什么是流脑

流行性脑脊髓膜炎(meningococcal meningitis)简称为流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑，脑膜刺激征，脑脊液化脓性改变。严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。什么是流脑？流脑和乙脑有什么区别？我们一起来了解一下吧。

自然和社会因素影响流脑的流行吗

流脑流行有季节性，以冬春季为高，这在中国、美国、非洲都如此。但在芬兰、挪威、丹麦、荷兰则缺乏季节发病的差别。近年研究表明，脑膜炎菌在低温下存活时间比高温下要长几倍至几十倍，一旦平均气温上升至15℃以上时则流脑发病迅速下降。这可能说明温带、亚热带地区为何引起冬春发病而寒带地区缺乏季节性高峰。

另外在非洲的风沙季节发病上升，而5月份雨季来临则发病立即下降。说明旱季空气干燥，咽部粘膜易受损害，使脑膜炎菌易于粘附侵入人体，加上非洲风沙季节正值冬季，室内活动增加，且拥挤的居住条件增加了感染的机会。还有认为非洲有些国家医疗条件差，维生素a缺乏，呼吸道粘膜屏障薄弱，冬季又经常发生流感等呼吸道疾病，流脑常与流感伴随流行。

近年我国社会人群流动度明显增大。一旦有的带菌者进入低发易感人群的地区就可出现流行。80年代以来新疆几个发病率很低的地区出现了流脑暴发。广州市1986年全市发病93例流脑中，28例属外地居民，主要是建筑民工及其家属子女，年龄15—20岁者占69.7%。这些民工、杂工的居住条件极差、工棚窄小，加且体力劳动强度大，抵抗力弱;—旦有流脑菌通过呼吸道传播。很易导致小暴发。

由此可见自然因素和人群迁移活动等社会因素与流脑流行有—定关系，掌握重点人群、重点地区，做好重点菌苗的接种、将有利于预防。

什么是流脑

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。在2003年全国上半年按规定报告的27种法定管理传染病中占重要地位：死亡数、病死率均占第6位，仅次于传染性非典型肺炎。

流脑的流行有明显的季节性和周期性，冬春季发病率高，一般从每年1月份开始发病，三四月份是高峰期。据统计，每年的2到4月，“流脑”的发病率占全年的60%左右，其特点是起病急、病情重、变� ��多、传播快、流行广，来势凶猛，病死率高，危害性大。该病主要通过空气飞沫传播。起病急骤凶险，若不及时抢救，常于24小时内危及生命。流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，免疫力弱，病菌就可能进入血液循环，在血液中繁殖形成败血症，进一步随血流侵犯脑组织和脊髓外的被膜，引发脑脊髓膜炎。这种病的潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。流脑病毒普遍易感，在各年龄组人群中均可发生。流脑一般好发于小年龄段儿童，患者主要是15岁以下的少年儿童，特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染，因为幼儿自身抵抗力差，容易患病;大年龄段儿童中，如果是机体免疫功能有缺陷(或比较低下)，家长也应当警惕。近年来，临床上也发现有成年人患此病，而成人的病死率高。

发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型，往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等;暴发型流脑病人起病急骤，病情凶险，如不及时抢救可导致严重后果。

流脑的护理措施

1、按感染病科疾病一般护理常规呼吸道隔离。

2、绝对卧床休息，室内保持安静、空气新鲜流通，避免强光刺激，以免诱发惊厥，调节室温在18℃-20℃。

3、每4小时测一次体温并记录，体温超过39℃，采取物理降温，按医嘱应用退热药物。

4、给予高热量、高维生素的流质或半流质饮食，供给足够水份，使用磺胺药时，每日饮水至少2000ml以上，每日或隔日检查尿常规。

5、观察生命体征变化，如面色苍白、口唇发紫、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、体温不升，为休克表现，即吸氧，氧流量4――6升/分，通知医生，协助抢救。

6、如病人出现剧烈头痛，躁动不安，频繁抽搐或呕吐、为颅内压增高表现，加放床栏以防坠床，按医嘱给镇静剂，呕吐时头偏向一侧，做好抢救工作，按医嘱予脱水治疗，脱水剂要快速静脉滴注，必要时开放两条静脉通路。

7、注意皮肤的护理，定时更换体位，防止褥疮。口腔护理每日2次，眼睛每日用生理盐水清洗，滴抗菌素眼药水，两眼不能闭合者用生理盐水纱布遮盖。

8、尿潴留者，按摩膀胱或局部热敷，必要时导尿，避免用力排尿以防诱发脑疝。

9、昏迷者按昏迷常规护理。

流脑与乙脑的区别

乙脑(流行性乙型脑炎)和流脑(流行性脑脊髓炎)虽然都是中枢神经系统的传染性疾病，临床表现也有一些相同之处，但它们是两种不同的疾病。

首先，流脑是脑膜炎双球菌引起的，是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。乙脑是由乙脑病毒引起的，此种病毒通过蚊虫先在牲畜(如幼猪、马、牛等)中传播，而后再传播给人。

流脑流行每于冬末开始，春节盛行，到初夏就明显下降，季节性不如乙脑严格。乙脑流行有严格的季节性，大都在夏季和初秋。

两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等。

但乙脑病人没有菌血症期，不会出现皮肤淤点，也少有很快出现休克者。虽然二者重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状，但乙脑病程进展不象流脑那么迅速。

流脑一般病程为7~10天左右，恢复期常在口、鼻周围起疱疹，而乙脑病程约经2周方进入恢复期，甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。

其次两者的脑脊液化验结果也有很多不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤,样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少;乙脑的脑脊液呈澄清或微混，白细胞数和蛋白质仅轻度增高，糖和氯化物一般正常。

最后，流脑可用抗生素(如青霉素)控制感染，而乙脑因是病毒感染，至今尚无特殊治疗法。

流脑疫苗有必要打吗

很多人对“流脑疫苗”的首要反应就是“流脑疫苗有必要打吗?”。

如果是计划内的疫苗建议各位爸爸妈妈们还是给宝宝接种的好。婴儿1岁时应该接种流脑多糖疫苗，流脑疫苗是流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗的简称，接种后可预防流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。流脑是冬春季节流行的一种急性呼吸道传染性疾病，发病初期为上呼吸道感染的表现，如发热、头痛等，疾病进一步发展可出现呕吐、皮肤出现瘀点或瘀斑，严重的可有惊厥、抽搐，甚至昏迷。病情发展迅速，如治疗不及时可造成死亡，严重危害儿童的身心健康。接种流脑疫苗后的保护率可达86%-92%，这种保护作用可维持3年左右。

我国大 部分地区均为流脑流行地区，因此流脑疫苗已列入我国计划免疫程序中，成为每个儿童必须接种的疫苗。在每年冬春季节来临之前，进行该疫苗的接种。按规定在婴儿10—12个月期间进行流脑疫苗的初次接种，需要接种2次完成基础免疫，2次之间应间隔15—30天。