老年肥胖怎么办_,肥胖老人容易得这些么病

一、老年人肥胖怎么办呢

　　(1)行为疗法：应逐步推广。除由内科医生、心理学家、营养医师和护士组成指导小组外，还应取得家庭配合，指导病人制订计划，改变进食行为，并定期检查执行计划的效果。除计划吃什么、吃多少外，还应注意进食方式和环境，例如增加咀嚼次数，减慢进食速度，避免进食时边看电视或边听广播，并在疲乏、厌烦、抑郁期间进食时应克服冲动。

　　(2)饮食疗法：合理的饮食是防治老年肥胖症的重要措施之一，以往由于许多患者将饮食疗法误以为“严格控制主食、放宽副食”，而长期接受高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的饮食，结果导致病人难以达到控制体重的目的，甚至由于高蛋白、高脂肪饮食引起或加重高脂蛋白血症、增加胰岛素抵抗，促进或加重动脉粥样硬化、高血压、肾病等血管并发症。

　　坚持老年肥胖患者的营养饮食治疗基本原则：①保证各种营养素的平衡和代谢的需要，既要使老年肥胖者获得正常人的生活待遇，又要保持正常或标准体重，维持健康和正常工作。②根据患者的肥胖程度及劳动强度确定总热量，肥胖或超重者以低热量饮食为宜，并主张总热量的限制要逐渐进行，体重降低不宜过快过猛，否则患者难以忍受与坚持。③饮食结构的合理搭配：在确定总热量后，对三大营养成分(碳水化合物、蛋白质、脂肪)及纤维素进行合理的搭配，目前WHO主张，在总热量限制的前提下，适当放宽碳水化合物的比例。

二、肥胖老人容易得什么病

　　1、高血压

　　肥胖是导致高血压发生发展的危险因素。一项对中、老年的调查显示，体质系数小于20者高血压患病率为7.55%，体质系数24~26之间者高血压患病率为20.26%，当体质系数大于28时，患病率达36.89%。

　　肥胖症者脂肪组织大量增加，必须增加血容量和心输出量才能满足机体需要，长期心脏负荷过重使左心室肥厚，血压升高。其次，肥胖者多有高胰岛素血症，胰岛素可促进肾远端小管对钠的再吸收，使钠潴留并引起高血压。另外，肥胖症者的肾上腺皮质功能活跃，皮质醇转换率增加，皮质酮和脱氧皮质酮羟化增强，可使血压升高。因此，肥胖是导致高血压的重要危险因素。

　　2、糖尿病

　　肥胖症与糖尿病关系密切，调查表明，糖尿病在正常人群的发病率为0.26%，而超重者的发病率为2.82%，是前者的10倍多。

　　肥胖症者进食量超过机体需要，过多进食刺激胰岛分泌过量胰岛素，出现了高胰岛素血症，由于肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感，将进一步促进胰岛素分泌，使胰岛负荷加重，胰岛细胞增生肥大，长期可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。

　　3、易患脂肪肝

　　肥胖可以引起肝脏的脂肪变性，导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食，及存在高胰岛素血症，从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力，或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍，导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。

三、老年肥胖原因有哪些

　　新陈代谢变慢是主因。

　　随着年纪的逐渐增大，机体器官功能出现老化，新陈代谢逐渐变慢。尤其是年老后，消化系统效率也会出现下降趋势，这就意味着老年人吃进去的食物热量被储存起来，以脂肪的形式存在体内，久而久之就会导致肥胖问题出现。

　　不爱运动导致肥胖。

　　年轻的时候人好动，但是随着年龄逐渐增大，渐渐变得越来越不爱运动。体育运动缺乏，退休后赋闲在家，心理压力变大带来的暴饮暴食;长时间久坐不锻炼身体都成了老年人肥胖的原因。

　　基因遗传影响。

　　实验研究表明老年肥胖会受到基因遗传的影响，一个人胖或瘦往往都是由遗传史决定。我们知道每个人的身体都会用各种各样的方式储存脂肪，年轻的时候没有肥胖，但年老的时候却出现肥胖，这可能就是以疾病发生有关了。

　　日积月累脂肪储存。

　　随着长年累月的脂肪积累，老年人的肝脏上已经积聚了太多的毒素，消化系统的衰退以及新陈代谢变慢，会导致老年人身上的脂肪不断被储存起来，再加上老年人自身身体的原因，长期下来老年肥胖问题就到来了。

四、老年人肥胖症如何正确饮食

　　①保证各种营养素的平衡和代谢的需要，既要使老年肥胖者获得正常人的生活待遇，又要保持正常或标准体重，维持健康和正常工作。

　　②根据患者的肥胖程度及劳动强度确定总热量，肥胖或超重者以低热量饮食为宜，并主张总热量的限制要逐渐进行，体重降低不宜过快过猛，否则患者难以忍受与坚持。

　　③饮食结构的合理搭配，在确定总热量后，对三大营养成分及纤维素进行合理的搭配，目前WHO主张，在总热量限制的前提下，适当放宽碳水化合物的比例，饮食中碳水化合物可占总热量的55%～65%，主要选择复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如豆类、小麦、大米、根茎类、及硬果类等。并提倡高纤维素饮食。这些高纤维素虽属多糖类食品，但产生热量很低，对胰岛素的分泌几乎无作用，高纤维素饮食可通过延缓和减少葡萄糖在肠道的吸收，缓解和减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，同时降低血脂及减肥。

　　高纤维食品包括：谷物类、豆类、海藻类、绿色蔬菜、南瓜等。WHO推荐的总膳食纤维摄入量为27～40g/d，其中可溶性纤维素为22～32g/d。目前认为，饮食中蛋白质应占总热量的15%以下，而美国ADA则提倡肥胖者蛋白质摄入量为每天0.8g/kg体重，应适当选择高含必需氨基酸和质量较高的动物蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、无皮鸡肉、牛奶、低脂奶酪、酸乳酪、坚果等。