肝硬化代偿期的表现特点

肝硬化是一种由多种病因引起的慢性肝病，以肝细胞广泛变性坏死，纤维组织弥漫性增生，再生结节形成导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，使肝脏逐渐变形、变硬为特征的疾病。本病是一种常见的慢性疾病，全世界平均发病率约为17.1/10万，在我国近十年来其死亡率逐渐增高。

肝硬化的治疗原则和饮食预防

1、合理饮食及营养。

肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。优质高蛋白饮食，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应，既保护肝脏，又增强机体抵抗力，减少蛋白质分解。肝功能减退，脂肪代谢障碍，要求低脂肪饮食，否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食，可以满足机体需要。

2、改善肝功能。

肝中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害，应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C，维生素B，肌苷，益肝灵，甘利欣，茵陈，栀子，大黄，黄芪，丹参，冬虫夏草，灵芝及猪苓多糖等药物。

3、抗肝纤维化治疗

近年国内研究，应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变，取得较好效果。青霉胺疗效不肯定，不良反应多，多不主张应用，秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。

4、积极防治并发症

肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据患者的具体情况，选择行之有效的方法。

饮食治疗可以分为以下几点：

饮食多样化。由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美、以刺� ��食欲，增进消化。

进食高价蛋白质食品。在食物的选择上，首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等，以满足康复需要。

保证有足够的糖类和维生素。

适当限制动物脂肪的摄入。因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助，脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此，摄入脂肪过多，限制过严会影响食欲。

严格禁食含酒精的饮料。

慎食某些食物。辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

低蛋白饮食。晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。

低盐饮食。伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内潴留。一般在限盐的同时还须适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退，肝脏制造白蛋白的能力不佳，使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低。因此，对肝硬化患者来说，限制水、钠是比较消极的办法，只有增加食欲，加强消化、吸收能力，增加患者蛋白质的摄入和吸收，才是饮食治疗中最重要的一步。

目前，无特效药治疗肝硬化，不宜滥用药物，否则将加重肝脏负担而适得其反。

肝硬化代偿期的表现特点

肝硬化起病隐匿，病程发展缓慢，可隐伏数年至十余年(平均3～5年)，临床表现差异很大，在肝硬化早期代偿功能尚充沛，可无明显临床症状，即使有症状也缺乏特异性，因而容易漏诊，现在临床上仍将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期，但两者常界限不明显或重叠出现。

在肝硬化代偿期，患者临床表现较轻，且缺乏特异性，可见倦怠乏力，食欲不振，厌食油腻，恶心呕吐，左上腹不适或隐痛、腹胀，轻微腹泻等症状，患者表现多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，休息或治疗后症状可缓解。在以上表现中，以乏力和食欲减退出现较早且较突出。但患者体征多不明显，可见肝大及质地改变，部分有脾肿大，肝掌和蜘蛛痣，肝功能正常或出现轻度异常。

肝硬化的药物治疗方法

肝硬化的治疗：

一、一般治疗：(1)休息：肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主 (2)饮食：一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。(3)支持疗法

二、肝硬化的药物治疗：

治疗肝硬化的药物目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。

(1)补充各种维生素;(2)保护肝细胞的药物 如益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等，10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素;(3)中药

三、肝移植

人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计自1980年以来，肝移植的3年存活率依病种的多少为序是：晚期非酒精性肝硬化85%左右;酒精性肝硬化90%;胆道闭锁90%;肝细胞癌(非晚期)75%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法，而肝移植后的生存率将继续提高，预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。

肝硬化并发症的治疗：

1.腹水治疗，限制水钠摄入，适当补钾，利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂;2.上消化道出血：禁食，输血，补充维生素K，应用垂体后叶素，每次0.3IU/kg，溶于25ml 生理盐水中，10 分钟内静注，20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴，也可减少剂量与硝酸甘油合用，以免发生副作用。出血不能控制时，用三腔管压迫止血，并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术;3.肝肾综合症：肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭;6.肝癌肝硬化是肝癌产生的土壤。

治肝硬化大概需要多少费用

除了乙肝、丙肝等病毒性肝炎可以引起肝硬化之外，还有酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。硬化的肝脏内，肝细胞广泛变性、坏死，纤维组织弥漫增生，正常肝小叶结构被破坏，使肝脏逐渐硬化、缩小，并随之带来一系列的合并症，严重时可危及生命。

药物治疗是非常关键的，一定要在专业的医生指导下服用药物，不能自行盲目的用药，更不能听信广告信息。早期肝硬化也不能急于用药，以免药量过大，加重肝脏的负担，导致病情更加严重。肝硬化早期如果及时的治疗， 病情是可以得到逆转的，所以大家在上研究院检查发现患有肝硬化，特别是在肝硬化早期的时候，一定要积极的治疗。争取早日康复。

总之，对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。肝硬化早期症状，肝硬化早期尚处于肝纤维化阶段，通过积极治疗，病情多可以逆转，有可能完全康复。若疾病已进展到肝硬化中晚期，肝硬化化程度已较为严重，则通过治疗，争取缓解，防止肝硬化的进一步加重和出现并发症。

肝硬化感染时表现的症状有哪些

肝硬化感染时表现的症状1：肺部感染。

肝硬化感染表现肺部感染的原因为：

A、肝硬化可出现肺循环结构和功能异常，如肺动-静脉吻合，肺-门静脉分流，肺内分流，低氧血症常造成细胞内低能量状态。这些患者抵抗力甚低，易并发感染。

B、肝硬化失代偿期大量腹水形成后，腹压增加，胸腔容易减少，又可出现支气管受压和肺不张等阻塞性通气障碍，致自豪器官分泌物引流不畅。

C、肝昏迷或鼻饲时口腔及食管、甚至胃内容物易呛入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。国内文献报道中肝硬化并发肺部感染约占23%-45.8%。

肝硬化感染时表现的症状2：泌尿道肝硬化感染表现。

据统计报道，在失代偿期肝硬化病人中约25%有2年以上泌尿系统感染史，而且往往形成感染源，约50%菌血症、20%自发性腹膜炎由尿路感染引起。原发性胆汁性肝硬化患者菌尿症发生率明显增高，机制尚不明。

肝硬化感染时表现的症状3：肠道肝肝硬化感染表现。

肝硬化病人因门静脉高压产生的主要免疫球蛋白IgA分泌减少，肠道细菌分布异常及大量繁殖等，为细菌侵入创造良好机会，故肠道感染也常见。

肝硬化感染时表现的症状4：感染性心内膜炎。

临床表现有发热、心脏扩大、心衰、贫血、白细胞增多，血沉加快，部分有心脏杂音改变，淤点。极少数轻型患者可无任何症状，经尸检才发现。