很多顽固失眠症患者反映,服用西药进行治疗后效果不能令自己满意,万般无奈转而想要通过中药来安神镇静。但专家在此提示,用西药治疗无效的顽固失眠症,应用中药安神镇静药治疗也同样难令患者满意。当然,这也并非意味着顽固失眠症无药可救。中医专家指出,根据中医理论补不足、泻有余、调虚实,以通其道而去其邪的原则处理失眠常获卓效。老人顽固失眠症,安神镇静难痊愈。我们一起看看吧。
一、正确认识
老年人朋友们要对睡眠有一定的正确认识。态度是非常关键的一个方面,中老年人患有失眠的话,可以采用顺其自然的态度,不害怕、不对抗,也不控制,相信采用这种治疗老年人失眠常用的方法,可以减少该病所带来的影响。
二、睡眠环境
要让老年人尽量避免失眠,还要保证老年人有良好的睡眠环境。适合老年人睡眠的环境是:卧室内要明暗适宜、空气流通、温度适宜、光线柔和,避免各种噪音,床上被褥要清洁柔软。
三、规律作息
老年人还要养成良好的生活习惯,坚持有规律的作息时间。如果经常失眠的话,平常的饮食要以清淡滋补为主,最好每天能坚持晨炼,像晨起慢跑、散步,打太极拳等等,下午可以进行阳光浴和户外活动。千万不要嗜烟酒,下午和晚上不要喝浓茶或咖啡,晚餐不要吃的过饱,也不要看情节火爆的电视剧。在睡前可以用温水浸泡双脚,听听轻松音乐等。
很多顽固失眠症患者反映,服用西药进行治疗后效果不能令自己满意,万般无奈转而想要通过中药来安神镇静。但专家在此提示,用西药治疗无效的顽固失眠症,应用中药安神镇静药治疗也同样难令患者满意。当然,这也并非意味着顽固失眠症无药可救。中医专家指出,根据中医理论补不足、泻有余、调虚实,以通其道而去其邪的原则处理失眠常获卓效。
中医治疗案例
中医专家曾遇一42岁顽固失眠症女性患者。其反映,数年来头晕失眠、疲乏无力,有时连续数天不能入睡,有时又连续昼夜不止的睡眠两三天,睡醒后又连续七八天几乎不能入睡,在失眠的期间虽用多种安眠药及中药镇静安神药也难入睡片刻。治疗者细察其证,发现患者除失眠外,面色萎黄、疲乏无力、食欲不振、胃脘时痛、五心烦热、指趾反 、舌苔薄白、脉弦细,诊为中气不足、气血俱虚。根据中医理论,拟健中补脾益气养血,十四味大建中汤加减进行治疗。服药4剂后,精神、食欲、胃脘疼痛、失眠均好转,每夜睡三四个小时,继续服药半个月后,除他症继续改善外,睡眠增至七八个小时。
中医理论及治疗方略
以上顽固失眠症患者最终得以康复,几乎可完全归功于中医失眠相应理论及治疗方略指导。中医认为,失眠病位在心,但与肝(胆)脾(胃)、肾密切相关,病机总属阳盛阴虚、阴阳失交。《大惑论》篇说:“先其脏腑,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明其形志之苦乐,定乃取之”。也就是说,对心神不安者,治以安神养心;气虚者,给以补气;肝郁气滞者,治以疏肝理气;肾督亏损着,给予培补肾督;瘀血者,给予活血逐瘀;痰浊阻滞者,给予化痰。总之,针对病因,补不足、泻有余、调虚实,才可彻底斩断病机,达到顽固失眠症治愈效果。
【百合粥】
百合,用清水浸泡半天,去其苦味,再加大米,水适量共煮至粥成,加冰糖适量,早晚各服1次。百合含有少量淀粉、脂肪、蛋白质及微量生物碱,具有清热养阴,润肺安神的功效,是治疗老年人神经衰弱的强壮滋补食物与药物。
【百合红枣粥】
百合,红枣,绿豆,大米。先煮绿豆至半熟,放入百合、红枣和大米,再煮成粥,服食。早晚各一次。百合清心安神,红枣养胃健脾,绿豆清热除烦,适用于夏季失眠及妇女更年期失眠伴有心悸、心烦、潮热、自汗者。
【二仁粥】
