老人顽固失眠症,安神镇静难痊愈

很多顽固失眠症患者反映，服用西药进行治疗后效果不能令自己满意，万般无奈转而想要通过中药来安神镇静。但专家在此提示，用西药治疗无效的顽固失眠症，应用中药安神镇静药治疗也同样难令患者满意。当然，这也并非意味着顽固失眠症无药可救。中医专家指出，根据中医理论补不足、泻有余、调虚实，以通其道而去其邪的原则处理失眠常获卓效。老人顽固失眠症，安神镇静难痊愈。我们一起看看吧。

怎么治疗老年人失眠

一、正确认识

老年人朋友们要对睡眠有一定的正确认识。态度是非常关键的一个方面，中老年人患有失眠的话，可以采用顺其自然的态度，不害怕、不对抗，也不控制，相信采用这种治疗老年人失眠常用的方法，可以减少该病所带来的影响。

二、睡眠环境

要让老年人尽量避免失眠，还要保证老年人有良好的睡眠环境。适合老年人睡眠的环境是：卧室内要明暗适宜、空气流通、温度适宜、光线柔和，避免各种噪音，床上被褥要清洁柔软。

三、规律作息

老年人还要养成良好的生活习惯，坚持有规律的作息时间。如果经常失眠的话，平常的饮食要以清淡滋补为主，最好每天能坚持晨炼，像晨起慢跑、散步，打太极拳等等，下午可以进行阳光浴和户外活动。千万不要嗜烟酒，下午和晚上不要喝浓茶或咖啡，晚餐不要吃的过饱，也不要看情节火爆的电视剧。在睡前可以用温水浸泡双脚，听听轻松音乐等。

老人顽固失眠症安神镇静难痊愈

很多顽固失眠症患者反映，服用西药进行治疗后效果不能令自己满意，万般无奈转而想要通过中药来安神镇静。但专家在此提示，用西药治疗无效的顽固失眠症，应用中药安神镇静药治疗也同样难令患者满意。当然，这也并非意味着顽固失眠症无药可救。中医专家指出，根据中医理论补不足、泻有余、调虚实，以通其道而去其邪的原则处理失眠常获卓效。

中医治疗案例

中医专家曾遇一42岁顽固失眠症女性患者。其反映，数年来头晕失眠、疲乏无力，有时连续数天不能入睡，有时又连续昼夜不止的睡眠两三天，睡醒后又连续七八天几乎不能入睡，在失眠的期间虽用多种安眠药及中药镇静安神药也难入睡片刻。治疗者细察其证，发现患者除失眠外，面色萎黄、疲乏无力、食欲不振、胃脘时痛、五心烦热、指趾反� ��、舌苔薄白、脉弦细，诊为中气不足、气血俱虚。根据中医理论，拟健中补脾益气养血，十四味大建中汤加减进行治疗。服药4剂后，精神、食欲、胃脘疼痛、失眠均好转，每夜睡三四个小时，继续服药半个月后，除他症继续改善外，睡眠增至七八个小时。

中医理论及治疗方略

以上顽固失眠症患者最终得以康复，几乎可完全归功于中医失眠相应理论及治疗方略指导。中医认为，失眠病位在心，但与肝(胆)脾(胃)、肾密切相关，病机总属阳盛阴虚、阴阳失交。《大惑论》篇说：“先其脏腑，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之，必先明其形志之苦乐，定乃取之”。也就是说，对心神不安者，治以安神养心;气虚者，给以补气;肝郁气滞者，治以疏肝理气;肾督亏损着，给予培补肾督;瘀血者，给予活血逐瘀;痰浊阻滞者，给予化痰。总之，针对病因，补不足、泻有余、调虚实，才可彻底斩断病机，达到顽固失眠症治愈效果。

治疗老年人失眠的食疗粥推荐

【百合粥】

百合，用清水浸泡半天，去其苦味，再加大米，水适量共煮至粥成，加冰糖适量，早晚各服1次。百合含有少量淀粉、脂肪、蛋白质及微量生物碱，具有清热养阴，润肺安神的功效，是治疗老年人神经衰弱的强壮滋补食物与药物。

