宝宝中耳炎又复发了怎么办

宝宝是各型中耳炎的好发人群，由于宝宝难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，父母也容易忽视，容易转为比较难治的慢性中耳炎。对于父母来说，必须注意宝宝的行为，感冒时有无耳痛、流脓表现。如果宝宝得了中耳炎，比较轻的话，一般就是吵闹、甩头、用手抓耳朵等情况，如果比较重了就会有高烧，耳朵里流黄水。下面为大家带来详细的介绍!

中耳炎的几大重要误区

误区一：没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎

临床上将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的，但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的，由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓，所以本病易被漏诊、误诊，尤其是儿童不会主诉症状易延误治疗，如鼻咽部增殖体重度肥大的患儿合并鼻炎鼻窦炎就易发生本病，家长可在交流时注意一下孩子是否要求您的声音过大，看电视是否将声音开的过响，若有此类情况就要到医院检查是否患上中耳炎了。有些患者诊断出此病后还甚至不相信医生的诊断，以为是医生误诊中耳炎而不愿配合治疗。部分胆脂瘤型中耳炎可有间断溢臭脓的症状，但也有部分患者无此症状，仅在耳痛、头痛检查时发现，易被漏诊不受重视。

误区二：非化脓性中耳炎比化脓性中耳炎发病低、危害轻

分泌性中耳炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔期、部分胆脂瘤型中耳炎可以不出现流脓，但发病率并不低，危害也不轻。虽然目前尚无确切的非化脓性中耳炎发病率的统计报告，但较化脓性中耳炎临床更为多见，儿童期是渗出性中耳炎的高发期，该年龄段咽鼓管比较平直，鼻咽腔比较小，鼻炎鼻窦炎比较多见，加上急性上呼吸道感染更易刺激咽鼓管粘膜出现水肿，继发咽鼓管阻塞引起分泌(卡他)性中耳炎。成人各年龄段非化脓性中耳炎的发病率无明显差别，与感冒、急性上呼吸道感染更密切些，主因是鼻咽粘膜细菌病毒感染累� ��咽鼓管粘膜所致，其他疾病如鼻咽癌等也可引起中耳炎耳闷听力下降症状。危害方面，非化脓性中耳炎常出现不同程度的听力损害甚或出现胶耳严重影响听力，婴幼时期甚或影响言语和智力的发育，隐匿性胆脂瘤甚至可引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，有危及生命的可能，另外多数慢性中耳炎患者也是由非化脓性中耳炎继发细菌感染治疗不当或延误治疗而来。

误区三：耳道“出水”流脓就是中耳炎了。

这是对其他耳科疾病不太认识的缘故，以往耳道“出水”流脓就判定是中耳炎了，现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状，如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染时会有流脓的症状，与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现，当然化脓性中耳炎仅有针尖样穿孔且暴露不清时有时难与外耳道炎相鉴别。外耳道炎原因很多，如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等，尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓，耳道检查及追问既往病史多能鉴别。外耳道肿瘤如乳头状瘤、恶性肿瘤有细菌感染时也可有流脓的表现，有时会有血脓，病理检查是诊断的主要方法，有时会将此类疾病误诊为中耳炎，但由于部分此类患者是有长期中耳炎病史的，所以中耳炎患者一旦发现外耳道或鼓室腔有肉芽生长且较迅速应及早病理诊断，伴有血脓或耳痛头痛者更应注意。

误区四：耳道流脓时，不宜手术

由于以前受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗，若手术需在停止流脓3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。目前由于耳科显微技术的发展，鼓室成形术已广泛应用于临床中耳炎的治疗，不仅能彻底清除炎性和胆脂瘤病灶获得根治，并能修复鼓膜听骨重建提高听力，复发的几率也很低。对于反复发作的慢性中耳炎患者既便化脓期也是可以手术的，同样可以获得相同的临床效果，胆脂瘤型中耳炎的患者就更应及早手术了，不必顾虑流脓会影响手术效果的问题。