取柏子仁,炒酸枣,粳米。先将柏仁、枣仁捣碎,和粳米一同煮粥,待粥将熟时加入适量蜂蜜,再煮一二沸,睡前服食。柏子仁有养心安神之功,酸枣仁补益肝胆,滋养心脾,现代药理研究证实,酸枣仁有抑制中枢神经系统 呈现镇静和催眠作用。此粥适用于失眠伴多梦易醒,胆怯心悸,属心胆气虚者。
取桂圆肉(龙眼肉),莲子,大米。将莲子捣碎,和桂圆肉、大米煮成粥,临睡前两小时服食。桂圆肉补益心脾,养血安神,莲子补脾、养心、益肾。此粥对心脾两虚失眠兼心悸健忘、神疲肢倦、大便溏泻稀薄、面色少华者尤为适用。
【地黄粥】
生地黄,炒酸枣仁,粳米。先将生地、酸枣仁水煎,取汁去渣,加米共煮成粥,晨起当早餐食之。生地黄清热滋阴,酸枣仁宁心安神。适用于失眠兼心烦、心悸、头晕、耳鸣、腰酸梦*遗、五心烦热,属阴虚火旺型患者。
一、老年人睡眠的特点
1、生物钟提前,又由于晚上常常无事可做,易早睡早醒。
2、入睡潜伏期延长,青壮年上床后通常只需5-15分钟就能睡着,而老年人平均需要15-30分钟才能入睡。
3、睡眠浅,一是易唤醒,觉周围发生了什么事都知道;二是睡眠中的自发醒来次数增加,青壮年人在睡眠中可醒来一两次,而老年人醒来的次数可超过5次,这部分可能也跟老年人夜尿多有关。NREM睡眠的第3、4期缩短或缺乏,深睡眠减少,睡眠质量和睡眠效率下降。
4、由于老年人晚上睡眠浅,睡眠效率低,又早醒,导致白天易打瞌睡或卧床补觉多,呈现多相性睡眠。
5、老年人的睡眠需要减少,就是不需要睡年轻时那么多。但也有学者认为,若加上白天的多次小睡,老年人的总睡眠时间并没有减少。
二、老年人失眠的临床特征;
1、常误将生理性的年龄所致的睡眠改变(晚上睡眠减少、睡眠浅、早醒、易惊醒等)当成严重失眠,从而担心、紧张和不安,这种焦虑情绪又常常导致或加重真的失眠。
2、老年人群失眠率高,4种类型的失眠都有:入睡困难、睡眠浅、早醒、醒来后缺乏已睡眠感。美国的研究显示,在65岁以上的老年人中,只有12%的人没受到过睡眠问题的困扰。
3、大脑老化和5-羟色胺、多巴胺等神经递质减少,导致大脑功能减退和不协调,从而影响睡眠。导致该睡的时候不睡,不该睡的时候就想睡;睡眠浅,睡不深;或一部分大脑睡了,一部分大脑还没睡,表现为睡行症、睡前或睡后幻视等,例如:快睡没 或快醒没醒时见到有鬼或坏人朝床头走来,撩开蚊帐,但自己就是动不了喊不了,非常恐惧。
4、常由于睡眠习惯不好导致或加重失眠,包括晚上过早上床、在床上做其他事,过度担心失眠,对睡眠质量和数量期望太高等;早上睡回笼觉,白天打瞌睡多、卧床多或补觉多。这也部分跟老年人太清闲有关,人一没工作,生活就容易没规律,见报道:老人睡眠差,或因不会睡。
5、由跟老年相关的心理社会因素导致失眠,如性格改变(变得敏感、多疑、小气、固执等),经济、社会和身体功能的丧失,退休、患病、丧偶、独居、孤独,对死亡的恐惧,人际关系困扰等。
6、老年人抑郁症和焦虑症的患病率都较青壮年高,由抑郁和焦虑导致的失眠也多。由焦虑导致的失眠是老年人最常见的失眠。
7、老年人身体疾病也多,身体疾病和相应的药物导致失眠。身体的疾病、焦虑和抑郁情绪、焦虑和抑郁的躯体症状、失眠,这四者常同时存在,相互加重,导致病人很辛苦、很难受。但若治疗及时、治疗合理,导致良性循环,则可起到事半功倍的效果。
焦虑失眠可升高血压,临床上有部分高血压病人的焦虑失眠好转后,连血压也恢复正常,不再需要用降压药了。因此,若治疗高血压病人的焦虑失眠,建议同时监测血压,以防治疗期间血压过低而致头晕等不适。
治疗时除要注意到治失眠的药物对其它疾病的影响外,还要小心药物之间的相互作用。
老年人对药物副作用的敏感性增加,如用安定类药物后易出现觉醒不同步和反应迟钝,再加上药物的肌松作用,病人容易跌倒。所以老年人服安眠药后,起床时先要在床上坐一会,待人完全清醒后再慢慢下床。
