小儿腹泻误区多

夏季、秋季是小儿腹泻相对高发的季节，一般来说，小儿夏季腹泻比较多是由细菌感染引起的，秋季腹泻多由病毒感染引起。腹泻虽不是大病，但长时间腹泻会影响宝宝健康。小儿腹泻误区多，我们一起来了解一下吧。

小儿腹泻是什么原因引起的呢

判断小儿是否腹泻，不能单凭大便次数是否增多，还要看大便量是否增加和大便性质是否改变。仅排便次数增多，大便依然是成形的，称假性腹泻。专家说，根据引起腹泻的原因，腹泻大致分成俩类：

一类为非感染性因素造成的，如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少;食物成分改变，加糖过多(反之，糖分摄入过少易引起便秘);添加辅食过快，引起不适，天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉，可使肠到功能紊乱;气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少，消化不良引起腹泻。

另一类为感染性因素造成的，如孩子进食的奶具或食物不洁，使细菌进入体内造成腹泻;长期服用广谱抗生素，致使肠到菌群失调引起腹泻;小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时，由于发热及病原体毒素的影响，均可造成腹泻。

在腹泻期间，服用妈咪爱或合生元儿童益生菌冲剂也可缩短腹泻病程。

妈咪爱与合生元都是有益菌，是调理胃肠道系统的，拉稀的调到不稀，便秘的调到不干。妈咪爱价格适中，合生元价格偏贵。

若母乳喂养的孩子发生腹泻时，这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃后一半的乳汁。因为母乳的后半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶后半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。

小儿腹泻误区多

误区一：立马止呕止泻

几乎大多数小宝宝都曾有过腹泻的经历，尤其是年龄较小的宝宝，看着自家小宝宝上吐下泻，家长们心里焦虑万分，恨不得宝宝马上好起来，于是一听到什么治疗腹泻的良方马上给宝宝用，或者送到医院后要求医生马上给宝宝止泻，然而，宝宝非但不见好转，反而越来越止不住泻，甚至拖了几个月都不见痊愈。

其实，腹泻的治疗是需要一定疗程的，急性腹泻病程一般在两周以内。其实腹泻是机体自我保护的一种反应，有利于毒素和不消化的食物排出体外。因此，孩子腹泻时家长不必急于去马上止泻，尤其是不能使用抑制肠蠕动的药物，如易蒙停等，而应该要补充因腹泻而造成的脱水和营养不良。

误区二：病急乱投医

还有一些家长病急乱投医，今天去了这家医院，见宝宝没有马上止泻，明天又去找另一家医院，刚用上一种抗生素又换了另一种，造成抗生素应用过多过杂的现象，这样不但不利于腹泻的治疗，反而会引起抗生素诱发的腹泻，使腹泻治疗起来更加困难，进而导致病程迁延。

误区三：腹泻要禁食

另外有一些家长认为，拉肚子的时候不要吃任何东西，禁食可以减轻胃肠负担。其实，这种认识也是错误的。因为人在腹泻时，会丢失大量的水分和无机盐，禁食或者过度的饮食控制，反而会加重肠蠕动而使腹泻加重，甚至影响孩子的营养吸收和发育。

因此腹泻以后，如果是母乳喂养的孩子，继续纯母乳喂养，如果是人工喂养的孩子，可以换成无乳糖过渡一下，正在添加辅食的小儿可以适当减少辅食量，也可暂停辅食，大一点的孩子腹泻时饮食适当调整一下，以清淡饮食为主。

误区四：滥用抗生素

有些妈妈在小孩腹泻时，想马上给宝宝止泻，便自己或者要求医生开大量的抗生素。其实，在人体的肠道中生长着许多细菌，它们按照一定的比例在体内形成一种平衡的生态环境，维持着人的健康。如果滥用抗生素则可能会把人体中有益的细菌杀死，导致菌群失调，而对于那些对抗生素不敏感的葡萄球菌、条件致病性大肠杆菌等则会失去制约， 大肆繁殖，引起菌群失调性腹泻。

小儿腹泻的护理诊断和护理措施有哪些

常见护理诊断

1.腹泻与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。

2.体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。

3.体温过高与肠道感染有关;有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。

4.营养失调低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多营养有关等。

护理措施

1.严格消毒隔离，按肠道传染病隔离。

2.严密观察病情：监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、判断脱水程度、观医学教|育网搜集整理察记录大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。正确� ��录24小时出入量。

3.合理安排饮食：一般在补充累积损失阶段可暂禁食4～6小时(母乳喂养者除外)，腹泻次数减少后，给予流质或半流质，少量多餐。

4.臀部护理：勤换尿布，勤用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环。

对症处理

(1)眼部护理重度脱水患儿泪液减少，结膜干燥，昏迷病人眼睑不能闭合，角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜，点眼药膏，眼罩覆盖。

(2)发热的护理监测体温变化，体温过高应给予物理或药物降温，应及时擦干汗液，更换潮湿衣被，多饮水，做好口腔及皮肤护理。

(3)腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷，转移患儿注意力，严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。