误区五：中耳炎手术容易造成面瘫，能不做尽量不做

由于耳科医生的操作水平有差异，间或有手术后面瘫的报道，且面瘫影响面容易造成较大的社会影响，老百姓有此认识也在所难免，但相较手术数量来讲发生率还是较低的，且面瘫发生后还可以通过手术减压或神经移植来解决，最后不能恢复的还是极少的。由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔，手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿，只要及时处理一般不会发生面瘫。耳显微外科技术越领先的地方面瘫发生的几率也是越低的，一般这种机构的发生率在几百分之一到几千分之一，最后不能恢复的就更少了。由于慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎反复发作常带来生活的极大不便，又易引起明显的听力下降甚或出现颅内外并发症如面瘫、脑膜炎等，所以有条件的患者还是很值得考虑手术的，当然发作次数很少的患者中耳病灶又很轻微也可保守治疗，平时注意耳道防水和门诊随访。

误区六：中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣

由于中耳炎病程多较漫长，长期炎性或胆脂瘤病灶的刺激和破坏可以影响内耳系统出现不同程度的感音神经性听力损害，并出现耳鸣，中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶达到停止流脓的效果，甚至可以听骨重建，但也仅能部分或大部分恢复因听骨损害鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害的部分却不能提高，也不会直接减轻耳鸣症状，但由于病灶的清除和获得干耳，对今后耳鸣的间接恢复还是有很大帮助的，那些认为手术后听力就可马上恢复到正常人的听力、耳鸣就可马上消失的观点是有些不现实的。有手术适应症的患者越早手术，中耳炎损害的听力越轻，当然术后听力恢复的效果也就越好。

误区七：治疗中耳炎，只要吃吃抗生素就可以了。

这种观点比较片面，是以往中耳炎的治疗观念，随着现代医疗技术的发展，一些中耳炎患者也是可以通过手术来解决的。分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因，如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻剂中成药抗生素等药物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等就要手术了，恶性肿瘤可先放射治疗，药物保守治疗无效者可考虑咽鼓管吹张或鼓膜穿刺抽液，保守2月以上无效者应考虑鼓膜置管术。急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者还要用滴耳剂，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了，加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。慢性中耳乳突炎反复发作者尽量手术治疗，化脓期也可手术，偶有流脓但有明显传导性听力减退和鼓膜大穿孔者也应考虑手术，对发作间隔比较漫长、听力减退不甚明显、鼓膜中小程度的紧张部穿孔CT检查中耳乳突病灶又不严重者可以保守治疗。胆脂瘤型中耳炎一经发现应及早手术，有面瘫、颅内外并发症者应急诊手术。

误区八：中耳炎总是复发，是治不好的

这是不了解中耳炎治疗近况的缘故，以往由于技术水平的限制，传统的中耳炎也就是现在的慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎是以药物治疗为主的，少数行乳突根治术开放引流通道以防并发症。目前由于显微技术的发展，一些中耳炎是完全可以通过手术达到根治的，治疗慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎常用的术式是鼓室成形术，可以彻底清除病灶又可听骨重建鼓膜修复达到根治和提高听力的效果，有经验的医师中耳炎的复发率可以控制在5%以下。传统的中耳炎治不好反复发作的主要原因是药物治疗不能彻底根除炎性病灶，鼓膜不修复易中耳鼓室进水化脓发炎，乳突根治术仅起到部分清除病灶和开放引流通道的作用，治愈的效果差，不易干耳仍易流脓，当然对预防并发症还是有较大的帮助的。中耳炎手术后复发不干耳仍是可以再次手术的，鼓室成形术不干耳的原因比较复杂，多与病灶比较严重咽鼓管不通等有关。

