随着年龄的增加,脑部组织开始萎缩,这是生理性的退行变化,并不能说是一种疾病。而脑动脉硬化,也会有不同程度的脑萎缩,使得大脑功能呈现不同程度的减退,记忆力下降就是其中一个最常见的表现。但老人家的判断能力还是基本正常的,只是反应稍慢,不能等同于老年性痴呆。我们一起看看吧。
1、人格变化:人格是指过去的整个行为,能够反映患者情感状态的变化。例如过去很有礼貌、待人热情、大方,现在变得无故的粗暴、待人冷漠、甚至刻薄。过去讲究整洁,现在衣冠不整,东西随处乱放,或者表现某些怪异行为,如家境富裕,却从垃圾中捡拾瓶子、罐子等藏起来。在最早期症状中,人格改变常预示痴呆过程的开始。老年痴呆的症状
2、情感变化:有的病人变得欣快、无忧无虑、高谈阔论、喋喋不休;有的病人则变得冷淡,对周围漠不关心,甚至关系到切身利益的事情也无动于衷。
3、幻听和幻视:视幻觉以路易体痴呆病人出现最早、最多见,常为鲜红色视觉幻觉和妄想,视幻觉反复发生,形式完整,内容生动具体。病人对其反应有害怕、愉悦或漠不关心,并有一定认知力。有的家属则反映患者经常和去世的亲属说话。有时这是一种幻觉,而有时则是患者的一些残存记忆的复现,使得患者表现出该种行为异常。老年痴呆的症状
4、动作和行为的改变:有的病人终日无所事事,呆坐一隅少语少动;有的病人则终日无事忙忙碌碌,收集废物,或重复无意义的动作,无目的地徘徊,夜间起床活动或吵闹不休等。少数病人出现性行为异常,如当众手淫等。昼夜节律紊乱、睡眠障碍。
5、多食与饮食习惯改变:过度口部活动,饮食过多,有人甚至吃非食物(如:卫生纸、鞋油等)等。
1。培养良好的心理素质 树立良好的世界观,实事求是地、科学地分析周围发生的一切,并能冷静、妥善地予以处理,避免偏激,固执等心理偏差的产生,保证心理反应适度。参加力所能及的工作与学习,以获得心理上的满足感,防止寂寞。培养业余爱好,增进生活情趣,调剂精神生活,改善心境,生活有规律,使心理活动和生活富有节奏感,有利于培养健康的心理。
2。避免精神刺激 过度的精神刺激如大怒、忧伤等对大脑的功能是一大危害,所以应以宽阔的心胸面对人生,调节情感,做到情绪愉快而稳定,心理协调,正确对待环境的刺 。
3。安排合理的饮食 适当限制热量的摄入,每天摄入的热量与消耗的热量应保持平衡,饮食饥饱适中,体重不宜过重。低脂肪饮食,以植物油为主,脂肪不应超过总能量的25%,尽量摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼或瘦肉等。少吃油煎、烟熏食物,禁烟酒。
4。坚持适量的体育锻炼 选择适量的体育锻炼项目,坚持不懈,使身体得到锻炼,增强体力与抵抗能力。
5。积极预防 避免脑动脉硬化及脑血栓病的发生,防止脑外伤,保证充足的睡眠,防止疲劳过度,避免脑供血不足或脑循环障碍等疾病的发生。此外,防止食物及药物的中毒及缺氧等对大脑功能的损害也很重要。
脑是维持人类精神活动的重要器官,它是由各种神经细胞大量汇集而形成的一个神经线路网络,是专门汇总和处理各种信息的地方。人脑由大脑、间脑、小脑、脑干等组成。正常人脑重约1500g左右,相当自身体重的1/40。人脑各个部分都有不同的功能,其中大脑与我们的言语、思维记忆、计算等高级精神活动密切相关。科学研究表明,大脑最外层是呈灰色的大脑皮层,由140亿个神经细胞体组成,厚3.5mm,大脑皮层表面曲折不平,有凹陷的脑沟和凸起的脑回,大脑皮层下面为白色的髓质。在脑的中部还有数个呈空隙的脑室。脑神经老化死亡后,脑的重量变轻,体积变小,CT检查呈现脑体积缩小,脑沟变宽,脑回变细,脑室扩大,这就是脑萎缩。
