肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝腹水的症状就跟普通的肚子疼一样,肚子会凸出来,医生用耳听器能听出声音来,但是自己听不出来,而且会伴有水肿的症状。今天就给大家详细的介绍一下。
肝腹水患者首选食物1、冬瓜等利水的食物(≤250g每餐)
冬瓜利尿利水是众所皆知的,所以在肝腹水患者的饮食中冬瓜也是很常见的,食物虽然作为营养的补给存在,但是每种食物都有其属性,在需要时发挥其功效获得不错的效果。每天选择1只新鲜的冬瓜,数量大概在250g左右,取400g左右的水将冬瓜洗净后放入水中煮熟,也可以和其他食材进行烹饪。
肝腹水患者首选食物2、高蛋白质食品
不少患者认为自己虽然在患病期间吃的不多,但是看起来胖了,实际上这是一种视觉上的误区。不少患者在患病之后从原先的75kg消瘦至50kg,但是外形上看起来似乎并没有瘦反而胖了不少。这多是因为患者的腹腔水量过多导致,腹部的肿胀以及全身的水肿让患者看起来较胖,实际上患者十分虚弱,高蛋白质的饮食是必须的,每天的热量摄入保持在2000Kcal。
可以选择的食物自然包括高蛋白质的牛奶、精瘦肉以及豆制品,鱼类中含有大量的营养元素十分适合肝腹水恢复期的患者。而蛋白质的摄入量也必须有一个数量的控制,大概在1.1~1.3g/kg每天内,如果患者所患的是肝性脑病,届时还需少量进补,数量大概在0.45g/kg每天。
除了食物的正确摄入外,患者还必须保持一个良好的生活习惯,患病期间必须保持良好的心情,最好选择卧床,少量的活动,1天内可选择气温温和的时间适当放松和走动,有助于患者的各项身体机能恢复。
肝腹水的早期症状
1、如何识别肝腹水早期症状,患者明显的身体表现是腹部出现隆起,如蛙腹,出现腹胀、坐立不安等症状。腹胀在夜间加剧,使患者整夜无法入睡。
2、患者发病前出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高。检查时,患者的血钠、血钾和血糖含量低,不能自行改善。
3、患者的面部器官浮肿、面色改变,腹围增加,内有腹水,也有患者出现下肢浮肿的症状。出现这些症状时,大家就应提高警惕及时检查诊断。
4、患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,不能进行数字运算,甚至出现肝昏迷。这些都是肝腹水早期症状。
总结一下就是肝腹水的早期症状常有腹胀,大量肝腹水使腹部膨隆,腹壁紧张发亮,状如蛙腹。
肝腹水患者肝淤血严重,消化不良,行走困难,有时膈明显抬高,出现端坐呼吸和脐疝;部分肝腹水患者可有胸水。体检方面可以行腹部叩诊,1000毫升以上移动性浊音阳性,大于3000毫升可有震水音。
腹部彩超可以明确显示腹水的情况。如果腹水增长较快或出现大量腹水时,肝腹水症状表现为明显不适,临床多见食欲低下、恶心、呕吐、腹胀明显、下肢高度浮肿、呼吸困难等,此时提示肝腹水病情已经很严重,需及时进行有效治疗。
(1)限制水钠摄入:忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿,每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g,水每日不应超过1000ml,有稀释性低血钠症时应限制在500ml以内。
(2)禁烟酒和刺激性食物:应严嘱患者禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。
(3)多食蔬菜和水果:多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果,使用任何食物都应细嚼慢咽,以防划伤曲张的静脉,引起上消化道出血。
(4)其他饮食注意:在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适,及时告诉医生,准确记录24h尿量,每天一次测量腹围,出现变化应即使与医生沟通。合并肝昏迷者,应低蛋白 食,合并消化道出血应暂禁食,出血停止24小时后进冷流质饮食,以少量多餐为宜。
2、肝硬化腹水的生活保健:
(1)应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫,并给于热敷或按摩,促进血液循环,预防褥疮发生。
(2)肝硬化腹水患者抵抗力低,很容易造成各种感染,因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥,注意口腔清洁卫生,保证足够的休息和睡眠。必要时要给予营养支持,增强机体抵抗力。