误区九：预防中耳炎只要耳道防水就可以了

这种观点比较片面，仅对慢性中耳炎鼓膜穿孔者有一定的效果，对其他类型的中耳炎预防效果则比较差。鼓膜穿孔耳道进水后细菌很容易进入中耳鼓室诱发中耳炎急性发作化脓，所以平时预防耳道进水是必要的，对这类人群有条件的行手术治疗清除病灶修复鼓膜也是比较好的选择。对分泌性中耳炎、急性细菌性中耳炎预防措施就不那么简单了，由于这类中耳炎往往和鼻子耳朵之间的咽鼓管阻塞有关，所以和咽鼓管相关的疾病都应预防治疗，如鼻炎鼻窦炎鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔鼻咽肿瘤、儿童增殖体肥大等，药物治疗无效应及早手术，防止进一步转化成慢性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎。另外鼻塞感冒时尽量不要频繁用力回吸鼻涕以防中耳气体被吸走又不能很快补充引起气压下降鼓室积液。气压急剧变化如飞行下降时也易引起中耳炎，俗称航空性中耳炎，尽量避免这种环境的发生或气压变化明显时及时向耳内鼓气、口嚼口香糖等也能避免或减缓中耳炎的发生。

宝宝中耳炎又复发了怎么办

为什么婴儿中耳炎容易复发

婴儿中耳炎之所以易复发，主要是由于鼓膜穿孔后，外耳道与中耳腔直接相通，加上解剖上耳咽管粗而短，且呈水平位，以致婴儿洗头的污水，喂奶时的奶汁，呕吐的胃内容物或是伤风感冒时病原菌易进入中耳腔，造成中耳的化脓性病变，致使慢性化脓性中耳炎反复发作。发作刚忠儿可有发热、头晕、头胀、耳部疼痛，从耳中流出脓性的分泌物。预防婴儿中耳炎的复发关键应重视以下几个方面：

(1)哺乳时：给婴儿哺乳时，母亲应取坐位，婴儿取半卧位，同时要特别注意预防奶汁进八耳朵。发现奶汁进人耳朵应及时擦去。

(2)感冒时：婴儿患感冒时应及时治疗。鼻涕多时应及时排出。擤鼻涕时手不要同时捏两侧鼻翼，而应只将一例鼻翼捏紧擤鼻涕，并同时滴一些抗生素滴鼻液消炎。

(3)洗头、洗澡时：给宝宝洗头、洗澡时要用棉花球或耳塞将耳道堵住.以防脏水进入耳内。若发生脏水流入耳朵应及时用棉签轻轻拭干。

(4)中耳炎发作时：慢性化脓性中耳炎发作时，在口服或注射抗生素的同时，还必须按医嘱局部点药。耳内点药 时，先要清除耳内堆积的耵聍、脱落的上皮和脓液，用3%双氧水清洗，然后再点耳药。若慢性化脓性中耳炎反复发作，且耳脓恶臭，应考虑摄片，必要时手术治疗。

婴儿得了中耳炎怎么办

1.治疗中耳炎感染。中耳炎有一部分是病毒引起的，因不容易和细菌性中耳炎区分，所以目前治疗时，如果是急性中耳炎必须使用抗生素治疗一疗程。

若使用鼻滴剂的局部鼻塞缓解剂来打开耳咽管，病人须躺着滴入鼻腔几滴药物，然后头部转向耳朵有发炎的那侧，如此可使药物流经耳咽管，使血管收缩，黏膜消肿使耳咽管打开。

2.外科方式。当内科治疗失败或是有慢性中耳炎时，可以考虑手术方式。

中耳炎的诊断并不困难，但应选择合适的抗生素和完整的治疗过程，并注意是否并发积水或是听力障碍等症状。

耳膜切开术。耳膜上切一小口，可缓解耳朵疼痛，引流出分泌物做细菌培养。

耳膜造口术。如果中耳积水超过3个月，就要考虑手术治疗。因为积水过久会破坏听小骨，引起听力障碍。将耳膜打个小洞，放一个引流小管，一般建议应放置6～18个月或直到自然掉落为止。耳管放置期间最好不要去游泳。

