子宫内膜异位症怎么检查出来

子宫内膜异位症是困扰女性的一大疾病，它不但给患者的身体带来痛苦，还会给患者的心理带来很大压力，在一个独生子女的年代，谁也不想一个家庭里出现不孕不育的患者。下面我给大家介绍一下辅助诊断子宫内膜异位症的一些方法，希望有身体不适的患者及早发现、及早治疗。

女性子宫内膜异位症的原因

1、受外界因素的影响，从女性生殖器自己的结构进行分析，子宫位置不正等一些原因也会导致子宫内膜异位。

2、多次进行人流、剖腹产、宫内节育器的放置不当、术后未能及时处理的并发症都将会导致子宫内膜异位。引起子宫内膜异位症原因有很多，先天的子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等、后天的阴道手术，阴道用药等生殖器官异常在临床发病率上尤为突出。

子宫内膜异位症常见的症状就是痛经，主要是渐进性痛经，月经紊乱和性交痛等，严重的会剥脱女性的生育权利，造成不孕症，对子宫内膜异位症进行治疗，首先要及时做好不孕不育检查，查找引起子宫内膜异位症原因，配合医生进行积极治疗。

3、经血逆流，内膜种植。主要是患者的月经期，经血从患者的宫口、阴道排出在体外其实是顺流而下的，但是也是有小部分的经血或者是因其他的原因夹杂着脱落的一些子宫内膜碎片等。

4、内分泌功能失调。这点也很常见，异位的子宫内膜，其实无论来源是如何的，其生长的变化均是与卵巢内分泌有关的，雌激素是能促进患者的生长，孕激素能使其出现抑制，临床的发现大多数的一些患者，孕激素出现缺乏，因此是助长了本病的一些发生发展。

子宫内膜异位症怎么检查出来

(一)实验室检查

1.CA125(卵巢癌相关抗原)值测定

CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白，能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合，作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者，CA-125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升，其敏感性和特异性都很高，因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。

2.抗子宫内膜抗 体(EMAb)

抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。子宫内膜异位症患者血液、宫颈黏液、阴道分泌物中和子宫内膜处有抗子宫内膜抗体，子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体的检测率为70%～80%，因此血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。

(二)影像学检查

1.B型超声检查

B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。在盆腔子宫内膜异位症的诊断中可根据B超声像图的特点进行诊断，如对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断，并可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。

2.腹腔镜检查

为诊断子宫内膜异位症的最佳方法，是借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。镜下异位灶的特点为：呈红色、青色、黑色、棕色、灰色、点状、小泡状、结节状或息肉样病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况，对子宫内膜异位症进行分期及评分。

3.X线检查

可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。在盆腔充气造影下可显示子宫附件粘连成团，形成密度不等及不规则的增白影，子宫直肠间距变小，子宫直肠陷凹变浅、增白。子宫输卵管碘油造影可显示子宫后位、固定、伞端周围碘油残留、输卵管通而不畅、扭曲或僵直，24h复查摄片，见碘油呈小团块状、粗细不均、点状、雪花样分布等特点。

4.磁共振成像(MRI)

MRI可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。因此，MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

那么，子宫内膜异位症怎么检查?下面为大家介绍子宫内膜异位症的检查方法。

B超检查子宫内膜异位症

子宫内膜异位症检查，可以通过做B超来检查，B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似，即为液内见小细光带，呈平行虚线状分布。

X线检查子宫内膜异位症

X线检查，可做单独盆腔充气 造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹，故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。

腹腔镜检查子宫内膜异位症

为检查子宫内膜异位症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块，并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成，使子宫直肠窝变浅，卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧，渐渐向卵巢皮质发展，形成巧克力囊，表面呈灰兰色，多为双侧，相互连粘，倒向子宫直肠窝，与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。

子宫内膜异位症的检查会让医生对患者的病情更加的明了化，会减少很多错误的发生，帮助子宫内膜异位症的治疗，子宫内膜异位症患者进行B型超声显像检查有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小，偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。如果进行腹腔镜检查，可以直接看见病灶部分，病变范围、严重程度，是目前诊断子宫内膜异位症最可靠的方法。

但是如果进行子宫内膜异位症的检查时，以上这两种检查失败后，可以继续进行剖腹检查，也可谓是探查，进行活组织检查，是因为怀疑患者有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症，于局部病灶处取活组织病理检查。直肠、膀胱周期性出血，月经期排便疼痛，首选应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症，必要时可做膀胱镜或直肠镜检查，有溃疡时还应取组织做病理检查。

