不孕不育的原因是哪些

很多女性朋友都很关注不孕不育的治疗这个问题，在许多家庭里，女性朋友们嫁到男方家里，但是却在后来发现自己患上不孕不育症，治好瞒着公公婆婆寻找治疗不孕不育的好方法，因为谁都不希望自己没有后代。不孕不育的原因是哪些?如何治疗不孕不育?一起来看下。

不孕不育检查项目

· 女方检查

1.病史采集

第一次就诊时，需细致问到与不孕相关的病史

(1)现病史：盆腹腔痛、白带、有附件炎、不孕年限;最近的相关检查和治疗经过;最近的心理状态、进食情况、过度运动史;体重、毛发、泌乳变化史。

(2)月经史：第一次来例假的年龄、例假周期、经期和经量变化，来例假时是否会疼痛难忍及疼痛的持续时间。

(3)婚育史：孕产史及是否引起其他病症、婚姻及性生活状况等。

(4)既往史：是否患有传染病、是否曾经得过性传播病史，及其治疗状况;有无受到外伤、得过重病、有无进行过盆腔或腹腔手术、免疫系统有无问题、是否患有慢性疾病、对药物过敏等。

(5)个人史：是否吸烟、是否沉迷酒精或会让人上瘾的药物或毒品、个人工作及工作环境、有没有触碰过有毒物品等。

(6)家族史：是否为家族性的出生缺陷或流产。

2.体格检查

(1)身高、体重的发育情况;有没有雄性激素过多的特征;乳房和甲状腺是否发育正常。

(2)妇科检查：外阴是否发育完好、阴毛分布是否正常、阴道和宫颈有无正常排出液体。(3)分泌物：盆腔炎症有没有治愈、是否出现包块;附件是否出现包块、按压是否有疼痛感等。

3.女性不孕特殊检查

(1)基础体温测定：通过按照规定日期持续对基础体温进行检测，能够看出排卵和黄体功能。但不能只看这一点进行诊断，应和其他观察排卵检测的途径共同使用。

(2)B超监测卵泡发育：推荐使用经阴道超声。

(3)基础激素水平测定：推荐排卵不正常或大于三十五岁的妇女进行测定。

(4)输卵管通畅度检查：处于正常月经期间、没有排卵期间或使用短效避孕药时，待阴道流血结束后三天至一周内，进行子宫输卵管X线造影。

(5)宫腔镜检查：检查是否出现子宫畸形、息肉等病变情况、检查内膜的色泽和厚度是否正常等。

(6)腹腔镜检查：在进行腹腔镜手术时，可以一并实施腹腔镜检查。

· 男方诊断

1.病史采集

性生活史、能否勃起或射精、性交频率和时间、不育时间、近期有无接受过不育检查或治疗;成长发育史、手术史、疾病史及其治疗史，吸烟、酗酒、吸毒史等。

2.体格检查

对全身进行检查或局部对生殖器进行检查。

3.精液常规

这是不能生育的夫妇第一个要进行的项目。第一次就诊时，通常需要男方提供二至三次的精液样本以供检查并获得基线数据。

不孕不育怎么办

· 女性护理要点

1.心情平静，避免过于焦躁、担心。

2.加强对自身的护理、保护，尤其是私处。

3.多摄入营养，多进行体育活动，增强新陈代谢。

4.要保持正常频率的房事，切莫纵欲。

· 男性护理要点

1.使自己的心理保持在健康的状态，不过分紧张、焦躁。

2.多参加体育活动，保持每天的锻炼时间。

3.改变不健康的生活及饮食习惯，如饮食重口味，常穿牛仔裤等。

4.家庭成员要对男性多加关怀，和谐的家庭环境有助于缓解紧张心理。

不孕不育的原因是哪些

不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。

1.女性不孕因素

(1)外阴阴道因素：

①外阴、阴道发育异常：两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形，后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。

处女膜发育异常：处女膜闭锁、坚硬处女膜等。

阴道发育异常：先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔。

②瘢痕狭窄：阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精。

③阴道炎症：主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量 白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。

(2)宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

①宫颈发育异常：先天性宫颈狭窄或闭锁，轻者经血排除不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。

②宫颈炎症：严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠，影响精子穿透。

③宫颈赘生物：宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

(3)子宫因素：

①子宫先天性畸形：子宫发育异常 如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。

②内膜异常：子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

③子宫肿瘤：内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生患者大部分不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。

(4)输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。

①输卵管发育不全：输卵管发育不良影响蠕动，不利于运送精子、卵子和受精卵，易于发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。

②输卵管炎症：输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞，输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。

③输卵管周围病变：以子宫内膜异位症为多，异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。

(5)卵巢因素：

①卵巢发育异常：多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。

②子宫内膜异位症：传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症(endometriosis)。子宫内膜异位症与不孕关系，据天津与上海两地报告，子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%～43.3%，继发不孕为46.6%～47.3%，而正常人群不孕率为15%。重度子宫内膜异位症造成粘连，影响卵巢功能，妨碍卵细胞的� �熟与释放。

③黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS)：Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一，依据是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少，失去对异位子宫内膜细胞的抑制力，患者卵巢无排卵。

④黄体功能不足：异位症患者黄体期分泌不足影响受孕。

⑤卵巢肿瘤。

(6)排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

①中枢性影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。

②全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

③卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全。

男性不育的病因

男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等)，按临床表现可分为原发性不育和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂，现就主要原因分述如下:

(一)精液异常

1.无精子或精子过少

精液中精子密度低于0.2亿/ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

2.精子质量差

精液中无活力的或死精子过多(超过20%)，或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

3.精液理化性状异常

正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于103个/ml，非致病菌大于104个/ml均可引起不育。

(二)生精障碍

1.睾丸本身疾病

如睾丸肿瘤、睾丸结� �、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

2.染色体异常

性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

3.精子发生功能障碍

长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

4.局部病变

如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

(三)精子、卵子结合障碍

1.精道梗阻

如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

2.逆行射精

如膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸变形，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物，如肾上腺素阻滞剂等可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

3.外生殖器异常

如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。

4.男性性功能障碍

阳痿、早泄、不射精等。

(四)全身性因素

1.精神和环境因素

生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

2.营养因素

严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

3.内分泌疾病

如垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

如何避免患上不孕不育

· 女性不孕预防要点

1.避免衣原体的感染

要保持生殖道的洁净，在平时生活中，保持饮食的规律性。防止因生活节奏混乱而排卵产生问题，进而使女性不孕。

2.避免不洁的性生活

杜绝性生活不洁，甚至滥交。若由于进行不健康的性交，而使身体对精子产生抗体免疫，应及时就医，消除不良免疫。

3.避免精神方面的高度紧张

要保持良好的心态。如果人处于正面的情绪中，身体的各项指标都处于平衡和谐状态，有利于人的身体健康。而人长时间处于负面情绪，那么可能会导致高血压甚至癌症的发生。

4.避免性生活过频

会对精液精子产生免疫的女性，要避免频繁性交，否则更易产生抗精子抗体，影响受孕。

· 男性不育预防要点

1.忌早恋及过早性生活

一般男性24-25岁才能发育成熟。若过早进行性行为，性器官未发育完全，会影响日后的性功能，成年后还可能出现早泄、阳痿甚至不育现象。

2.忌不洁性交

不洁性交对于自己的健康不利，甚至对妻子都存在健康隐患。

3.忌天天穿牛仔裤

低温更利于睾丸工作，而紧实的牛仔裤会使局部温度升高，降低精子质量。

4.忌不讲性器官卫生

男性对于性器官卫生应同女性一样重视，自己护理好私处。

不孕不育怎样护理

护理要点

患者除应尽快尽早、积极治疗之外，在生活上也应注意切实防护，这样才能收到更佳的治疗效果。

1.心理上要坦然，不能过分焦虑和忧虑

要保持愉快的心情，培养广泛的兴趣。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

2.注意自我保护，减少不孕的发生

对一些可能影响生育的工作应当注意防护，如应避免接触放射线和对身体有害的物质如某些化学品和重金属等，避免高温作业等。不育患者应尽量避免吸烟饮酒。

3.增加营养，加强锻炼

多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成，而维生素类也是必需营养，宜多食富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。

4.平时宜节欲，避免房事过频

节制性生活有利于孕育种子，对预防不孕是极为重要的。但也不可间隔过久，否则有潴留的精液存在，精子运动会受到影响。宜选用女方排卵期同房，以增加受孕机会。� ��早恋及过早性生活，一般而言，男子到二十四五岁才发育成熟，如果早早地过性生活，性器官还没有发育成熟，耗损其精，易引起不同程度的性功能障碍，成年后易发生早泄，阳瘘，甚至男性不育。经期性生活可刺激机体产生抗精子抗体，引发盆腔感染、子宫内膜异位等，减低卵子活力。

5.忌不洁性交

不洁性交不但容易使自己染病，还会传染给伴侣，危害极大。性传播疾病患者大多有盆腔炎，破坏女性输卵管功能，使卵子活力大为降低。

不孕不育怎么办

1、免疫抑制疗法

肾上腺皮质激素类药物可用于免疫性女性不孕的治疗，这样受孕率就可以达到45%。

2、输卵管内配子移植术

是一种非常有效而且安全的方法。免疫性不孕是由于卵巢、精子、透明带等一些生殖系统的抗原在一定的条件下产生同种免疫或者自身免疫，产生了相应的抗体，精子和卵子的结合被阻碍，最终导致的不孕。

3、体外授精以及胚胎移植

如果女性体内，长时间的存在高浓度的抗精子抗体，那么就适合做体外授精。受精率可达83%，这就是免疫性不孕的治疗方法。

4、隔绝疗法

精子同种免疫性患者可以采用避孕套3到6个月，这样可以减少精子抗原对女方的进一步刺激，从而使抗精子抗体大量减少，提高受孕率。

5、宫腔内人工授精疗法

当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕的时候，可以将张夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子再进行人工授精，这也是免疫性不孕的治疗方法。