孕晚期出血是怎么回事

相信经历过的女性朋友都知道，孕晚期流血是临产的一种征兆，但是除了临产以外，孕晚期流血也有可能代表宝宝出现了非常危急的情况。那么究竟孕晚期流血是因为哪些原因所引起的呢?

孕期出血非小事

怀孕是一个正常的生理过程，但在孕期可能出现一些异常情况。准妈妈最担心的事情就是不明原因的出血。事实上，只要弄清楚出血的原因，找出相应的对策，出血也并不是件可怕的事情。

我们就此问题采访了郑大一附院妇产科主任医师史惠荣。她介绍说，孕期出血的时间不同，出血的原因也不同，有些情况不必太担心，只要认真对待便可止血，对腹中的小宝宝也没有危险，但有些情况却应该及时就医。

妊娠早期最常见的异常情况是阴道出血，出血量大，带有血块，并伴随着阵阵腹痛。引起妊娠早期出血的原因主要有：流产、异位妊娠、葡萄胎等。

★流产 导致流产的原因较多，主要有：遗传基因缺陷使胚胎不能正常发育;过多接触有害的化学物质(如砷、苯、甲醛、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)而引起流产;母亲罹患严重的全身性疾病、生殖器官畸形或肿瘤、内分泌失调等也可导致流产。

流产的主要表现是在妊娠早期出现阴道出血和腹痛。根据流产发展的不同阶段，流产可以分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。一般在先兆流产阶段，阴道出血较少，腹痛轻。如果没有胚胎发育异常，经过保胎治疗，出血就会停止，可以继续妊娠。如果出血量多于月经，伴有较重的腹痛，则流产势必发生，需要进一步治疗。

★异位妊娠 也称宫外孕，就是指受精卵未能正常进入子宫内，在子宫腔其他位置(输卵管、宫角、腹腔或卵巢)着床。通俗地讲，就是受精卵在子宫外“露宿”。而这些部位壁薄、狭窄，当受精卵逐渐长大就会穿过壁管，破坏血管造成大出血。

发生异位妊娠时，一般在停经40天左右出现阴道流血，多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。此时进行尿妊娠检查可为阳性，而超声检查宫腔内见不到妊娠的胚囊，往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物。长到一定程度，着床周围的组织会被破坏从而出血。若异位妊娠已经破裂，则可发生一侧下腹部的撕裂样疼痛，同时伴有头晕、恶心、呕吐，严重的还会危及准妈妈的生命。

★葡萄胎 是畸形胎的一种。在胚胎发育的初期，孕妇的胎盘绒毛滋养细胞异常增生，转变成水泡相连成串，外观上看去有点类似葡萄一样的形状，所以称为葡萄胎。但直到现在，医学界还不清楚引起葡萄胎的原因。

患葡萄胎出现阴道流血的时间晚于流产和异位妊娠，多发生在3个月左右。出血量开始较少，以后逐渐增多，甚至反复大量出血，此时在血液中可见到水泡样组织。

葡萄胎患者的子宫增长速度一般大于相应的怀孕时间。如在妊娠后出现此类异常情况，应及时到医院就诊。

妊娠中期是腹中小宝宝生长趋于成熟的重要阶段。当没有任何前兆，只有剧痛和出血时，如果不及时治疗，可危及准妈妈和宝宝的生命。这段时间出血常见的疾病主要有前置胎盘和胎盘早期剥离。

★前置胎盘 正常情况下胎盘附着在子宫体部，发生前置胎盘时，胎盘位置下移，附着于子宫颈口附近。患者在妊娠晚期或分娩前发生无诱因无痛性反复阴道流血，开始出血量少，随着出血的反复发生，出血量越来越多。由于反复多次或大量阴道出血，患者可出现贫血，严重者发生休克，还能导致胎儿缺氧甚至死亡。

前置胎盘的诊断并不困难，对于孕晚期出血的患者，通过b超检查可以明确胎盘的位置。如果确诊为前置胎盘，医生将根据前置胎盘的类型采取适当的治疗方式，以尽快使准妈妈和宝宝脱离危险。

★胎盘早期剥离 指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘可以说是胎儿的命根子，胎盘一旦剥离，就有可能造成胎儿死亡。

轻型胎盘早期剥离阴道出血量较少，腹痛轻，对孕妇和胎儿威胁较小。重型胎盘早期剥离在阴道出血的同时多伴有内出血和持续性腹痛，患者病情危重，可在短时间内休克，胎儿因缺氧而死亡。

胎盘早期剥离患者多有明显的诱因。根据病史(如重度妊 娠高血压综合证、腹部重力撞击)、阴道出血伴有腹痛、患者子宫增大有压痛、胎心率改变等表现，结合b超检查可以明确诊断。胎盘早期剥离病情紧急且后果严重，一旦发生上述情况，应立即到医院进行诊治。