【百合红枣粥】

百合，红枣，绿豆，大米。先煮绿豆至半熟，放入百合、红枣和大米，再煮成粥，服食。早晚各一次。百合清心安神，红枣养胃健脾，绿豆清热除烦，适用于夏季失眠及妇女更年期失眠伴有心悸、心烦、潮热、自汗者。

【二仁粥】

取柏子仁，炒酸枣，粳米。先将柏仁、枣仁捣碎，和粳米一同煮粥，待粥将熟时加入适量蜂蜜，再煮一二沸，睡前服食。柏子仁有养心安神之功，酸枣仁补益肝胆，滋养心脾，现代药理研究证实，酸枣仁有抑制中枢神经系统� �呈现镇静和催眠作用。此粥适用于失眠伴多梦易醒，胆怯心悸，属心胆气虚者。

【桂圆莲子粥】

取桂圆肉(龙眼肉)，莲子，大米。将莲子捣碎，和桂圆肉、大米煮成粥，临睡前两小时服食。桂圆肉补益心脾，养血安神，莲子补脾、养心、益肾。此粥对心脾两虚失眠兼心悸健忘、神疲肢倦、大便溏泻稀薄、面色少华者尤为适用。

【地黄粥】

生地黄，炒酸枣仁，粳米。先将生地、酸枣仁水煎，取汁去渣，加米共煮成粥，晨起当早餐食之。生地黄清热滋阴，酸枣仁宁心安神。适用于失眠兼心烦、心悸、头晕、耳鸣、腰酸梦*遗、五心烦热，属阴虚火旺型患者。

老年人失眠的临床特征

一、老年人睡眠的特点

1、生物钟提前，又由于晚上常常无事可做，易早睡早醒。

2、入睡潜伏期延长，青壮年上床后通常只需5-15分钟就能睡着，而老年人平均需要15-30分钟才能入睡。

3、睡眠浅，一是易唤醒，觉周围发生了什么事都知道;二是睡眠中的自发醒来次数增加，青壮年人在睡眠中可醒来一两次，而老年人醒来的次数可超过5次，这部分可能也跟老年人夜尿多有关。NREM睡眠的第3、4期缩短或缺乏，深睡眠减少，睡眠质量和睡眠效率下降。

4、由于老年人晚上睡眠浅，睡眠效率低，又早醒，导致白天易打瞌睡或卧床补觉多，呈现多相性睡眠。

5、老年人的睡眠需要减少，就是不需要睡年轻时那么多。但也有学者认为，若加上白天的多次小睡，老年人的总睡眠时间并没有减少。

二、老年人失眠的临床特征;

1、常误将生理性的年龄所致的睡眠改变(晚上睡眠减少、睡眠浅、早醒、易惊醒等)当成严重失眠，从而担心、紧张和不安，这种焦虑情绪又常常导致或加重真的失眠。

2、老年人群失眠率高，4种类型的失眠都有：入睡困难、睡眠浅、早醒、醒来后缺乏已睡眠感。美国的研究显示，在65岁以上的老年人中，只有12%的人没受到过睡眠问题的困扰。

3、大脑老化和5-羟色胺、多巴胺等神经递质减少，导致大脑功能减退和不协调，从而影响睡眠。导致该睡的时候不睡，不该睡的时候就想睡;睡眠浅，睡不深;或一部分大脑睡了，一部分大脑还没睡，表现为睡行症、睡前或睡后幻视等，例如：快睡没� �或快醒没醒时见到有鬼或坏人朝床头走来，撩开蚊帐，但自己就是动不了喊不了，非常恐惧。

更年期内分泌变化大也是部分老年人失眠的原因或诱因。

4、常由于睡眠习惯不好导致或加重失眠，包括晚上过早上床、在床上做其他事，过度担心失眠，对睡眠质量和数量期望太高等;早上睡回笼觉，白天打瞌睡多、卧床多或补觉多。这也部分跟老年人太清闲有关，人一没工作，生活就容易没规律，见报道：老人睡眠差，或因不会睡。

5、由跟老年相关的心理社会因素导致失眠，如性格改变(变得敏感、多疑、小气、固执等)，经济、社会和身体功能的丧失，退休、患病、丧偶、独居、孤独，对死亡的恐惧，人际关系困扰等。