3、肝硬化腹水的心理保健:
(1)对患者要亲切和蔼、言语谨慎,鼓励患者勇敢面对疾病,使患者积极主动配合治疗。
(2)肝硬化腹水患者不但承受着身体的痛苦,其对家庭和亲人造成的影响更对其造成巨大的心理压力。因此,患者家属等应保持积极的态度,不要使患者感觉自己是拖累。
(3)肝硬化腹水患者,病程相对较长,且易反复,病人常意志消沉、情绪低落,甚至出现轻生的念头。因此对他们给予关心、体贴是护理工作中的一个重点。
(4)帮助建立病友间良好群体关系,使其互相照顾,消除不安情绪。多抽时间陪伴患者,让患者直到自己不是一个人在面对病魔,可降低患者的护理乱想,增强战胜疾病的信心。
4、肝硬化腹水的病情保健
条件允许应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,体重每天测一次,每天测腹围,记录饮水量和排尿量。观察颜面、四肢、精神状态,有无低钾低钠血症的表现和肝性脑病的先兆。随时观察或记录病情的变化,一旦出现恶化或加重,如出现头晕、黑便、腹胀、高度疲乏、性格改变等应及时咨询医生或及时就诊。
1、危及母子生命
肝腹水女性可以要小孩吗?即使是健康的孕妇妊娠时也有可能出现妊高症,肝腹水患者妊娠,尤其是晚期妊娠患妊高症的机率和危险都要大于的健康孕妇,不仅会加重对肝脏的损害,甚至还会危及母子生命安全。
2、加重肝脏负担
肝腹水本身就影响了患者对营养物质的吸收,胎儿的生长发育又会消耗大量营养,这会使孕妇加快新陈代谢,进而加重肝脏负担,影响治疗的进行和恢复的实现,甚至使疾病恶化,降低生存质量。
3、影响胎儿发育
疾病早期不管女性患者,还是男性患者,一般都会出现的食欲不振、恶心、呕吐等症状表现,这往往也被看作是女性怀孕患者的妊娠反应,会使孕妇出现营养不良,影响肝细胞的修复,也影响胎儿的发育。
4、诱发并发症
肝腹水中晚期患者往往会出现多种的并发症,而且并发症造成的危害非常严重,是这一阶段患者失去生命的重要原因。肝腹水女性患者怀孕会加重肝性脑病、消化道出血等并发症表现,并发生流产、早产、死胎。
1、肝腹水患者保养应多休息确保劳逸结合。休息对于早期肝腹水患者来说是一种非常重要的治疗方法。在肝硬化腹水早期,减少体力消耗,降低肝脏负荷,增加肝脏血流量是治疗的关键。进入恢复期,休息原则是:动静结合,适当运动。如进行户外散步、日光浴、太极拳等。运动量应逐渐增加,以不疲劳为度。
2、肝腹水患者保养应保持心情的舒畅乐观。良好的心理环境有利于病情的恢复。反之,“怒伤肝,忧思伤脾”,肝病患者应保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。通过心身调理,辅以药物治疗,绝大多数患者可完全康复。
3、肝腹水患者保养应保持饮食营养均衡。肝腹水患者必需强调忌口。饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础,适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤,有利于受损的肝细胞修复,加快病情的恢复。糖和脂肪以及多种维生素既可提供营养或热量,又可改善肝脏解毒功能。但糖与脂肪必须适量。
以上介绍了肝腹水的保养方法,您了解了吗?如果您有什么疑问,请及早咨询肝病专家。小编在这里祝广大肝病患者早日康复。
当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。同时,肝硬化病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食,则加重肝脏负担,促使病情恶化。
肝腹水不能吃什么?这是患者及其家人都关心的问题。肝腹水要及时治疗,合理饮食可以起到辅助的作用。具体肝腹水不能吃什么呢?下面大厨艺小编为您介绍肝腹水的饮食禁忌。肝腹水不能吃什么?肝脏是人体新陈代谢的一个非常重要的器官,要是肝脏患上了疾病,那么
脂肪摄入一般可不加限制,因肝硬化腹水患者饮食多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。因此,肝硬化病人忌烟酒。上消化道出血是肝硬化的常见并发症和死亡原因。肝硬化腹水饮食要忌吃油煎、炸及硬、脆、干食品。
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