肠梗阻的自测方法_肠梗阻在术后的护理要注意的问题

一、肠梗阻怎么样自测

　　肠梗阻的共同症状是腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排便排气。

　　（1）腹痛：为阵发*痛。空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发*痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

　　（2）呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解肠内容物所致。

　　（3）腹胀：多发生在晚期，高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。

　　（4）排气与排便停止：肠梗阻病人，一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。

二、肠梗阻在术后的护理要注意什么

　　我们知道根据肠梗阻发生的位置不一样和性质不一样，肠梗阻的治疗方式也就不一样，但是在临床上如果不能得到有效的治疗的话，就必须采取手术治疗的方式，我们在肠梗阻手术之前需要做一些准备工作，在肠梗阻手术之后还需要做好护理工作，但是专家今天在这里为我们讲述手术之后的护理。

　　1、按外科一般手术后护理常规。

　　2、平卧6小时，血压平稳后改半卧位，以利于引流和改善呼吸。

　　3、保持胃肠减压通畅，观察引流液的性和记录量，一般术后48-72小时肠蠕动恢复，可拨除胃管，准确记录24小时出入量。

　　4、拨除胃管后开始进流质，每次进食不要过饱，进食后观察有无腹痛、腹胀、呕吐等。

　　5、术后24小时鼓励病人在床上活动，防止术后肠粘连和肺部并发症。

　　6、术后放置引流者，注意保持引流通畅，观察引流液的性质、量，渗液多时要及时更换敷料。

　　7、施行肠吻合者，术后两周内禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动过快，影响吻合口愈合。

　　以上专家从七个要点为我们阐述了肠梗阻患者在手术之后的护理，因为肠梗阻患者在手术之后是不能进食的，只能是通过鼻饲来获取食物，为此我们大夫应该做好患者的饮食治疗，多进食一些高蛋白和维生素的食物，缩短病程，减少患者的痛苦。

三、肠梗阻患者的饮食原则有哪些

　　患上了疾病，我们在饮食上是不能再继续盲目进行了，而是要讲求原则，积极护理。专家表示，对于肠梗阻这种疾病，我们的身体在发生了这种病症之后，我们就应该遵循饮食原则来对病症进行护理。那么，肠梗阻患者的饮食原则有哪些呢？

　　1、少吃含淀粉大的食物，如土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯、凉粉等；

　　2、产气的食物如牛奶、豆浆，以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用；

　　3、少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物；

　　4、宜吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等；

　　5、应多吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。

　　临床上，肠梗阻的表现症状还是很复杂的，而腹痛、呕吐作为患者经常出现的症状表现，会让我们对这种病症的表现症状有所掌握，因此，当我们在身体上发现了这些症状之后，必须尽快检查，千万不要认为是小毛病而放过了病症。

四、肠梗阻应该如何预防

　　肠梗阻是急性阑尾炎术后较常见并发症，原因有：

　　1.局部炎症、创伤、出血、异物等引起肠管粘连，束带形成，牵拉压迫肠管；

　　2.引流管聚集肠管；

　　3.肠管麻痹，术后卧床等加重肠粘连。

　　预防的关键就是消除这些因素对机体的影响。引流管作为异物往往是肠粘连梗阻的最主要原因，而单纯炎症却不致严重后果。所以笔者认为，完全没有必要放置引流管[2]。有人担心因此术后腹腔渗液、积脓、粪瘘无法处理，其实完全没有必要担心，只要术中术后处理得当，是可以避免肠梗阻的。否则就是对自己手术的不信任。另外，阑尾脓肿可待抗炎治疗好转后手术治疗。主要做到掌握手术指针，术中手套滑石粉需清洗干净，腹腔尽量避免出血。脓苔是炎性纤维蛋白，粘连主要元素应去除干净。关闭腹腔时确保腹膜外翻缝合确切，以防不平滑与肠管粘连。脓液冲洗足够干净就行。阑尾炎主要引起肠麻痹，肠麻痹易继发肠粘连梗阻。术后最重要的是让肠管动起来。只要肠管活动良好，肠梗阻发生可能就大大降低。术后常规予石蜡油，予腹部按摩，鼓励早期下床活动。注意术后少数腹泻情况，主要是直肠受刺激引起，实质肠麻痹并没有解除，仍需适当刺激肠道。这样未雨绸缪，等梗阻真正发生再补救，不仅增加了患者的痛苦，而且浪费了医疗资源。