夏季如何应对儿童腹泻

一、不要简单地认为禁食是必须的夏天小儿腹泻以2岁内的婴幼儿为多见。孩子腹泻的原因以感染为最常见，另外小儿胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏也会引起腹泻。有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聪明地对孩子禁食。殊不知，腹泻期间禁食，饥饿状态反而会增加肠蠕动而使腹泻加重，部分患儿会发生营养不良或生长停滞。要鼓励孩子进食，脱脂奶、稀饭等都是较好的选择。对小婴儿应继续母乳喂养或稀释牛奶喂养2-3天，随后逐步恢复正常饮食。

二、正确应用抗生素小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有细菌，病毒，真菌等，需要抗感染治疗，但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或迁延不愈。所以，需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。

三、不轻易使用止泻药小儿发生腹泻，适当用点止泻药，对防止体液过多损失是有益的，但由于腹泻是多种疾病共有的症状，因此，在治疗时应该针对病因用药，不要一见腹泻就立即用止泻药，滥用止泻药，不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小儿还有一定的副作用，尤其是小婴儿。

四、注意及时补充水分，防止严重脱水小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。而水是维系生命的重要物质，年龄愈小，水分占体重的比例愈大。患儿丢失相当于体重5%的水分，即可出现脱水症状(精神委靡、口渴，烦躁、无力、尿量减少、皮肤弹性差等);超过15%就会出现� ��搐、昏迷，危及生命。由此可见，家长此时应该继续让孩子进食，特别要注意摄入液体。只有早期预防并及时纠正脱水，才能使患儿尽早恢复健康。

另外，应预防小儿腹泻养成卫生习惯。对夏季小儿感染性腹泻的预防，总的原则是：要注意培养孩子良好的卫生习惯，防止病从口入。便后要及时洗手，不喝生水，不吃变质食品，生吃瓜果要洗净。尤其要强调的是，冰箱不是“保险箱”，置于冰箱内的食物仍有可能受到致病菌污染。另外，随着家用饮水机的普及，由于未进行定期清洗或清洗不彻底，成为儿童夏季腹泻病新的感染源。还要注意灭蝇灭蛆，防止食品污染。对家庭成员或儿童集体机构中出现的病人和带菌者要尽量做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

小儿腹泻的保健

如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。

有恶心呕吐的孩子，除了应给易消化的食物外，要少量多次，缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时，可以少喂食物1~2次，现在不主张长期禁食，因为那样对小儿不利。

对呕吐不甚严重的腹泻小儿，应少量多次喂口服补液盐冲的水，现在各医院所采用的成分是联合国世界卫生组织统一制定的。对于轻，中度脱水只要坚持喂哺，脱水一般可以纠正。对于尚未发生脱水的孩子腹泻不久就开始给口服补液盐，可以防止或减少脱水酸中毒的发生。如果家中没有这种补液盐，可以用米汤或开水加适当的盐代替，每500毫升液体加盐1克左右(像apc药片那么大)。对于新生儿、早产儿及2—3个月的小婴儿喂补液盐水要适当控制用量，如发现病情变化要及时找医生咨询或住院治疗。

注意皮肤护理。婴幼儿特别是婴儿，皮肤娇嫩，腹泻时排出的大便形状不同于正常大便，一般酸性较强，而且大便次数多，若不及时更换尿布，则大便就会粘在肛门周围、外阴及臀部。这样几个小时后就会出现不同程度的臀红，严重者可致臀部皮肤糜烂。因此，尿布必须勤换、及时换，每次便后要将皮肤的大便洗净，并且擦干皮肤，在天气热的时候，可以把臀部加以暴露。也可适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用且没有刺激性的油，或油膏，如清鱼油，液体石蜡油，鞣酸软膏等。臀红和其他疾病一样，要以预防为主，早发现，早治疗。千万不要使臀部发展到皮肤糜烂的程度(护理上叫三度臀红)。

要注意观察小儿的精神状态、腹泻及呕吐次数、大便的形状(水分多少、颜色、有无粘液及脓血)、有无小便并尽量估计尿量，是否口渴、烦躁，皮肤的弹力(在腹部脐附近用双手拇指将皮肤捏起，然后再放开，正常皮肤迅速展平，恢复原状，脱水时，则皮肤展平很慢)。前囟未闭的也可观察它是否下陷或弹力降低，口唇是不是干燥。如出现异常现象，就是出现了� �水。有经验的家长还可以看看小儿口唇是否发红，呼吸是否比较深长，如果有，说明出现了酸中毒。事实上脱水和酸中毒多是同时存在的。当出现上面所说的应当送医院治疗。

注意口腔护理，经常保持口腔清洁，因此时的病儿有时发热，常喂糖水，口腔内细菌使糖发酵，有时使用抗生素，可能造成口腔及全消化道菌群失调，容易发生霉菌病。

因此，最好在每次喂糖水或食物后，可给少量白开水，如发现异常及时治疗。