老年人易患慢阻肺、慢性肺功能不全和睡眠呼吸暂停,这时慎用或禁用各种安定类药物。
8、严重影响睡眠的“不安腿综合症”,表现为静坐或卧床时出现小腿深部的酸痒、酸软不适、酸胀、酸麻、针刺、虫爬等难以名状、难以忍受的不适,需要动一动或用力捏才好一些,导致入睡或再入睡困难,这种难受的症状还可发展到身体的其它部位。又称“不宁腿综合症(RLS)”,在老年人群中有较高的患病率,但在临床上会诊治的医生很少,大多被漏诊。这种病例慎用抗抑郁药物,尤其是增加5-HT作用明显的药物,更不要用黛力新和抗精神病药物(如奥氮平、喹硫平、利培酮、奋乃静等)。
9、“日落综合征”是另一种易被忽视的影响睡眠的老年人生理障碍,尤其是轻度的“日落综合征”不易识别。表现为老人在太阳快落山光线变暗时开始出现烦躁不安、行为动作异常、错觉、幻视、被害妄想和意识不清等症状。多见于年龄更大一些、伴身体疾病、营养失衡、脑萎缩、脑血管疾病或经历重大变故等状况的老人。这时慎用各种安定类药物,会加重老人的意识障碍,从而加重失眠。
10、来我科看病的老年失眠患者,大多来之前已接受药物治疗,但通常治疗不规范、不系统,有的已产生药物耐受或依赖,导致治疗难度反而增加了。
应该布置好卧房; 睡眠应当在安全、舒适、安静和令人放松的地方; 仔细选择睡床和床上用品,因为你生命中的1/3时间将与它们共度; 床太软或太硬都会引起腰背酸痛; 床上用品也要保持舒适; 避免外界打扰(光线和噪音); 保持卧房的空气和湿度,必要时可以在散热器上放块湿毛巾或者安装一台湿化器; 卧房的温度应保持在16-18摄氏度 把所有的时钟都藏起来,老是觉得休息时间在丧失特别容易引起紧张。
白天做些运动,但不要在傍晚的时候; 注意自己用的药物,如果不清楚请向药师或医生咨询; 下午以后少服用刺激性食品; 午休时间不要太长; 避免紧张气氛,学会控制自己的紧张情绪; 晚上避免强烈的体力活动和过度的脑力活动; 吃饭不能太多也不能太少,喝水不能过多。否则半夜要起床如厕; 按照身体时钟的节律按时上床按时起床;上床就是睡觉,不是为了读书、看电视或吃东西; 如果不能入睡,就先起床,做些事情(如读书),安静放松一下,等有睡意的时候再上床睡觉; 睡醒马上起床,如果再入睡,很有可能在一个睡眠周期的中间被迫惊醒; 慢慢地适应光线,最好是日光,这样有助于设定你的身体时钟; 慢慢伸展身体使肌肉放松温暖起来; 要打哈欠就尽量打,这样有助于氧气交换;冲个澡有助于恢复精神; 吃点固体的平衡早餐,早餐量应能够补充一天能量需求的25%。
老人顽固失眠症,安神镇静难痊愈。老人顽固失眠症安神镇静难痊愈很多顽固失眠症患者反映,服用西药进行治疗后效果不能令自己满意,万般无奈转而想要通过中药来安神镇静。中医治疗案例中医专家曾遇一42岁顽固失眠症女性患者。中医理论及治疗方略以上顽固失眠症患者最终得以康复,几乎可完全归功于中医失眠相应理论及治疗方略指导。
山西汪女士:我母亲已年过古稀,几年前开始失眠多梦,老人家备受困扰,健康状况也每况愈下。由于母亲患有慢性病,身体比较虚弱,医生不建议服用an眠药。于是,我就开始四处寻找治疗失眠的方法,终于打听到一个小偏方,试了一段时间,还真就治好了母亲的失眠
山西汪女士:我母亲已年过古稀,几年前开始失眠多梦,老人家备受困扰,健康状况也每况愈下。由于母亲患有慢性病,身体比较虚弱,医生不建议服用an眠药。于是,我就开始四处寻找治疗失眠的方法,终于打听到一个小偏方,试了一段时间,还真就治好了母亲的失眠。具体的做法是:将炒酸枣仁30克加水1500毫升,煎至100
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