海鲜配啤酒易诱发痛风

夏天大量海鲜上市，对不少人来说这正是吃海鲜和喝啤酒的好季节。夏夜，边喝啤酒边吃烧烤也是许多人所热衷的。专家提醒，这两种广受欢迎的饮食搭配都不健康。海鲜、烧烤食物(大多为海鲜、动物内脏以及肉类)和啤酒同属高嘌呤食物，人体可能因为摄入过多此类食物造成嘌呤代谢异常，诱发痛风。我们一起看看吧。

痛风的病因

饮酒(25%)：

饮酒容易引发痛风。因为酒精在肝组织代谢时，大量吸收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。痛风古称“王者之疾”，因此症好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。

饮食(15%)：

痛风可以由饮食，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。一些食品经过代谢后，其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。

尿酸长期增高(15%)：

血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。

尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与，这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多;或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。

高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节，皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎，皮下痛风结石，肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。

本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎，是因过饱和高尿酸血症，体液中的单钠尿酸盐结晶在关节、肌腱内及其周围沉积所致。

发病机制

尿酸分解降低作为导致高尿酸血症的机制已被排除。在核酸和核苷酸的正常转换过程中，部 分被降解成游离嘌呤基，主要是次黄嘌呤和鸟嘌呤。合成核苷酸所需要的核酸过剩时，会迅速降解为次黄嘌呤、鸟嘌呤，在鸟嘌呤酶作用下脱氨成为黄嘌呤，次黄嘌呤和黄嘌呤经黄嘌呤氧化酶作用被氧化成尿酸。嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、次黄嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸是嘌呤生物合成的末端产物。上述3种嘌呤核苷酸可经2个途径中的1个合成，直接从嘌呤碱合成;如鸟嘌呤转化成鸟嘌呤核苷酸，次黄嘌呤转化成次黄嘌呤核苷酸，腺嘌呤转化成腺嘌呤核苷酸，或者它们可重新合成。嘌呤代谢的首步反应及其反馈抑制的部位是磷酸核糖焦磷酸(PRPP)+谷氨酰胺+H2O氨基磷酸核糖+谷氨酸+焦磷酸(PPI)，该反应由磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶(PRPPAT)催化。

此反应调节失控和嘌呤合成增加的可能机制是：PRPP，谷氨酰胺浓度增高;酶的量或活性增加，酶对嘌呤核苷的反馈抑制的敏感性降低，对酶活性由协调作用的腺苷酸或鸟苷酸浓度减少，导致对酶的抑制作用降低;在HPRT缺乏和PRPP合成酶过度活跃时，细胞内PRPP浓度明显增高，嘌呤合成增多。在尿酸生成增多的患者，其PRPP的转换是加速的。此外，部分高尿酸血症的原因是由次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏所致。当该酶异常时，PRPP增多，嘌呤合成增加，尿酸生成增多。其他还包括任何导致细胞内腺苷酸分解加速的过程，均会因嘌呤降解加快而尿酸生成增加，引起高尿酸血症。

对部分痛风患者来说，其高尿酸血症的直接病理机制是肾小管对尿酸盐的清除率下降，肾脏对尿酸盐的排泄是由肾小球滤过，但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收);肾小管分泌的尿酸盐部分在近曲小管的远端也被重吸收，少量在亨利襻和集合管重吸收(分泌后重吸收)。因此，尿酸盐排泄几乎是肾小管所分泌，最终尿酸从肾脏排泄是肾小球滤过量的6%～12%。当肾小球尿酸盐滤过减少，肾小管对尿酸盐的重吸收增加或肾小管分泌尿酸盐减少，均可引起尿酸盐肾排泄的降低，导致高尿酸血症。当血尿酸增高超过超饱和浓度，尿酸盐在组织内沉积，在痛风病人的研究中已证实肾单位对尿酸盐的分泌是下降的。

