消化性溃疡怎样治

消化性胃溃疡发病的主要原因就是幽门螺杆菌感染或者一些药物的不良刺激，不过这种疾病有很强的复发性，也是让患者头疼不已，那么消化性溃疡怎么治疗呢?我们一起来了解一下吧。

消化道溃疡患者术后的并发症

1.术后胃出血

术后短期内从胃管内流出大量鲜血，甚至呕血或黑便，持续不止，趋向休克情况，应积极保守治疗(包括禁食、止血药物、输新鲜血)若症状未缓解，血压逐渐下降，应立即再次手术。

2.十二指肠残段破裂

术后3～6天，右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹紧张等急性弥漫性腹膜炎症状，酷似溃疡穿孔，需立即手术治疗。

3.术后梗阻

分为输出袢梗阻、吻合口梗阻、输出袢梗阻。共同症状是大量呕吐、不能进食，治疗护理同“肠梗阻”。

消化道溃疡这种疾病的临床表现

呕吐。单纯溃疡病的呕吐不常见。溃疡病急性发作时，呕吐是幽门痉挛引起的。持续性呕吐，尤其呕吐为隔宿食物，是溃疡并发幽门梗阻的特点。此外，胃溃疡患者常有反酸、嗳气，是有胃酸分泌过多引起。

出血。当溃疡面侵犯至血管时，常会有出血现象。少量出血表现为柏油样黑便。如较大血管糜烂、溃破，则出现呕血。

绝大多数胃、十二指肠溃疡的患者经内科治疗，溃疡可以愈合，但目前仍有10%左右的患者需要恩爱棵手术治疗。内科治疗不满意或疗效不能巩固的慢性溃疡患者，溃疡经久不愈且以往有出血及穿孔做过修补手术者，是外科手治疗的适应症。

胃大部分切除术是常应用的一种手术方法。将病变部位和远端胃切除3/4或2/3，残端与十二指肠或空肠吻合。胃大部分切除术后分泌胃酸和胃蛋白酶的腺体大为减少，同时做胃肠吻合可使肠内碱性液体中和胃酸。

消化性溃疡怎样治

首先，要按系统、全程、联合用药的原则，一丝不苟地治疗。

消化性溃疡在正确的治疗下，一般2-8周就可愈合。我们主张，治疗的疗程不得少于4周，最好是6-8周。但很多患者，尤其是年轻患者，因为服药数日，症状就完全消失，于是不顾医嘱，自作主张，停止服药了。此时虽然没有症状，但溃疡并未愈合，停药后，很容易复发。

联合用药，就是数种药物同� �服用，可以加速溃疡愈合，提高愈合质量。除了制酸、抑酸、保护胃粘膜、恢复胃动力等药联合使用外，根除幽门螺杆菌的药物更是不能少。另外，中药也有非常好的加速溃疡愈合，提高愈合质量，增强胃粘膜的屏障防护作用，可使溃疡复发率明显下降，这一点，在我和我的同事们的实践当中都得到了证实。

其次，治疗一个疗程后，要做胃镜复查，确实溃疡愈合了，才能进行下一步的维持治疗。

第三，疗程结束，胃镜检查确诊溃疡愈合，幽门螺杆菌根除后，还要进行维持治疗。维持治疗，即溃疡愈合后，每日半量服药，通常维持服药半至一年。每日用药剂量以下药物任选一种：西米替丁0.4g;雷尼替丁0.15g;法莫替丁20mg;如果用奥美拉唑，则每晚10mg或每周的最后三天每晚20mg。长期维持治疗，可使60%-90%的患者溃疡不复发。

最后，要杜绝一切可以引起溃疡复发的诱因。戒烟忌酒;保持情绪稳定，心情开朗;避免服用刺激胃粘膜的药物;规律生活起居和饮食，避免刺激性食物、生冷不洁食物和不易消化的食物等。

消化道溃疡患者该做哪些检查

(一)内镜检查。不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围粘膜充血、水肿，略隆起。

日本学者将消化性溃疡的生命周期的胃镜表现分为三期：

活动期(A期)，又分为A1及A2两期。

A1：圆形或椭圆形，中心覆盖白苔，常有小出血，周围潮红，有炎症性水肿;

A2：溃疡面覆黄或白色苔，无出血，周围炎症水肿减轻。

治愈期(H期)，又分为H1及H2两期。

H1：溃疡周边肿胀消失，粘膜呈红色，伴有新生毛细血管。

H2：溃疡变浅、变小，周围粘膜发生皱褶。

瘢痕期(S期)，也分为S1及S2两期

S1：溃疡白苔消失，新生红色粘膜出现(红色瘢痕期)。

S2：红色渐变为白色(白色瘢痕期)。

(二)X线钡餐检查。消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

胃溃疡的龛影多见于胃小弯，且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹。十二指肠溃疡的龛影常见于球部，通常比胃的龛影小。龛影是溃疡存在的直接征象。由于溃疡周围组织的炎症和局部痉挛等，X线钡餐检查时可发现局部压痛与激惹现象。溃疡愈合和瘢痕收缩，可使局部发生变形，尤多见于十二指肠球部溃疡，后者可呈三叶草形、花瓣样等变形。

(三)HP感染的检测。HP感染的检测方法大致分为四类：①直接从胃粘膜组织中检查HP，包括细菌培养、组织涂片或切片染色� ��检细菌;②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗HP抗体;④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。

(四)胃液分析。正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h，(0～6mmol/h)，男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后，最大酸排出量(MAO)，十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果，胃酸幅度与正常人有重叠，对溃疡病的诊断仅作参考。

消化性溃疡的具体表现是怎样的

本临床表现不一，部分患者可无症状，部分以出血、穿孔为首发症状。典型的消化性溃疡具有：

1.慢性反复发作过程

2.周期性发作

3.发作呈节律性疼痛:主要症状上腹部疼痛 是突出的症状，多为隐痛、胀痛或烧灼痛。

(1)节律性:疼痛：具有节律性，胃溃疡多发生在进食后, 即:进食-疼痛-缓解;十二指肠溃疡多发生在空腹和夜间,即:疼痛-进食-缓解。

(2)周期性发作，多发生于秋冬或冬春之交, 发作期和缓解期交替。

(3)部分病人可伴有嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐等消化不良的表现，疼痛的节律性消失提示可能发生并发症。

4.全身症状 可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能紊乱的表现。胃溃疡因进食疼痛而影响食欲，久之可导致营养不良、消瘦及贫血。十二指肠溃疡往往由于进食可缓解疼痛而频繁进食，体重可增加，但有慢性出血可引起贫血。

消化性溃疡的饮食保健

1.白胡椒煲猪肚汤

白胡椒略打碎15克，猪肚1只，洗净，放水适量，慢火煲，调味后服食。适用于虚寒型溃疡病。

2.莲子粥

莲子30克，大米100克。按常法煮粥，每天食用，连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。

3.怀山粥

怀山药100克，粳米100克。一起加水煮成稀粥，每天1剂，分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。

4.糯米粥

糯米或粳米100克，红枣7枚。按常法煮粥，熟至极烂，经常食用。适用于脾胃虚弱型溃疡病，可治胃及十二指肠溃疡。

5.田七鸡蛋羹

田七末3克，藕汁30毫升，鸡蛋1个，白糖少许。将鸡蛋打破，倒入碗中搅拌;用鲜藕汁及田七末，加白糖，与鸡蛋搅匀，隔水炖熟服食。可治血瘀型胃溃疡、十二指肠溃疡以及出血。

6.银耳红枣粥

银耳20克，红枣10枚，糯米150克。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。