人到老年,体内各器官组织都有不同程度的老化性萎缩改变,人脑尤其明显。科学研究证明,人到40岁以后脑细胞数目逐渐减少,50岁可减少20%,70岁以后减少20%~30%。随着年龄增长,脑的重量也减轻,80岁老人的脑重量比成人减少6.6%~11%,此外,大脑皮层变薄,脑室也扩大。这种因生理性老化过程所引起的脑萎缩是老人的正常现象,年龄越高这种萎缩程度越明显。但其萎缩到一定程度后就会自然终止。当然,这种正常的生理性脑萎缩也影响老年人的记忆力功能。如多数老人感觉自己的记忆力没有以前好,如记不起熟悉人的名字、遗忘性大等,但往往程度较轻,不会进行性加重,不影响老人的学习和工作,也不损害老人的日常生活能力。由于存活的脑细胞功能代偿死亡脑细胞的作用,因而老人仍能维持正常精神活动而不出现痴呆症状。
老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重,尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上,还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现:脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状,而脑萎缩较轻,甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状,因此,CT检查只是作为辅助检查,老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状,临床上呈现明显的是遗忘症状,如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等,严重时卧床不起,生活不能自理,大小便失禁,似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此,有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。
而记忆力的好坏,心理学上是通过记忆检查量表进行测定的。我们通常遇到的都是主观上觉得自己记忆力下降了,记忆力大不如以前。随着社会的稳定,人的寿命普遍延长,痴呆患者逐渐增多,记忆力减退是否就会变成痴呆,自然成为大家关注的问题。
客观地说,痴呆患者都有记忆力减退,但是记忆力减退者不一定都是痴呆。因为随着年龄的增加,进入老年期后,人体的组织、器官及各系统都会逐渐老化,人的记忆力功能也会逐渐衰退,这是老年人正常的、生理的改变。不过有些老年人的记忆力并不随着年龄衰老而减弱,这与教育的程度、营养、生活经历、爱好、文化素养、身体素质、生活范围等都有明显关系。痴呆是一种疾病,老年人记忆衰退是一种生理过程,两者有相似的地方,又有根本的不同。下面提供一些鉴别的方法:
正常老年人健忘表现为常常忘记刚听到或看到的人名、地名、日期等具体的事情;出门忘记带钥匙等,但是自己知道忘记了,有时事后还可想起来或找回来。在日常生活中,自己可以料理家务、打扫卫生,每天的饮食起居都能自己料理。从定向力看,虽然记不清今天是几日、星期几,但知道这是什么季节;见到记不起姓名的人,会记起以前认识,分得清男女、老幼、亲疏,走到熟悉的马路上会找到自己要去的地方。健忘的老人知道自己健忘会常常提醒自己,甚至用个本子记下来,想到去医院检查。这些老年人仍保持原来的性格,待人接物无变化,通情达理,看不出异常行为。能关心自己,也会关心、照料亲人,所以不影响生活质量。
而痴呆患者则对刚刚发生的事情根本不记得发生过,如刚吃完饭,就忘记了,说没吃等。在日常生活中,中度痴呆就可以出现烧菜、做饭时,打开煤气忘记关,饭烧糊了,也想不起来正在做饭,刚吃过饭,又要吃,不打扫卫生,穿鞋分不清左右,不知道季节变化更换衣服,严重时,大小便不知道进厕所。从定向力看,不仅不知今天是何年、何月、何日,甚至把夏天说成是冬天,严重的痴呆患者不认识人,把丈夫说成是朋友,将女儿说成是大姐,甚至分不清男女、老幼,患者离开家就会丢失,找不到家。对自己的记忆力下降,从开 就感觉不出来,甚至还说自己的记忆力很好。因为不知自己有病,许多患者表现出无所谓的样子或终日嘻嘻傻笑。痴呆患者由于性格表现得十分乖张,不仅对外不主动接触,还可表现出不理人等。行为异常明显,如夜间起床活动,无目的地在地上乱走、搜集无用的废物、偷别人的东西、卫生极差等。痴呆患者不能生活自理,因此,常因照顾不周而发生身体疾病如感染、骨折、外伤等,会影响寿命。