海鲜配啤酒易诱发痛风

夏天大量海鲜上市，对不少人来说这正是吃海鲜和喝啤酒的好季节。夏夜，边喝啤酒边吃烧烤也是许多人所热衷的。专家提醒，这两种广受欢迎的饮食搭配都不健康。海鲜、烧烤食物(大多为海鲜、动物内脏以及肉类)和啤酒同属高嘌呤食物，人体可能因为摄入过多此类食物造成嘌呤代谢异常，诱发痛风。

体内嘌呤物质超量是痛风的根源。海鲜、动物内脏、啤酒都是高嘌呤食物，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。在诸多诱发痛风的因素中，啤酒占比最高，达到60%。

据了解，最初痛风发作时间通常是下半夜，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，具体表现为脚踝关节、脚趾、手臂、手指关节处肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。如果不加以控制，痛风发作会更频繁，痛感加重，严重时甚至出现行动不便、痛风石(反复发作，关节畸形 )，以及痛风性肾病、高血脂、糖尿病、高血压等并发症。“痛风是无法根治的。在痛风的成因中，由体内尿酸合成增加引发痛风的仅占10%，尿酸排泄不正常引发痛风的占比90%。”因此，医生建议痛风患者多喝水，日常也可以喝苏打水。

痛风患者如何护理

对症护理

1、注意急性期疼痛部位的护理：

病人疼痛剧烈，应让病人卧床休息，抬高患肢，关节制动，尽量保护受累部位免受损伤。还应消除应激状态：紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。应告知病人要劳逸结合，保证睡眠，生活要有规律，以消除各种心理压力。

2、保持良好的心态：

良好的心态是战胜病魔的第一步，它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观、世界观，保持乐观向上的生活态度，相信自己一定能够战胜痛风的困扰。这点非常重要。

一般护理

1.多喝水，逐步维持饮水量在1500～3000mg左右，少量多次，能有效帮助尿酸排出，

2.适当运动、用热水泡脚(20-30min)，用热水泡脚或适当运动来加快血液循环，促使身体机能恢复正常工作，切忌不要剧烈运动，远离过度劳累。太极拳、乒乓球之类的运动。

3.多吃素食少吃肉，多吃茄子、生菜。禁吃菠菜、豆类、小萝卜等，由 于菠菜等植物富含草酸，容易致使高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。

痛风患者日常有什么症状表现

1.急性痛风性关节炎

多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧， 在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单 关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可 同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和< a href='/jibing/10680' target=_blank>恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

2.间歇发作期

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状 的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小 关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典 型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。

3.慢性痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关 节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生 物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围 组织纤维化和继发退行性改变等。

患者在日常生活中要如何预防痛风的发生

一、患者要注意饮食问题：这是痛风病的预防方法之一，因为病从口入，很多疾病的发生都与饮食有关，所以我们在饮食上非常小心注意，这主要还是在饮食上注意调 理很重要，不要暴饮暴食，注意营养均衡，脂肪类的食物要少摄取。保持体重，不要过于肥胖。多喝水，多运动，多吃些青菜和水果类的食物。痛风病的患者多数都 是在饮食方面不控制的，所以才会患病，因此大家知道如何预防痛风病后，要做好相应的预防。

二、患者需要严防高血压：这也是痛风病的预防方法之一，因为高 血压如果不及时进行治疗，很容易引发痛风病，这是我们需要了解到的，痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%，大约25%-50%的痛风患者伴有高血 压。未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占58%。这就是什么是痛风病的讲述。如果您本身有高血压的倾向，那么一定要积极治疗才行，别耽误病情。

三、患者还应注意预防各种感染，防止过度疲劳、保持良好的心态：适应外界环境的变化，提高机体的免疫功能，积极预防感染;对长期从事脑力劳动及室内办公性质工作的人，应避免长时间地持续用脑与伏案久坐， 注意安排休息和适当的户外活动，保持劳逸结合，张弛有度，养成有规律的工作生活习惯;良好的心态是战胜病魔的第一步，它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚 强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观、 世界观，保持乐观向上的生活态度，相信自己一定能够战胜痛风的困扰。这点非常重要。