脑萎缩≠老年痴呆

随着年龄的增加，脑部组织开始萎缩，这是生理性的退行变化，并不能说是一种疾病。而脑动脉硬化，也会有不同程度的脑萎缩，使得大脑功能呈现不同程度的减退，记忆力下降就是其中一个最常见的表现。但老人家的判断能力还是基本正常的，只是反应稍慢，不能等同于老年性痴呆。我们一起看看吧。

老年痴呆的明显症状表现

1、人格变化：人格是指过去的整个行为，能够反映患者情感状态的变化。例如过去很有礼貌、待人热情、大方，现在变得无故的粗暴、待人冷漠、甚至刻薄。过去讲究整洁，现在衣冠不整，东西随处乱放，或者表现某些怪异行为，如家境富裕，却从垃圾中捡拾瓶子、罐子等藏起来。在最早期症状中，人格改变常预示痴呆过程的开始。老年痴呆的症状

2、情感变化：有的病人变得欣快、无忧无虑、高谈阔论、喋喋不休;有的病人则变得冷淡，对周围漠不关心，甚至关系到切身利益的事情也无动于衷。

3、幻听和幻视：视幻觉以路易体痴呆病人出现最早、最多见，常为鲜红色视觉幻觉和妄想，视幻觉反复发生，形式完整，内容生动具体。病人对其反应有害怕、愉悦或漠不关心，并有一定认知力。有的家属则反映患者经常和去世的亲属说话。有时这是一种幻觉，而有时则是患者的一些残存记忆的复现，使得患者表现出该种行为异常。老年痴呆的症状

4、动作和行为的改变：有的病人终日无所事事，呆坐一隅少语少动;有的病人则终日无事忙忙碌碌，收集废物，或重复无意义的动作，无目的地徘徊，夜间起床活动或吵闹不休等。少数病人出现性行为异常，如当众手淫等。昼夜节律紊乱、睡眠障碍。

5、多食与饮食习惯改变：过度口部活动，饮食过多，有人甚至吃非食物(如：卫生纸、鞋油等)等。

怎样预防早老性痴呆

1。培养良好的心理素质 树立良好的世界观，实事求是地、科学地分析周围发生的一切，并能冷静、妥善地予以处理，避免偏激，固执等心理偏差的产生，保证心理反应适度。参加力所能及的工作与学习，以获得心理上的满足感，防止寂寞。培养业余爱好，增进生活情趣，调剂精神生活，改善心境，生活有规律，使心理活动和生活富有节奏感，有利于培养健康的心理。

2。避免精神刺激 过度的精神刺激如大怒、忧伤等对大脑的功能是一大危害，所以应以宽阔的心胸面对人生，调节情感，做到情绪愉快而稳定，心理协调，正确对待环境的刺� �。

3。安排合理的饮食 适当限制热量的摄入，每天摄入的热量与消耗的热量应保持平衡，饮食饥饱适中，体重不宜过重。低脂肪饮食，以植物油为主，脂肪不应超过总能量的25%，尽量摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼或瘦肉等。少吃油煎、烟熏食物，禁烟酒。

4。坚持适量的体育锻炼 选择适量的体育锻炼项目，坚持不懈，使身体得到锻炼，增强体力与抵抗能力。

5。积极预防 避免脑动脉硬化及脑血栓病的发生，防止脑外伤，保证充足的睡眠，防止疲劳过度，避免脑供血不足或脑循环障碍等疾病的发生。此外，防止食物及药物的中毒及缺氧等对大脑功能的损害也很重要。

脑萎缩≠老年痴呆

脑是维持人类精神活动的重要器官，它是由各种神经细胞大量汇集而形成的一个神经线路网络，是专门汇总和处理各种信息的地方。人脑由大脑、间脑、小脑、脑干等组成。正常人脑重约1500g左右，相当自身体重的1/40。人脑各个部分都有不同的功能，其中大脑与我们的言语、思维记忆、计算等高级精神活动密切相关。科学研究表明，大脑最外层是呈灰色的大脑皮层，由140亿个神经细胞体组成，厚3.5mm，大脑皮层表面曲折不平，有凹陷的脑沟和凸起的脑回，大脑皮层下面为白色的髓质。在脑的中部还有数个呈空隙的脑室。脑神经老化死亡后，脑的重量变轻，体积变小，CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。

人到老年，体内各器官组织都有不同程度的老化性萎缩改变，人脑尤其明显。科学研究证明，人到40岁以后脑细胞数目逐渐减少，50岁可减少20%，70岁以后减少20%～30%。随着年龄增长，脑的重量也减轻，80岁老人的脑重量比成人减少6.6%～11%，此外，大脑皮层变薄，脑室也扩大。这种因生理性老化过程所引起的脑萎缩是老人的正常现象，年龄越高这种萎缩程度越明显。但其萎缩到一定程度后就会自然终止。当然，这种正常的生理性脑萎缩也影响老年人的记忆力功能。如多数老人感觉自己的记忆力没有以前好，如记不起熟悉人的名字、遗忘性大等，但往往程度较轻，不会进行性加重，不影响老人的学习和工作，也不损害老人的日常生活能力。由于存活的脑细胞功能代偿死亡脑细胞的作用，因而老人仍能维持正常精神活动而不出现痴呆症状。

老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上，还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现：脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状，因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，临床上呈现明显的是遗忘症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。

