(1)急性重型肝炎:又称暴发性肝炎。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在ii度以上(按iv度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,pta<40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。
(2)亚急性重型肝炎:又称亚急性肝炎坏死。以急性黄疸型肝炎起病,15天至24周出现极度乏力、食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀等中毒症状;有脑病型、腹水型。亚急性重症肝炎晚期可有难治性并发症,如脑水肿、消化道打出血、严重感染、电解质平衡失调。白细胞升高,血红蛋白下降,低血糖,低胆固醇,低胆碱酯酶。
(3)慢性重型肝炎: 在慢性肝病基础上发生,如:①慢性肝炎或肝硬化病史;②慢性hbv携带史;③无肝病史及无hbsag携带史,但有慢性肝病体征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像学改变(如脾脏增厚等)及生化检测改变者;④肝穿刺检查支持慢性肝炎。
1、养成良好饮食习惯:俗话说疾病三分治七分养,所以肝病患者要养成良好饮食习惯,合理的安排三餐的饮食,注意维生素、脂肪、蛋白质等各种营养的均衡摄入,多吃一些新鲜蔬菜和水果,避免吃辛辣刺激性食物等。
2、保证睡眠充足,肝病患者往往伴随有失眠、睡眠质量差等发病的症状,患者应注意调整好日常的作息时间,保证充足的休息,这样可以减轻肝脏的负担,对避免患者疾病的复发也是很有好处的。
3、合理的锻炼,合理的锻炼可以增强肝病患者的体质,提高患者的免疫力,避免其他疾病的发生,还可以避免患者病情的恶化。不过肝病患者做运动要适量,避免做剧烈的运动,这样会加重肝脏的负担的,患者可以通过散步、慢跑、游泳、打太极拳等运动来锻炼身体。
4、疫苗,肝炎既然是一种病毒性传染病,就和其他一些病毒性疾病一样,能通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。
1、经血液传播
如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品,或其他血源性注射传播。
2、胎源性传播
如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等,最年已经采取了相应预防措施,大大降低了此环节的传播几率。
3、医源性传播
补牙、修面、修脚,医疗器械如针具、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播;用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性乙肝传播途径之一;血液透析也是乙型肝炎传播的途径。
4、爱爱接触传播
爱爱滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播,夫妻之间的无防御措施的行为传播率大概在14%左右,具体引人而异。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒,在接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。因此在口腔有破损(如溃疡,咬伤,牙龈出血等)的情况下应避免与乙肝病毒携带者亲吻。
5、昆虫叮咬传播
蚊虫以及各种吸血昆虫,可能对乙型肝炎传播起一定作用。如由于蚊虫叮咬引起的直接或间接皮肤粘膜破损处被乙肝病毒感染(如因被蚊子叮咬后的痛痒采取的抓挠)。据国内外多年研究,乙肝病毒在蚊子体内根本无法复制繁殖,而且乙肝病毒随血液被蚊子吸食后一般在14小时内就会被消化。即使没有被消化,乙肝病毒在蚊子体内也不会活过48小时,而蚊子的吸血间隔在72小时左右。还有证据表明,蚊子在吸食血液时并不会把前一次吸入的血液吐出到被吸食者体内,它只是吐出一些自己的唾液产生一些润滑和麻痹效果而已。所以一直波有争议的被蚊虫叮咬也是乙肝病毒传播途径应排除。
6、生活密切接触传播
与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触,唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、粘膜传播,成为隐匿的乙肝病毒传播途径。但是一般被污染的物品含病毒量是非常低的,达不到致病目的,往往很快被消灭,所以此类传播极为少见。
【偏方组成】茵陈15~30克,连翘10~15克,板蓝根15~30克,败酱草15~30克,陈皮10克,车前草15~30克,生大黄3~6克(后下),丹参15克,红花10克。
【用法用量】每日1剂,水煎,分2次服。肝功能恢复正常后改为隔日1剂,继服一个月以巩固疗效。
【功能主治】益气活血,强肝解毒。主治慢性乙型肝炎。
【偏方组成】生黄芪、女贞杞、灵芝、太子参各15克,陈皮14克,蒲公英40克,蛇舌草、蚤休各20克,丹参、生甘草各5克,茯苓30克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【加减】尿黄或血清胆红素偏高者,加茵陈;恶心纳差,苔白腻者,加苍术、姜半夏;畏寒肢冷,胃脘冷感者,加附片、干姜、桂枝;轻度腹水,下肢浮肿者,加泽泻、益母草;舌质有瘀点,肝区时有掐痛者,加延胡、桃仁。
肝炎这个疾病的症状,一是会有食欲减退,恶心厌油的现象,这个也是大多数的肝炎患者朋友们的会出现的症状,其中以黄疸型肝炎患者为主。三是尿黄如茶水,黄疸型肝炎病在正常的情况下,人体内的红细胞寿命是四个月左右,被破坏的红细胞会放出血红蛋白,通过一系列的分解代谢,则是会变成黄色物质叫做胆红素。四是疲乏无力,这也是肝炎患者发病的早期症状表现之一。
因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏,分泌胆汁的功能减低,从而影响脂肪的消化,所以会出现厌油食,患肝炎时胃肠道充血、水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱等症状,进而影响患者食物消化与吸收,所以会导致患者食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。
3、饮酒也是诱发肝炎的因素。酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。以急性黄疸型肝炎起病,15天至24周出现极度乏力、食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀等中毒症状;有脑病型、腹水型。重型肝炎PTA多在40%以下,PTA降至20%以下,常常预示预后不良。在淤胆型肝炎及肝外阻塞时TC可明显增高。
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