有关子宫内膜异位症患者需要进行的检查就介绍这么多，希望大家能够对子宫内膜异位症检查能够有很好的了解，同时一定要意识到其中的重要性，如果不幸患病，需要患者保持良好的精神状态，做好检查进行积极的治疗。

子宫内膜异位症说白了就是，原本子宫内的内膜组织发生移位，其对女性健康的影响远不止痛经内分泌失调这么简单，重者可导致不孕，所以不能确定此病的女性朋友，最好做全面的确诊检查。

专家表示：可以通过以下检查来确诊子宫内膜异位症

X线检查

(1)子宫输卵管造影：由于子宫后壁、宫骶韧带，直肠及附件等的异位病灶，以致子宫后位，固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大，伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连，24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状，粗细不等，点状雪花样分布。

(2)气腹造影：内异症时盆腔肿块多呈双侧性，子宫及附件常粘连呈团，形成密度不等，不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内� ��异位症的检查以双重造影为最佳，因能显示宫颈及输卵管情况，又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。

B超显像检查

目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿，其声像图的特征为：①最常见的图像是囊性肿块，边界欠清，内有稀疏光点，囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像，是混合性肿块。②肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。③囊肿有时自发破裂，声象图见后陷凹有积液，囊肿较前缩小。

腹腔镜检查

腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。

腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现：①病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状，其底部有异位灶。⑧病理所见：内膜腺体及间质。

免疫学检测

近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关，在细胞免疫缺陷的妇女，内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目前已有数种免疫指标，可以作为诊断内异症的参考：①巨噬细胞;②白介素I及Ⅱ;⑧自身抗体;④细胞免疫、体液免疫及补体。

专家提醒：患病的女性朋友千万不要以为做一项项检查很麻烦，感觉症状差不多就擅自买药治疗。这样不但对病情康复没有好处，反而会导致误诊，所以说确诊子宫内膜异位症检查很重要。

子宫内膜异位症有哪些危害

①痛经和月经异常：子宫内膜异位症的临床特征为渐进性痛经，痛经是常见子宫内膜异位症后果，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失;

②不孕：约有半数左右子宫内膜异位症患者伴有不孕的异位症后果，在不明原因不孕患者中，约百分中三十到四十患有内异症。且习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。内异症患者不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。

③性交疼痛：子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛等等症状。

广告④周期性直肠刺激症状：进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。

子宫内膜异位症的中西医疗法

一、中医治疗

子宫内膜异位症一般证情较复杂，其病机多由气滞血瘀，寒凝血瘀、肝肾亏损、气血运行不畅所致。

(一)中医辩证治疗法：

1、气滞血瘀型

证候特点：渐进性痛经，经前、经期少腹胀痛，拒按。乳房或胸胁胀痛，经血有块，块下痛减，腹中积块，固定不移，舌紫黯或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。

治法：行气活血，祛瘀止痛。

方药：膈下逐瘀汤。

当归，川芎，赤芍，桃仁，红花，枳壳，延胡索， 五灵脂，牡丹皮，乌药，香附，甘草。

食疗：

鸡蛋川芎酒饮：鸡蛋2个，川芎9克加水600毫升同煎，蛋熟后去壳略煮，酌加黄酒，食蛋饮汤。月经前3日开始服，1剂/日，连服5日/疗程。主治症见经行腹痛，胀满不适。

粳米薤白粥：粳米60克、薤白10克加水1升煮粥。每晨服1次，经前开始，连服1周。主治症见经行腹痛，胀满不适。

鲫鱼汤：血竭、乳香各10克装入鲫鱼1尾(约250克)之鱼腹，加水500毫升煮汤，服汤食肉。1次/日，连服3-5日。

2、寒凝血瘀型

证候特点：经前或经期小腹冷痛，喜温畏冷，块下痛减，形寒肢冷，面色苍白，痛甚呕恶，舌黯滞，苔白，脉弦紧。

治法：温经散寒，祛瘀止痛。

方药：少腹逐瘀汤。

小茴香，干姜，延胡索，没药，当归，川芎，肉桂，赤芍，蒲黄，五灵脂。

食疗：

大米桂心粥：大米60克加水600毫升煮粥，半熟时入桂心末5克煮至粥熟食。月经前2日开始，1剂/日，连服1周。主治症见经行腹痛，得温痛减，面色青白或紫暗。

< a href='/shicai/2009' target=_blank>阳起石牛肾粥：阳起石30克用纱布包裹，加水1.5升煎1小时，取澄清煎液，入牛肾1个、大米50克、适量水，如常法煮粥，粥熟后入油盐及调料食。1次/日。