虽然正常老年人与痴呆患者之间有上述区别,但在痴呆的早期,与正常老年人之间有许多交叉表现,不易分清。此时,应当及时到医院检查分辨,争取早日治疗。对“正常老年人”为了防止记忆力继续下滑,也要不断地学习、用脑,千万不要饱食终日,无所用心,要培养一些爱好,如织毛衣、弹钢琴、练书法、打字。要有乐观的情绪,适当活动身体,饮食上除了注意平衡营养外,还应注意补充抗老健脑食物,如大豆、芝麻、胡桃、红枣、海参、玉米油、香菇、山楂、茶叶、黑豆、枸杞子等。
脑萎缩是由不同原因引起的脑退行性变和脑的发育不全,是一个病理性诊断,标志着脑实质不可逆性丧失,在CT与核磁共振可见脑室与脑沟明显扩大。脑萎缩并不是一个独立的疾病单元,乃是许多退行性脑部病变的后果,包括大脑萎缩、小脑萎缩与脑干萎缩,可单独或合并存在。脑萎缩又可分为皮质性脑萎缩、髓质性脑萎缩、弥漫性脑萎缩与局限性脑萎缩。
脑萎缩的病因相当复杂,常见的病因有:出生缺氧窒息、脑炎、脑膜炎、脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化、脑血管畸形、颅脑外伤、脑部肿瘤、先天遗传因素、长期饮酒(酒精中毒)、一氧化碳中毒、其他化学药品中毒、癫痫、高度营养不良、甲状腺功能病变、滥用镇静安眠药(如巴比妥类)、滥用激素等原因都可能引起脑萎缩。
1、性格行为的改变:性格改变常为脑萎缩的先兆症状,患者开始变得不合群,不喜与人交往;或表现为郁郁寡欢,没有理想、欲望、对子女及亲人缺乏感情;生活习惯刻板怪异,急躁易怒,言语增多,或啰嗦重复;或多疑自私,对自己的健康和安全特别关注,常为小事纠缠不清;部分患者可发生睡眠节律的改变。
2、走路不稳,上下楼梯困难:无法控制姿势与步伐,走路似企鹅般摇摇晃晃,两腿微张或呈剪刀步态,无法保持身体平衡;身体灵活度欠佳,不能距离行走、跑步,上下楼梯困难,特别容易摔跤。
3、记忆障碍:近事遗忘发生较早,如经常会丢失随身物品,遗忘说过的话和允诺的事情,随着脑萎缩病情发展,记忆力会逐步丧失。
4、智能减退:表现为理解、判断、计算等能力减弱或丧失,逐渐不能适应工作甚至影响正常生活,严重时不知自己的姓名、年龄、不知饥饱、不认识家人及家门,生活不能自理,大小便失禁。
脑萎缩≠老年痴呆脑是维持人类精神活动的重要器官,它是由各种神经细胞大量汇集而形成的一个神经线路网络,是专门汇总和处理各种信息的地方。因此,有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。
老年期发生的痴呆是由各种疾病所导致的,和健康人的衰老过程完全不同。这些疾病有其特有的表现,脑萎缩只是其中的表现之一。单从CT或者磁共振影像上,尤其在早期是不能够区分生理性的老年性萎缩和与疾病有关的脑萎缩的。在人的一生中,会遭遇各种损伤和疾病,当这种损伤和疾病使脑细胞受到损害时,会促进脑萎缩的发生和发展。
一、老年痴呆和右脑萎缩有什么区别在临床上常常遇到这样的老年患者或家属,他们一旦发现CT结果有“脑萎缩”便认为自己患了“老年性痴呆”,其实脑萎缩与老年性痴呆是不能完全划等号的。老年人的脑萎缩是老人正常的生理改变,不是老年性痴呆病。许多老年人不
Hash:f7f043dc0a879b35405d07edc247275650cecfc2
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。