碱性磷酸酶正常值范围是多少,碱性磷酸酶有什么临床意义

一、什么是碱性磷酸酶正常值

　　碱性磷酸酶（ALP）属磷酸单酯水解酶，是一组特异的磷酸酯酶。该酶广泛分布于人体组织和体液，以骨、肝、乳腺、小肠、肾中含量较高，其大部分由骨细胞产生，小部分来自肝，经胆汁排入肠道。ALP测定方法主要是比色法和连续监测法。

　　一、辨别原理

　　（1）比色法：ALP在碱性条件下使磷酸苯二钠水解，生成磷酸和游离酚，后者与4-氨基安替比林作用，并经铁*氧化成红色醌类化合物，其颜色的深浅与ALP活性成正比。

　　（2）连续监测法：ALP在碱性条件下，使磷酸对硝基苯酚（4-NPP）释放出磷酸基团，AMP参与磷酸酰基的转移，促进酶反应速率，生成游离的对硝基苯酚（4-NP），并形成黄色的醌，其吸光度的增高速率与酶活力成正比。

　　二、正常值

　　（1）酶速率法（37℃）：

　　成人：40～160U/L；

　　儿童：<350U/L；

　　（2）磷酸苯二钠法：

　　成人：3～13Kat单位；

　　儿童：5～30kat单位；

　　（3）动态法：成人：20~110U/L；

　　青少年：

　　1.男性：<750U/L；

　　2.女性：<500U/L；

　　儿童：<500U/L；

　　婴儿：50~240U/L。

　　（注：具体参考值请根据各实验室而定。）

二、碱性磷酸酶怎么检测

　　一、比色法

　　①0.1mol/L碳酸盐缓冲液（pH10.0）：称取无水碳酸钠6.36g，碳酸氢钠3.36g，4-氨基安替比林1.5g，溶于800ml蒸馏水中，移入1000ml容量瓶内，加蒸馏水至刻度，置棕色瓶内保存。

　　②20mmol/L磷酸苯二钠溶液：称取磷酸苯二钠（AR）2.18g，迅速加入已煮沸的500ml蒸馏水中，冷却后加入*2ml防腐，冰箱保存。此为基质液。

　　③铁*溶液：称取铁*2.5g，硼酸17g，分别溶于400ml蒸馏水中，混合后加水至1000ml，置棕色瓶内避光保存。出现蓝绿色应弃去。

　　④酚标准贮存液（1mg/ml）：称取重蒸馏酚1.0g，溶于0.1mol/L盐酸中，并加至1000ml刻度。也可购买标准液。

　　⑤酚标准应用液（0.05mg/ml）：取酚标准贮存液5ml，加蒸馏水至100ml。

　　二、连续监测法

　　①1.8mol/L AMP缓冲液（pH10.3）：称取2-氨基-2甲基-1-丙醇（AMP，MW89.14）160g，加1mol/L盐酸320ml混合，加500ml新煮沸已凉的蒸馏水，调pH至10.3±0.02（30℃），并加上述蒸馏水至1000ml，置紧塞瓶中于冰箱保存。

　　②10.5mmol/L氯化镁溶液：称取氯化镁（MgCl2·6H2O，MW20 3.31）0.21g，溶于水中，并稀释至100ml，室温保存。

　　③31.5mmol/L磷酸对硝基苯酚溶液（4-NPP）：称磷酸对硝基苯酚二钠盐（含6分子水，MW 371.15）120.8mg，溶于100ml蒸馏水中，置棕色瓶内于冰箱保存。

　　④底物缓冲液（0.84mol/L AMP，15mmol/L 4-NPP，0.5mmol/L MgCl2，pH10.3）将AMP、4-NPP和MgCl23种溶液按10∶10∶1混合，37℃预温待用。

三、碱性磷酸酶的临床意义是什么

　　一、临床意义

　　（1）升高：

　　①无黄疸：肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病（胆管癌，肝内结石）、局限性肝损害（转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤）、其他肝疾病（慢性肝炎、脂肪肝）、骨疾病（佝偻病骨软化症、或骨肉瘤）、转移性骨癌、甲状腺功能亢进症，甲状旁腺功能亢进症，慢性肾功能不全，恶性肿瘤（骨、肝转移）等。

　　②有黄疸：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝损害、原发性胆汁性肝硬化、其他肝内胆汁瘀滞、阻塞性黄疸（胆管癌、胆管细胞癌、胰头癌，总胆管结石，硬化性胆管炎）。

　　（2）降低：牛奶-碱综合征、坏血病、甲状腺功能减退症、维生素D摄入过多、恶性贫血、重症慢性肾炎、呆小病、恶病质等。

　　二、偏高原因

　　1、代谢异常原因

　　碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查，阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎都会使碱性磷酸酶偏高。

　　2、胆道排泄异常

　　碱性磷酸酶是需要经过肝脏，然后由胆汁排出，当排泄过程中出现异常，那就会引起碱性磷酸酶偏高。

　　3、骨骼组织原因

　　由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等血清碱性磷酸酶会升高。

四、碱性磷酸酶偏低该怎么办

　　碱性磷酸酶偏低的原因多是身体病理性的原因，发现碱性磷酸酶低的时候，要去医院就诊确定引起碱性磷酸酶低的原因，然后对症下药。

　　1、如果是因为贫血而引起碱性磷酸酶低，那么患者就要及时补血。增加食用含铁量高的食物， 注意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血（鸭血、猪血）、蛋类等富铁食物。豆制品含铁量也较多。多吃富含叶酸食物，多吃有助于铁吸收的水果和蔬菜。

　　2、如果是因为儿童甲状腺性能不全引起的碱性磷酸酶偏低，那么家长就要及时带儿童到医院配合治疗。

　　3、如果是重症慢性肾炎引起的碱性磷酸酶偏低，患者一旦确诊为慢性肾炎，在开始阶段，都应该以休息为主，积极治疗，定期观察病情变化。

　　4、如果是病毒性感染时其活性在正常范围或略低引起的碱性磷酸酶偏低。多数病毒性疾病均能自愈，少数严重感染者可致死亡。尚缺乏特效治疗，仍以全身支持疗法和对症治疗为主。用抗生素或磺胺治疗无效，一些抗病毒药物如碘脱氧尿嘧啶核苷、阿糖腺苷、无环鸟苷对疱疹病毒感染等有一定疗效。

　　5、如果是营养不良、呆小症，维生素C缺乏症坏血病、乳糜泻、恶病质，遗传性低磷酸酶血症引起的碱性磷酸酶偏低，患者应适当补充营养，积极配合医生对症下药的治疗。