怎么查低血糖呢

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征，那么低血糖检查项目有哪些?

老年糖尿病患者夜间低血糖应如何护理

预防护理夜间低血糖的方法主要有如下几种：

1、观察病情变化：观察患者神志和活动情况，有无脸色苍白、浑身无力、饥饿、发抖出虚汗、视力模糊、头晕嗜睡等。

2、做好血糖监测：糖尿病患者应监测睡前血糖，及时发现无症状性低血糖，最好做到每周二次全天血糖监测，根据血糖波动，及时调整降糖药物用量。

3、饮食平衡：患者饮食量和用药量要保持平衡，制订严格的、科学的饮食方案，老年患者如睡前血糖偏低，小于6.7mmol/L，要及时加餐，同时减少降糖药物用量，防止低血糖。

4、加强健康教育：加强糖尿病教育，认识低血糖的危害性，科学合理的应用降糖药，掌握夜间低血糖症状和防治措施。

5、及时调整药物：治疗中需严格把握降糖药物的剂量，降糖不宜过快、过低，当合并感冒、发烧、手术等应激状态影响进食或合并肾病、肾功能不全时，要及时下调降糖药物用量。

怎么查低血糖呢

1、空腹血浆胰岛素和血糖测定

非肥胖者空腹胰岛素水平高于24μU/ml可认为是高胰岛素血症，然而有时空腹胰岛素值即使正常，相对血糖值已增高，当空腹血糖低于2.8mmol/L，血浆胰岛素应降至10μU/ml以下，血浆葡萄糖水平低于2.2mmol/L，胰岛素值将低于5μU/ml，胰岛素与血糖比值(I∶G)一般也降低，如I∶G值增加或>0.3应怀疑有高胰岛素血症，I∶G>0.4提示胰岛素瘤可能。

2、口服葡萄糖耐量试验

欲确定是否存在空腹低血糖，OGTT没有意义，如糖耐量试验延长至4～5h，对于诊断餐后低血糖有一定价值。

3、血浆胰岛素原和C肽测定

正常血浆含有少量的胰岛素原，大部分胰岛素瘤患者血循环中胰岛素原水平增高，正常情况下，胰岛素原一般不超过免疫反应性胰岛素总量的22%，而85%以上的胰岛素瘤患者的胰岛素原所占百分比超过25%。

(1)用RIA法测定的血浆胰岛素值称为免疫反应性胰岛素，这是因为胰岛素的多克隆抗体与胰岛素原等胰岛素类似物有交叉反应，再加上胰岛素的正常值较低，所以解释结果时要十分慎重。

(2)C肽测定可用于内源性和外源性高胰岛素血症的鉴别，C肽和胰岛素是等克分子量分泌的，外源性高胰岛素血症时的血C肽一般测不出来，C肽水平高提示内源性高胰岛素血症，反之，低C肽水平提示血浆胰岛素水平增高是外源性胰岛素所致。

低血糖吃什么好

低血糖的孕妇应在日常生活中保证糖分的摄取，多吃牛奶、鸡蛋、糖等高热量食物。

低血糖宜吃：1、力求饮食均衡，最少包含50—60%的碳水化合物;2、宜食高纤维食物

低血糖食谱推荐：

鲫鱼头豆腐汤

1、鱼头一分为二，冲洗干净里面的血渍

2、将鱼头嗓子处的鱼牙切去，扔掉

3、鱼头用料酒腌制一会，可以去腥

4、豆腐用水冲洗干净，切成长方形的小条

5、锅烧热，放少量油进去

6、把鱼头放锅中，小火慢慢煎，煎至两面略焦黄

7、将煎好的鱼头拨一边，放入葱姜蒜爆香

8、注入开水没过鱼头，喜欢喝汤的可以多放一些水，小火煮至沸腾，改中小火煮十几分钟呈奶白色

9、放入豆腐煮5分钟，再放入盐和鸡精调味10.撒上小葱，即可出锅。

猪肝配菠菜

1、将猪肝洗净，去除白膜，切片2，然后加入20ml的白醋，腌制20分钟左右;

2、倒去白醋，将猪肝移到干净的盘中，加入生粉，姜丝，盐

3、倒入50ml的啤酒，混合均匀上浆，继续腌制20分钟

4、冲洗干净的菠菜，放在漏篮里自然沥去水分8，锅中加入适量的水，大火烧开后，放入菠菜焯一下，加入几滴食用油，加入三分之一勺食盐，焯煮半分钟，焯好的菠菜捞出沥干水分。

5、烹制猪肝过程：平底锅加入适量食用油，爆香姜丝，.加入腌制好的猪肝翻炒，猪肝半熟的时候，再加入20ml左右的啤酒。

6、待猪肝炒熟时，加入老抽上色即可，将炒好的猪肝，摆放在菠菜中间。

低血糖的检查

孕妇在产检时应及时检测血糖值，以确定血糖是否正常。通过对血糖正常值的检测，了解血糖标准值有助� ��提高做好糖尿病防治。

1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L

2、孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

3、孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

另外其他范人群的血糖诊断标准：

诊断标准为：男《50mg/dl(《2.78mmol/L)，女《40mg/dl(《2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性，女性最低值)，婴儿和儿童《40mg/dl(2.22mmol/L)。当血糖浓度低于50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状(四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心等);当血糖浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状(除早期症状外还出现惊厥及昏迷等)。

大多数低血糖见于胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者，诊断一般没有困难。

关于低血糖的几大误区

误区一：发生低血糖时症状都一样

临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。

婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床等，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。

成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、四肢无力等。

老年人低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为急性脑卒中。另外，无症状性低血糖在老年糖尿病患者当中也比较多见。

误区二：所有低血糖皆与糖尿病有关

虽然低血糖在糖尿病患者中最常见，但并不是糖尿病患者所特有，如胰岛B细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等疾病也可导致低血糖。

鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。

误区三：饥饿感=低血糖

饥饿感通常被视为低血糖最可靠的报警信号。在许多患者看来，只要是出现饥饿，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感未必一定发生了低血糖，有些患者尽管血糖值很高� ��但由于胰岛素绝对缺乏或存在胰岛素抵抗，葡萄糖不能转运进入细胞内为机体所用，也会出现饥饿感。许多糖尿病患者都有这样的体会，血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，应该教育患者注意，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定血糖是高还是低，以避免盲目补充食物。

还有一种情况是所谓的“低血糖反应”，这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大，尽管其血糖仍在正常范围内，甚至稍高于正常值，患者仍会出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

误区四：低血糖皆因过量使用降糖药物所致

糖尿病患者出现低血糖除见于过量使用降糖药物(包括胰岛素)以及用药后未及时进餐以外，还见于运动量过大、空腹饮酒等情况。有些2型糖尿病患者在病情早期可表现为进餐后期(约餐后3～5小时)低血糖，多见于肥胖合并糖尿病患者，原因在于患者的胰岛素分泌水平与餐后血糖变化不同步，胰岛素分泌高峰延迟所致。这也提醒医生，对那些出现进餐后期反复出现低血糖的患者，应警惕是否存在2型糖尿病。

误区五：高血糖比低血糖危害大

对于高血糖的危害大家知之较多，也非常重视，相反，对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，有时甚至更加凶险。

葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥，甚至昏迷死亡。不仅如此，老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等并发症，尤应谨慎。急性低血糖还可引起脑水肿;长期慢性低血糖可导致认知能力下降，导致老年性痴呆。