酒类温阳通脉，行气散寒可适当饮用，发挥散瘀缓痛之功。

芥茉、茴香、花椒、胡椒之类，性亦温通。

玫瑰花理气解忧，和血散瘀，用以调味均好。

红糖煮生姜，以红糖之甘，益气缓中，散寒活血，加生姜之温，助其通瘀之力，每日饮用，颇有裨益。

3、热结血瘀型

证候特点：经期或经期前后发热，腹痛拒按、伴口苦咽干，烦躁不宁，大便干结，舌质红，有瘀点瘀斑，苔薄黄，脉弦数。

治法：清热和营，活血祛瘀。

方药：清热调血汤加败酱草、薏苡仁。

生地黄，黄连，牡丹皮，当归，桃仁，红花，川芎，莪术，延胡索，香附，白芍，败酱草，薏苡仁。

食疗：

大黄500克，醋500毫升。大黄炒焦，用醋喷，研成粉末备用。经前10日服用，每次9克，日三次。主治热郁血瘀型子宫内膜异位症，症见经行或经后发热，下腹痛剧，甚至行经高热，痛处喜冷拒按，伴口苦咽干，烦躁易怒。

4、气虚血瘀型

证候特点：经期或经后腹痛，喜按喜温，月经色淡质薄，肛门坠胀，面色少华，神疲乏力，大便不实，舌淡胖，边有齿痕，脉细无力。

治法：益气活血，祛瘀止痛。

方药：举元煎合失笑散加三七。

黄芪，党参，白术，甘草，蒲黄，五灵脂，三七末。

食疗：

乌鸡汤：雄乌鸡切块，黄芪。将鸡洗净，黄芪切段入鸡腹中，加水没过鸡面煮沸后小火炖烂熟，调味服食。经前3天服用，5天服完。用于气虚血瘀型子宫内膜异位症，症见面色不华，倦怠神疲，腹痛绵绵，喜温喜按。

5、肾虚血瘀

证候特点：经行或经后小腹坠痛，腰脊酸楚，引及下肢和胯臀，头晕目眩，月经先后不定期，经行前后量少淋沥，经行量或多或少，或有血块，不孕，即使受孕亦易于流产，舌黯滞，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。

治法：益肾养血，活血化瘀。

方药：寿胎丸合四物汤加减。

广告桑寄生，菟丝子，当归，香附，干地黄，白芍，续断，白术。

食疗：

当归鸡蛋汤：当归身15克，鸡蛋1枚。水煎归身冲服鸡蛋，每日一次。月经干净后开始，连服7日。主治肾虚血瘀型子宫内膜异位症，症见面色晦暗、腰骶酸痛，经期或经后痛甚，或伴头晕耳鸣。

子宫内膜异位症吃什么药

(1)假孕疗法：20世纪50年代治疗子宫内膜异位症，主要采用假孕疗法，使异位内膜转化为蜕膜，间质水肿，内膜坏死萎缩，常用的药物为孕酮。

(2)假“绝经”疗法：20世纪80年代开始用假绝经疗法，通过抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能，使子宫内膜萎缩，造成绝经。常用药物为丹那陛、内美通等。

(3)药物“切除卵巢”：20世纪80年代开始用GnRH-A治疗子宫内膜异位症获得良好效果，作用机制是用GnRH-A后占据脑垂体大部分GnRH受体，造成垂体促性腺激素降调节及垂体脱敏作用，结果垂体分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低，最终卵巢分泌的性激素减少，可降到绝经期水平，使种植内膜萎缩。

(4)抗雌激素药物：三苯氧胺是抗雌激素药物，是继孕酮、丹那唑之后供选择治疗内膜异位症的药物。

(5)米非司酮(RU486 息隐)：米非司酮具有抑制排卵、诱发黄体溶解、抗增殖作用，在临床上较广泛使用。治疗期间患者出现闭经，腹痛缓解，病灶缩小。停药后3~6周月经恢复正常。

(6)中药：常用桂枝茯芩胶囊，每日3次，每次口服3片。