6、老年人抑郁症和焦虑症的患病率都较青壮年高，由抑郁和焦虑导致的失眠也多。由焦虑导致的失眠是老年人最常见的失眠。

7、老年人身体疾病也多，身体疾病和相应的药物导致失眠。身体的疾病、焦虑和抑郁情绪、焦虑和抑郁的躯体症状、失眠，这四者常同时存在，相互加重，导致病人很辛苦、很难受。但若治疗及时、治疗合理，导致良性循环，则可起到事半功倍的效果。

焦虑失眠可升高血压，临床上有部分高血压病人的焦虑失眠好转后，连血压也恢复正常，不再需要用降压药了。因此，若治疗高血压病人的焦虑失眠，建议同时监测血压，以防治疗期间血压过低而致头晕等不适。

治疗时除要注意到治失眠的药物对其它疾病的影响外，还要小心药物之间的相互作用。

老年人对药物副作用的敏感性增加，如用安定类药物后易出现觉醒不同步和反应迟钝，再加上药物的肌松作用，病人容易跌倒。所以老年人服安眠药后，起床时先要在床上坐一会，待人完全清醒后再慢慢下床。

老年人易患慢阻肺、慢性肺功能不全和睡眠呼吸暂停，这时慎用或禁用各种安定类药物。

8、严重影响睡眠的“不安腿综合症”，表现为静坐或卧床时出现小腿深部的酸痒、酸软不适、酸胀、酸麻、针刺、虫爬等难以名状、难以忍受的不适，需要动一动或用力捏才好一些，导致入睡或再入睡困难，这种难受的症状还可发展到身体的其它部位。又称“不宁腿综合症(RLS)”，在老年人群中有较高的患病率，但在临床上会诊治的医生很少，大多被漏诊。这种病例慎用抗抑郁药物，尤其是增加5-HT作用明显的药物，更不要用黛力新和抗精神病药物(如奥氮平、喹硫平、利培酮、奋乃静等)。

9、“日落综合征”是另一种易被忽视的影响睡眠的老年人生理障碍，尤其是轻度的“日落综合征”不易识别。表现为老人在太阳快落山光线变暗时开始出现烦躁不安、行为动作异常、错觉、幻视、被害妄想和意识不清等症状。多见于年龄更大一些、伴身体疾病、营养失衡、脑萎缩、脑血管疾病或经历重大变故等状况的老人。这时慎用各种安定类药物，会加重老人的意识障碍，从而加重失眠。

10、来我科看病的老年失眠患者，大多来之前已接受药物治疗，但通常治疗不规范、不系统，有的已产生药物耐受或依赖，导致治疗难度反而增加了。

老年人失眠如何预防

应该布置好卧房; 睡眠应当在安全、舒适、安静和令人放松的地方; 仔细选择睡床和床上用品，因为你生命中的1/3时间将与它们共度; 床太软或太硬都会引起腰背酸痛; 床上用品也要保持舒适; 避免外界打扰(光线和噪音); 保持卧房的空气和湿度，必要时可以在散热器上放块湿毛巾或者安装一台湿化器; 卧房的温度应保持在16-18摄氏度 把所有的时钟都藏起来，老是觉得休息时间在丧失特别容易引起紧张。

白天做些运动，但不要在傍晚的时候; 注意自己用的药物，如果不清楚请向药师或医生咨询; 下午以后少服用刺激性食品; 午休时间不要太长; 避免紧张气氛，学会控制自己的紧张情绪; 晚上避免强烈的体力活动和过度的脑力活动; 吃饭不能太多也不能太少，喝水不能过多。否则半夜要起床如厕; 按照身体时钟的节律按时上床按时起床;上床就是睡觉，不是为了读书、看电视或吃东西; 如果不能入睡，就先起床，做些事情(如读书)，安静放松一下，等有睡意的时候再上床睡觉; 睡醒马上起床，如果再入睡，很有可能在一个睡眠周期的中间被迫惊醒; 慢慢地适应光线，最好是日光，这样有助于设定你的身体时钟; 慢慢伸展身体使肌肉放松温暖起来; 要打哈欠就尽量打，这样有助于氧气交换;冲个澡有助于恢复精神; 吃点固体的平衡早餐，早餐量应能够补充一天能量需求的25%。