而记忆力的好坏，心理学上是通过记忆检查量表进行测定的。我们通常遇到的都是主观上觉得自己记忆力下降了，记忆力大不如以前。随着社会的稳定，人的寿命普遍延长，痴呆患者逐渐增多，记忆力减退是否就会变成痴呆，自然成为大家关注的问题。

客观地说，痴呆患者都有记忆力减退，但是记忆力减退者不一定都是痴呆。因为随着年龄的增加，进入老年期后，人体的组织、器官及各系统都会逐渐老化，人的记忆力功能也会逐渐衰退，这是老年人正常的、生理的改变。不过有些老年人的记忆力并不随着年龄衰老而减弱，这与教育的程度、营养、生活经历、爱好、文化素养、身体素质、生活范围等都有明显关系。痴呆是一种疾病，老年人记忆衰退是一种生理过程，两者有相似的地方，又有根本的不同。下面提供一些鉴别的方法：

正常老年人健忘表现为常常忘记刚听到或看到的人名、地名、日期等具体的事情;出门忘记带钥匙等，但是自己知道忘记了，有时事后还可想起来或找回来。在日常生活中，自己可以料理家务、打扫卫生，每天的饮食起居都能自己料理。从定向力看，虽然记不清今天是几日、星期几，但知道这是什么季节;见到记不起姓名的人，会记起以前认识，分得清男女、老幼、亲疏，走到熟悉的马路上会找到自己要去的地方。健忘的老人知道自己健忘会常常提醒自己，甚至用个本子记下来，想到去医院检查。这些老年人仍保持原来的性格，待人接物无变化，通情达理，看不出异常行为。能关心自己，也会关心、照料亲人，所以不影响生活质量。

而痴呆患者则对刚刚发生的事情根本不记得发生过，如刚吃完饭，就忘记了，说没吃等。在日常生活中，中度痴呆就可以出现烧菜、做饭时，打开煤气忘记关，饭烧糊了，也想不起来正在做饭，刚吃过饭，又要吃，不打扫卫生，穿鞋分不清左右，不知道季节变化更换衣服，严重时，大小便不知道进厕所。从定向力看，不仅不知今天是何年、何月、何日，甚至把夏天说成是冬天，严重的痴呆患者不认识人，把丈夫说成是朋友，将女儿说成是大姐，甚至分不清男女、老幼，患者离开家就会丢失，找不到家。对自己的记忆力下降，从开� �就感觉不出来，甚至还说自己的记忆力很好。因为不知自己有病，许多患者表现出无所谓的样子或终日嘻嘻傻笑。痴呆患者由于性格表现得十分乖张，不仅对外不主动接触，还可表现出不理人等。行为异常明显，如夜间起床活动，无目的地在地上乱走、搜集无用的废物、偷别人的东西、卫生极差等。痴呆患者不能生活自理，因此，常因照顾不周而发生身体疾病如感染、骨折、外伤等，会影响寿命。

虽然正常老年人与痴呆患者之间有上述区别，但在痴呆的早期，与正常老年人之间有许多交叉表现，不易分清。此时，应当及时到医院检查分辨，争取早日治疗。对“正常老年人”为了防止记忆力继续下滑，也要不断地学习、用脑，千万不要饱食终日，无所用心，要培养一些爱好，如织毛衣、弹钢琴、练书法、打字。要有乐观的情绪，适当活动身体，饮食上除了注意平衡营养外，还应注意补充抗老健脑食物，如大豆、芝麻、胡桃、红枣、海参、玉米油、香菇、山楂、茶叶、黑豆、枸杞子等。

脑萎缩的发病机理

脑萎缩是由不同原因引起的脑退行性变和脑的发育不全，是一个病理性诊断，标志着脑实质不可逆性丧失，在CT与核磁共振可见脑室与脑沟明显扩大。脑萎缩并不是一个独立的疾病单元，乃是许多退行性脑部病变的后果，包括大脑萎缩、小脑萎缩与脑干萎缩，可单独或合并存在。脑萎缩又可分为皮质性脑萎缩、髓质性脑萎缩、弥漫性脑萎缩与局限性脑萎缩。

脑萎缩的病因相当复杂，常见的病因有：出生缺氧窒息、脑炎、脑膜炎、脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化、脑血管畸形、颅脑外伤、脑部肿瘤、先天遗传因素、长期饮酒(酒精中毒)、一氧化碳中毒、其他化学药品中毒、癫痫、高度营养不良、甲状腺功能病变、滥用镇静安眠药(如巴比妥类)、滥用激素等原因都可能引起脑萎缩。

脑萎缩有哪些典型的症状

1、性格行为的改变：性格改变常为脑萎缩的先兆症状，患者开始变得不合群，不喜与人交往;或表现为郁郁寡欢，没有理想、欲望、对子女及亲人缺乏感情;生活习惯刻板怪异，急躁易怒，言语增多，或啰嗦重复;或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常为小事纠缠不清;部分患者可发生睡眠节律的改变。

2、走路不稳，上下楼梯困难：无法控制姿势与步伐，走路似企鹅般摇摇晃晃，两腿微张或呈剪刀步态，无法保持身体平衡;身体灵活度欠佳，不能距离行走、跑步，上下楼梯困难，特别容易摔跤。

3、记忆障碍：近事遗忘发生较早，如经常会丢失随身物品，遗忘说过的话和允诺的事情，随着脑萎缩病情发展，记忆力会逐步丧失。

4、智能减退：表现为理解、判断、计算等能力减弱或丧失，逐渐不能适应工作甚至影响正常生活，严重时不知自己的姓名、年龄、不知饥饱、不认识家人及家门，生活不能自理，大小便失禁。