最后史主任介绍说，孕期的任何时候都有可能出血，掌握出血的原因，才能做好止血的工作。

其中，宫颈糜烂和痔疮引起的出血较为常见。但是因为这两种情况出血少极容易忽视治疗，一旦病情加重，出血量大就会造成孕妇贫血，影响小宝宝的正常发育。

★宫颈糜烂 宫颈糜烂可能会造成整个孕期都或多或少出血，却不间断。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同。它不会直接影响胎儿的发育，只要及时止血，妊娠仍可正常进展。如果不及时止血，则影响正常妊娠，最终导致流产。

随着孕期时间的增加，准妈妈体内雌激素与孕激素水平不断提高，原本就宫颈糜烂的准妈妈会感到症状明显加重，这时就容易阴道出血。另外，过度的性生活，过量食入巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物也会加重出血症状。

★痔疮 准妈妈更容易便秘，便秘严重了就形成痔疮，排便时就会出血。这是因为随着胎儿一天天长大，盆腔内的血液供应增加，子宫也随之胀大继而压迫静脉，造成血液回流受阻;再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重;另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，也会促使痔疮的发生。遇到这种情况，准妈妈可以通过改变日常生活习惯和加强饮食调理来达到改善和治疗的效果。

孕晚期出血是怎么回事

1、临产征兆

一般来说，大多数孕妇在孕晚期流血都是临产的征兆。孕妈妈会出现茶褐色或者是粉红色的血丝，而且出血量要比月经量明显的少很多。有很多孕妈妈会在见红之前出现阵痛，还有些孕妈妈在临产一周之前就出现见红。发生这种情况之后，孕妈妈必须要保持良好的心情，耐心且正常的饮食，并且保证自己的睡眠质量，同时保持体力，迎接宝宝的到来。

2、胎盘剥离

若是在孕晚期，孕妈妈出现阴道大量出血的情况，而且血的颜色非常鲜艳的话，可以判断为前置胎盘和胎盘剥离。虽然这两种疾病的发病原因和症状都不一样，但是这两种疾病都会对女性和宝宝带来很大的危险，若是处理不当甚至会危及到母子的生命。所以，孕妈妈必须要高度的重视，一旦发生这种情况之后，必须要立即赶往医院，进行检查和治疗。

以上这些就是孕晚期流血的原因。对于处在孕晚期的准妈妈来说，必须要多关注自己的 身体健康。一旦有任何的问题，需要及时跟医生进行联系。这样才能够避免引起大的危害，也只有这样才能够保持孕妈妈和胎儿的健康。

孕早期会流血吗

Q1：对宝宝会不会有影响?

A：出血不会对宝宝造成影响。孕妈咪尽管可以放心，只要胎儿本身没有任何异常，即使是在孕妈妈的持续出血期间，也能健康发育。遵从医嘱、安心静养，就没有什么可担心的。如果情绪变得不安定，请立即向主治医生咨询。

Q2：怀孕第11周不慎摔跤，第二天阴道出血，去医院就诊，打绒促性素2000U5天，休息保胎。至今已经2周，虽然胎心正常，出血依然未止(少量)。这样还要继续保胎吗?

A：只要胎心正常，安心静养吧。在孕早期因为不小心而摔跤，这是很危险的，在缺乏孕激素的情况下，摔跤往往会成为阴道出血的诱因。这个时候，孕妈咪要安静休养，只要胚胎好，胎心正常，一般是不需要担心的。保持良好的心态也是非常重要的，不要给自己太多压力，在医生的指导下安心静养吧!

Q3：怀孕两个月了，昨天搬了一下电脑主机，今天早上突然发现阴道有少量出血，呈淡红色，不知道会不会有什么大问题?

A：比较重的家务活，交给家人为好。在胎盘完全进入稳定期前，做一些需要用力的事，是容易引起出血的。不过也不需要太担心，休息两天就会恢复了。同时注意自己已是孕妈咪了，千万不可以再逞能，提重物、搬东西这种劳力的事，还是交给家人去做吧。

Q4：维E能帮助保胎?

A：保胎是不能完全用维E代替的，维E可作为一般的补药。如果要真正意义上的保胎，也就是说孕激素水平不够的情况下，还是要补充孕酮，如安宫黄体酮等，不可用维E来代替。

Q5：经常做阴超，对宝宝有影响吗?

