感度较高的生物标志物，在急性冠脉综合征(ACS)的危险分层中也有重要的临床应用价值，正取代CK-MB成为“金标准”。cTn特别有利于诊断迟到的心肌梗死和不稳定心绞痛(UAP)、心肌炎的一过性损伤。

肌酸激酶MB同功酶(CK-MB) 目前多用免疫抑制法测定CK-MB酶活性，特异� ��差，干扰多，有条件的实验室建议测定CK-MB质量浓度。CK-MB质量浓度检测值至少有2次超过特定的参考值范围上限(第88百分位值)说明存在心肌损伤，可用于急性心肌梗死的诊断、动态监测及疗效观察。

肌酸激酶(CK) 急性心肌梗死时总CK活性升高显著，约在梗死后4～6h升高，24h达峰值，如无并发症3～4日恢复正常。

肌红蛋白(Mb/Myo) 肌红蛋白是目前较好的早期标志物，该指标灵敏度高，峰值早，与心电图结合能提高心肌梗死早期诊断的有效率，肌红蛋白升高不能诊断心肌梗死，但胸痛发作后6～12小时不升高是除外急性心肌梗死很好的指标，有助于在急性心肌梗死病程中观察有无再梗死或梗死再扩展，如频繁出现增高，提示原有梗死仍在延续，是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标。

评价心脏功能的检测——脑钠肽(BNP) 近年来，国内外大量研究表明，BNP是诊断慢性心力衰竭和评价心脏功能的最佳心肌标志物，尤其可鉴别诊断心源性还是肺源性心力衰竭，BNP不高特别有助于排除左心收缩功能不全的诊断。国内外研究资料和本实验室研究资料显示，心衰患者血浆BNP水平随心力衰竭严重程度的增加而升高，是评价心功能的敏感指标，是严重心力衰竭患者一年期心血管事件发生的独立危险因子。但检测BNP并不是诊断心力衰竭的必要条件，不能替代目前常用的各种辅助检查(如超声心动图等)。

内皮素(ET) ET是由血管内皮细胞合成和释放的血管活性肽，对心血管起主要作用的是ET-1，可引起血管收缩，尤以冠状动脉最为敏感，研究显示：ET-1在心力衰竭患者明显升高，其增高水平与心力衰竭严重程度及预后相关。

指标选择示例：

HCY：对于那些血脂正常，胆固醇又不高的人群;有严重动脉粥样硬化性疾病和家族史人群;有早期(<50岁)冠心病、脑血管和或外周血管病症状的人群，应进行血浆HCY检测以预测冠脉疾病风险。

cTn：对非ST段抬高的疑似ACS的患者应进行cTn的测定。如就诊时检测为阴性，则应于6～9h和12～24h内再次采血，动态检测cTn。如果检测值超过参考范围上限(第99百分位值)，预示存在心血管事件的危险。进行心肌损伤诊断时，如果没有条件检测cTn，可以检测CK-MB和CK。

BNP：对有相应的临床症状、疑为心力衰竭的患者，有助于确立心力衰竭的诊断。

心血管病人的最适宜锻炼时间

1、上午10点左右或者下午3点左右是冠心病患者的最佳锻炼时间。

2、清晨3到8点之间是老年心脏病的危险期，这个时间锻炼容易中风猝死，所以应该禁止在这个时段锻炼。

3、在心绞痛或者心肌梗死发作期间以及心肌梗死病灶尚未完全控制时期禁止运动。

4、冠心病患者要根据自身的情况适量锻炼，运动强度要由小到大，循序渐进，持之以恒，不要突然剧烈运动。

5、患者� ��进行低中等强度的锻炼，包括步行、慢跑、太极拳等有氧锻炼，锻炼期间心率一定要控制在130次/分以内。

6、运动形式建议选择步行、跳舞、游泳、打太极等简单、温和的有氧运动;运动量要从小到大，循序渐进。运动中若出现头晕、头痛、心慌、恶心等不适症状，应立刻停止，必要时要立即就医。

7、若在雾霾天出门，尽量戴上口罩。另外，应适当多吃些柠檬、猕猴桃、青椒、白菜、牛奶、鸡蛋等富含维C、维E的食物，以增强体质，预防疾病。