1.干预方式
失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者,无论是原发还是继发,在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗,即使是那些已经长期服用*物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗(CBT-I)。
目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏,具有这方面专业资质认证的人员不多,单纯采用CBT-I也会面临依从性问题,所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非药物治疗,如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等,均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久,但囿于特殊的个体化医学模式,难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上,开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。
2.物理治疗
经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案,经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术,指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能,实现皮层功能区域性重建,且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生,特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗,特别是产后抑郁所导致的失眠。
3.特殊类型失眠患者的药物治疗
(1)老年患者老年失眠患者首选非药物治疗手段,如睡眠卫生教育,尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时,可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用non-BZDs(非苯二氮卓类)或褪黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。必需使用BZDs(苯二氮卓类)时药物时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理,同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应。
(2)妊娠期及哺乳期患者妊娠期妇女使用*物的安全性缺乏资料,由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用,必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用*物以及抗抑郁剂需谨慎,避免药物通过乳汁影响婴儿,推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法,但确切的效果需要进一步大样本观察。
一、心脏病引起失眠
尽管心脏病患者不都会有夜间失眠体验,但他们中伴有失眠的的确较多。这一方面是由于患者心理负担较重造成焦虑或抑郁而致失眠;另一方面可能和心脏病的不适症状与其可引起缺血、缺氧或耗氧量的增加导致大脑供氧不足有关。特别是心绞痛这一心脏方面疾病的表现,更是大大增加了心脏病患者失眠的可能性。据调查,与正常人相比,心绞痛病人的有效睡眠率(全睡眠时间/睡眠时间)大幅较少,为84%,而正常人达到95%。
另外,在心脏病的治疗过程中,许多药物也会引起失眠,如抗心律失常药双异丙吡胺和普鲁卡因胱胺就可影响睡眠的质量。
二、失眠加重病情
心脏病患者的种种不适会诱发失眠情况,反之,失眠也会使人体各系统得不到充分的休整,疲劳和体内存留的有害物质对人体各系统尤其是心血管系统带来损害,这就会进一步加重心脏方面疾病。
小编提示:总之,心脏病失眠之间存在着一种相互作用关系,患者忽视其中的一点都会给另一不适症状的出现埋下隐患,因此,患者一定要及时的向医生反馈自己的不适情况,以避免症状迁延、危害深度扩大。
一、如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是晚期心脏病的症状。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病的特征。
二、如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大,这就是心脏病的症状。此外,红鼻子也常预示心脏有病。
三、慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。
四、心脏病的症状在早期都有不同程度的耳鸣症状,如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,那么就极有可能是冠状动脉硬化导致的。
心脏病作为内科疾病最为严重的一种,一直是中老年人的*疾病,还会影响到日常生活。患者多不重视心脏病的早期症状,这就导致其病情越老越严重,到后期就很难治愈。因此大家要了解心脏病的早期症状,才能及时发现病情。
心脏病的日常保健:
睡眠时间应充足,具体时间根据个人需求有所差异,但是一般要比较正常人多一些;避免过劳,防止情绪过度激动;营养适当,防止体重过度增加,限食盐的摄入(每天不超过3~5克),以减轻心脏负担;避免感冒等感染性疾病,以消除诱发心衰的因素;做好自我监护,如发现稍事活动就有胸闷、心悸、气促,或夜间突发性呼吸困难者应及时就医。
心脏病人吃什么好:
应供给充足的维生素和适量的无机盐,如维生素B1及维生素C,以保护心肌。供给适量的钙,以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用,不足时引起心律失常。常见的有:芹菜,所含的芹菜碱,可以保护心血管的功能。菠菜,富含丰富的叶酸,能有效预防心血管疾病。马铃,补钾补糖。黑芝麻,能维持血管弹性,预防动脉硬化。其他如薏苡仁,黄豆,木耳,玉米,坚果类等。
心脏病人能怀孕吗?
能否怀孕,主要取决于基础心脏病和心脏的功能状态。先天性心脏病畸形严重伴有紫绀,风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄,严重心律失常,亚急性细菌性心内膜炎及以往有过心力衰竭病史者,均不宜怀孕。心脏功能属于Ⅰ级、Ⅱ级的妇女可以怀孕;心脏功能属于Ⅲ级、Ⅳ级的妇女原则上不可生孩子。Ⅰ级、Ⅱ级指可以从事中等以下体力活动,Ⅲ级,Ⅳ级的病人是完全不能忍受体力活动。
一、心脏病会不会引起失眠现象很多医生反应,心脏病住院治疗患者常见夜里失眠现象。这是否意味着心脏方面疾病与失眠存在着联系呢?患心脏病会引起失眠吗?心脏疾病是如何作用于人的睡眠的呢?对于这一系列疑问,下文能够给出答案。专家指出,很多心脏病患者都曾经历过夜里失眠的情况,这证明心脏方面疾病确实会
特别是心绞痛这一心脏方面疾病的表现,更是大大增加了心脏病患者失眠的可能性。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大,这就是心脏病的症状。能否怀孕,主要取决于基础心脏病和心脏的功能状态。先天性心脏病畸形严重伴有紫绀,风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄,严重心律失常,亚急性细菌性心内膜炎及以往有过心力衰竭病史者,均不宜怀孕。
失眠会导致心脏病危险增加,失眠是心脏病的重要先兆症状之一。所以出现经常性的失眠情况,一定要小心心脏病。对参加一项全国性健康调查的近5.3万名男女参试者的睡眠习惯进行了为期11年的跟踪研究。研究人员通过仔细梳理分析发现,与未出现睡眠问题的参试者相比,几乎每天都睡不好觉的参试者的心脏病危险增加45%;入
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