慢性中耳炎分哪几种

分为单纯型、纤维肉芽型、胆脂瘤型3大类型，其中以单纯型最常见。

单纯型慢性中耳炎

此型慢性中耳炎患者较多，患者耳内分泌物呈黏液性或黏脓性，分泌物一般没有臭味。多为间歇性流脓，一般患者在感冒时可出现流脓，并且流脓量增多。此型患者可出现耳聋，但是一般不严重。

纤维肉芽型慢性中耳炎

纤维肉芽型又称做骨疡型，此类型患者耳内分泌物呈黏脓性，并且带臭味。多为持续性流脓，常伴有多种并发症，如头痛、眩晕等，大部分患者有传导性耳聋。

胆脂瘤型慢性中耳炎

此型中耳炎患者分泌物较少，一旦流出分泌物常伴有恶臭。胆脂瘤型慢性中耳炎患者常伴有耳周围骨质脱钙、骨壁破坏等，若久治不愈，炎症逐渐向周围扩散，可导致颅内、外发生并发症。

中耳炎该如何日常护理

治疗中耳炎，在很多患者身上，可能是一个长期的问题，患病后，患者在治疗期间，一定要做好护理，谨遵医生的嘱咐，才能更快的康复。对于中耳炎患者来说，在治疗期间，一定要对以下的细节有足够的重视，才有助于尽快康复。

1、有感冒发生，尤其是有鼻塞时，切勿轻视，要及早治疗，以免加重中耳炎病情。

2、经治疗过的中耳炎病人，仍要接受定期检查，有无再发现象，了解听力改善程度，并接受指导如何且何时作中耳充气治疗。

3、中耳炎病人要尽量用鼻子呼吸，睡觉侧躺时将病耳朝下，擤鼻涕时不可过猛，并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通，维持中耳的排泄与通气功能。

4、养成正确的医疗习惯，遵照耳鼻喉科专科医师的指导与治疗绝不可自作主张，认为症状减除而自行停药，中止治疗，以致病情转为慢性或产生副作用。

5、在慢性中耳炎有耳膜穿孔者，特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳，造成发炎的加重，必要时可用耳塞塞住耳道来预防，若水进入耳朵时，可用吹风机吹乾，或侧跳使水份流出，避免挖耳朵使其再受伤害。

中耳炎患者发生感冒应尽快治疗，感冒会诱发更严重的中耳炎发生，在生活中也要养成良好的呼吸习惯，尽量的使用鼻子进行呼吸，发生耳朵进水的情况，应该尽快的将水排出。

中耳炎禁止吃的食物

(1)辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等。这些食物温热辛燥，化火伤阴，会使患者内热加重，易使中耳炎加重。

(2)发酵物：这类食物有一定的致敏因素，食用不当可让人体发生过敏反应，加重中耳炎症状，发物主要包括鱼、虾、蟹等海产品，此外，鸡蛋、香菜也应少吃。

(3)肥腻厚味食物：这类食物容易聚湿生痰，助热化火，造成体内湿热内盛，加深中耳炎症状。

(4)生冷饮食：中耳炎患者不宜多吃冷饮，如冰冻饮料、冰凉果品和冰激凌等。

(5)热性补药：中耳炎发病时不宜吃热性补药，如人参、鹿茸、肉桂、牛鞭、附子、大补膏等。

(6)坚硬难咬的食物，如花生仁、西瓜子、开心果、硬油饼、油条等。这些食物难以咀嚼，会加重中耳炎疼痛。

(7)鱼腥食物：中耳炎饮食还应该禁忌海鲜等鱼腥食物。这类食物有一定的致敏因素，食用不当可让人体发生过敏反应，加重中耳炎症状。

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温馨提示：
游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。

  中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。更多>>