1.1长期卧床昏迷、急性脑血管意外等致的偏瘫、肢体功能障碍患者,需长期卧床,活动减少,胃肠蠕动减慢,腹肌及膈肌松弛无力,排便时腹内压不足,导致排便困难,而食物在肠道中停留时间延长,从而引起便秘,这是引起便秘的最常见问题。
1.2长期禁食 神经内科重危患者长期昏迷并多反复出现应激性胃粘膜病变,多需禁食。部门意识清醒的患者则因脑水肿、颅内压升高、头痛、恶心、呕吐、延髓性麻痹等原因致食欲减退、不思饮食。长期禁食或进食少量流质饮食易造成胃肠功能减退,较容易引起便秘。
1.3 心理、环境因素 长期卧床患者,需协助床上大小便,不适应周围环境及排便姿势的改变,同时发病的突然性和对预后的担心,导致其产生紧张、焦虑、恐惧等心理,引起交感神经兴奋,胃肠蠕动减弱,自主神经功能紊乱,导致规律性的排便活动受到抑制。
1.4疾病的因素 脊髓病变引起高位截瘫者,常可发生尿潴留和便秘。脑出血、脑梗死等疾病,可引起智力障碍,痴呆患者常有不知自行进食或不能控制饮食的现象,多会引发便秘。
2.1长期卧床患者,给予腹部按摩。养成定时排便的习惯,最好将排便时间定在早餐后,因早餐后易引起胃结肠反射,此时训练排便易建立条件反射。有便意时及时协助排便。
2.2长期禁食或进食少患者
2.2.1昏迷患者病情许可,给予胃管鼻饲匀浆流食,以保证患者营养需求和维持正常胃肠功能。
2.2.2消化道反复溃疡无法进食者,留置胃管,密切观察患者胃液的颜色、性状及量,病情许可时尽早进食。进食时先给予米粉、牛奶等保护胃黏膜的食物,先单一品种,后混合,并以清淡易消化食物为主。
3环境和心理因素 应注意做好患者的心理护理,讲解卧床休息及床上大小便的重要性,保护其隐私,关闭门窗,用屏风遮挡,并处理好排泄物和臭味。注意保暖,排便后及时清理,协助清洁肛周,如床单污染,立即更换。
4.1脊髓病变者存在感觉障碍,对热敷、按摩、针灸等不敏感,只有利用缓泻剂和人工掏便才能有效缓解便秘。
4.2对于智力障碍患者,护士应和家属配合,仔细观察进食及排便情况,使其定时进食,如超过3天以上未排便者,采取相应的护理措施,促使患者排便,以减少并发症的发生,减轻便秘对患者造成的不适感。
4.3对于药物引起便秘者,可采取热敷、按摩、针灸等方法,促进肠蠕动,无效者,给予缓泻剂,促进肠蠕动药物,必要时人工掏便。
5 饮食指导,避免进食过少或食物过于精细,食物纤维有亲水性,能吸收水分,使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶,在肠内易被推动,残渣能刺激肠蠕动,利于激发便意和排便反射。据报道维持成人正常排便的食物纤维摄入量为每天20克,摄入香蕉,植物纤维饮料,蔬菜,水果,麦片,麸皮等粗纤维食物均可促进排便,另外蜂蜜,麻油也可促进排便。
第一:每天晚上睡觉之前吃两三根香蕉。
第二:每天早上的时候空腹喝一杯淡盐水或者是蜂蜜水,盐水不能够太咸,最好能够在喝的时候感觉到咸味是最好的。
第三:将黑芝麻粉、大米粉准备好,加入适量的清水和冰糖,放入锅中煮开,然后直接喝汤。
第四:将菜籽成粉末,然后每天吞服三次。
第五:纤维素疗法,纤维素在我们的肠胃之中并不容易被身体所消化吸收,并且还能够吸收大量的水分,然后在排出体外的时候就能够充分的软化大便,并且增加肠胃之中的容物,这就能够起到非常好的润肠作用,对于预防便秘有着非常好的效果。所以说,日常生活中应该多吃一些纤维素含量非常丰富的食物,例如粗粮、芹菜、菠菜、黄瓜、海带以及胡萝卜等等,这些都是非常好的选择。
第六:润肠疗法,便秘患者可以直接生吃一些含有大量胶质的食物,例如苹果、香蕉、西红柿等等,这样也能够起到非常好的预防以及治疗便秘的作用。如果患者便秘的问题比较严重,那么可以在上厕所之前的一个小时作用服用一些蜂蜜水,这样能够有效的稀释大便。
第七:油脂疗法,服用一些植物油能够起到治疗便秘的作用,例如花生油以及菜籽油等等。这些植物油不仅能够直接起到润肠的作用,同时在进入我们体内之后能够产生脂肪酸,这种物质能够有效的促进肠胃蠕动。所以,老人长期便秘食疗可以食用植物油,特别是在炒菜的时候加入一些菜籽油或者是花生油,这样在煮开之后所产生的脂类就能够起到治疗便秘的作用了。
第八:米汤蜜蛋花,将一份热米汤准备好,然后加入适量的蜂蜜以及一个鸡蛋,这样搅拌均匀之后等待十五分钟之后就可以服用了。专家建议,这种便秘食疗方法最好能够在每天早上起来的时候服用,效果更佳。
第九:木耳鹌鹑蛋,将木耳、鹌鹑蛋、冰糖准备好,将白木耳放入清水之中浸泡十二个小时,然后将木耳洗干净之后放入锅中,加入准好的冰糖去皮之后的鹌鹑蛋,然后一起炖煮,煮熟之后就可以服用了,每天早上空腹的时候吃一次。
第十:芝麻粥,将芝麻以及粳米还有蜂蜜准备好,将准备好的芝麻放入锅中翻炒熟,将粳米和清水一起熬煮成粥,大约八 熟的时候加入准备好的芝麻以及蜂蜜,搅拌均匀煮熟之后就饿可以了,每天早晚的时候各吃一次。
一、便秘药物一、可用于便秘治疗的药物很多,但多数不适于慢性便秘患者,亦不适宜长期使用。当前,滥用泻药的现象较为普遍,造成不少医源性便秘。常用的泻剂有以下几种:1)刺激性泻剂:以炎性介质的形式通过刺激结肠粘膜下肌间神经丛、平滑肌,增加肠道蠕动和粘液分泌而排便。一是为蒽醌类(包括大黄、番
一、卧床老人的便秘偏方1、黄芪粥治疗老人便秘黄芪30克,大米60克。先将黄芪加水适量,煎煮40分钟后,去渣取汁,入大米煮成粥。早晚分服。适用于大便干结,烘如羊屎状,无力排出,面色无华,心悸,气短,头晕眼花,肢倦懒言者。如服上方无效,可食芝麻黄芪蜂蜜糊:黑芝麻60克,黄芪30克,蜂蜜适
便秘诊断详细了解便秘的起病时间和治疗经过、近期排便时间的改变,问清排便次数,有无排便困难,费力及大便是否带血,是否伴有腹痛、腹胀,上述胃肠道症状及能引起便秘的其他系统疾病,尤其是要排除器质性疾病。如病程在几年以上,病情无变化者,多提示功能性便秘。便秘治疗1.坚持参加锻炼对6
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