A：在医生的指导下做超声波，是不用担心的。胚胎发育得是不是好主要看胎心。也许第一次做B超时，医生对是否有胎心很难确定，隔3～4天或1周，重新做一次B超看看胎心是否好，这是很有必要的。而且到目前为止，还没有明确的证据说超声波会对胎宝宝有影响，孕妈咪可以放心，这是一种安全的检查方式。

Q6：产检时阴道出血要紧吗?

A：内诊时候的出血一般不需要担心。内诊时如果医生稍微疏忽，或者本身有息肉的问题，有时会有出血的状况出血。如果只是少量的，并且在2～3天内就停止了的话，就不需要担心。关键在于，不要因为听说过这样的事就心里害怕内诊，检查时请深呼吸放松全身，缓解紧张情绪。

Q7：着床出血是否对胎儿有影响?

A：着床期的出血也是有的，在怀孕最开始的阶段，由于受精卵植入子宫，可能会出现有一两天的轻微出血。然后，胎盘在子宫内壁上着床，也会引起少量出血。这是不用担心的，对胎儿没有任何影响。

怀孕初期出血用药禁忌

1、黄体酮并非保胎良药。临床已证实，滥用黄体酮保胎可能会增加宝宝日后发生癌症的概率。

2、 口服保胎药不可乱吃。

3、孕早期出血后，中医建议孕妈在怀孕后不要滥用中药补品，尤其是那些大辛大热的补药，不仅对胎儿和孕妈无益，反而会加重妊娠呕吐、血压增高等症状。中医认为，孕后阴血下聚以养胎，这会使孕妈的身体处于一种阴血偏虚，阳气偏亢”的生理状态，所以进补时要注意产前宜凉补，多用苦寒药，比如黄芩就是一味具有清热效果的中药。如果阴虚内热的症状较重，可以在医生指导下服用一些滋养阴血的补品，如银耳汤等。

怎样预防怀孕初期出血

1、孕妈应戒烟戒酒。

目前已知烟草中含有1200多种有害物质，而其中的尼古丁、烟焦油、一氧化碳等对人体危害最大。而被动吸烟危害就更大了，丈夫不应在室内吸烟，孕妈也应避免在有烟环境内久留。喝酒对胎儿影响不良。

2、孕妈不可以养宠物。

据医学专家调查发现，有些猫、狗、禽等动物身上寄生有弓形虫。弓形虫能引起弓形虫病，是人畜共患疾病;孕妈感染后约有30～40%的可能传给胎儿。弓形虫感染又分为隐性和显性，有时对孕妈来说虽无什么症状，但弓形虫能通过胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、早产或多种畸胎，如胎儿脑积水、脑钙化、视听力下降，还可能造成新生儿肺炎、肝脾肿大、黄疸及意识障碍等疾病，所以孕妈应远离宠物，女性在怀孕期最好不要接触宠物。

3、天气冷时慎睡电热毯。

科学家们认为，当人们使用电热毯时，由于人体和电热毯之间存在电容，因此即使是绝缘电阻完全合格的电热毯，也会有40～70伏的感应电压产生并作用于人体，且有15微安的电流强度。这个电流虽小，但由于电热毯紧贴在孕妈身下，对处于发育阶段的胎儿可能存在潜在危险。在妊娠头3个月使用电热毯的孕妈，自然流产率相当高。正确的用法是，先预热半小时再使用，睡前关闭开关，拔掉电源插头。

4、不要穿高跟鞋。

因为女性妊娠后，足部肌力不足，身体的重量主要靠足部的韧带来负担。由于韧带软化，不能长时期负重。尤其是妊娠后期，孕妈大腹便便，身体的重心前移，只有背部向后仰，才能保持平衡，脊柱骨的弯度明显增加， 胸椎往后弯，腰椎向前弯，若是这时再穿高跟鞋，很不安全。同时使孕妈累上加累，造成下肢与腰背疼痛加剧。孕期穿鞋跟为2―3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。

5、化妆品慎用。

现在的护肤品基本就含有这么几种成分：植物提炼物，雌性激素，这些对宝宝来说都是很刺激的东西，会影响宝宝正常发育的东西，最好杜绝。

6、注意防辐射。

孕妈不要长时间看电视，最好预备好防辐射服。电视机尤其是彩电，在长时间工作时发出的射线及微波辐射，对孕妈和胎儿也能产生微妙的影响。看电视时，一般应该距荧屏2米以外，并注意开启门窗。看完电视后，不要忘记洗脸。

7、不要喝茶，吃山楂和桂圆。

茶叶中含有较丰富的咖啡因，饮茶加剧孕妈的心跳速度，增加肾血流量，加重孕妈的心、肾负担，不利于胎儿的健康发育。

8、忌剧烈运动。

可选择比较轻松的运动，比如散步、孕妇瑜伽都是不错的选择。