近几年来还认为胃肠道感染是发病的重要诱因;食物不耐受虽然不是病因,但对症状的发作及加重往往有促进作用。值得注意的是,越来越多的研究资料证实该病与精神心理因素有关,好像胃肠道也出现了“悲伤”、“愤怒”和“哭泣”。
一、辛辣刺激食物
辣椒、胡椒、咖喱、芥末、过浓的香料、香精等辛辣刺激物,对胃黏膜有刺激作用,加重炎性改变,故应忌之。
二、过烫过冷的食物
过烫的食物及汤水,会刺激或烫伤胃粘膜;过冷的食物如冰淇淋、冰镇饮料、酒类、冰咖啡,以及刚从冰箱中取出的食物,食人后会导致胃黏膜血管收缩而缺血,不利于炎症的消退。
大饥大饱,或饮用过多的烈酒、浓茶及咖啡等,或摄人大量含浓郁调味香料(如芥末、辣椒、胡椒、醋、蒜等)的食物,或食用大量生冷瓜果,或进食过冷过热,或食物过于粗糙,均可损伤胃黏膜引起炎性改变,或使胃肠功能紊乱,导致胃脘疼痛、恶心、呕吐甚至腹泻等症状,加重病情。
四、 生花生米
慢性胃炎患者消化功能降低,而生花生中所含的脂肪和蛋白质。未经过高温处理,体内的各种消化酶对它不产生作用,食后易引起严重的消化不良,使胃炎症状加重。
花生和红枣都有养胃功效,将花生、红枣和大米放在一起熬制的粥,口味香甜。
山药有补脾养胃的功效,南瓜有排毒护胃的功效,两者结合熬制出的山药南瓜粥是养胃佳品。
山楂具有开胃功效,用山楂熬粥有助消化。
红枣红薯
小米粥
小米营养价值极高,小米粥也是最简单最实用的养胃佳品,也可和红枣,红薯,山药,南瓜等共同熬制出营养粥。
错误一:饭后吃拉唑和吗丁啉。奥美拉唑、兰索拉唑等药物具有抑制胃酸的作用,空腹用效果较好。吗丁啉是增加胃动力的药物,一般在服用后半小时到一小时起效,建议饭前半小时服用,否则不能及时缓解腹胀症状,吃得太晚可能更容易饿,造成进食过多,加重胃部不适。
错误二:喝酒应酬前吃。经常喝酒应酬容易伤胃,有人认为吃胃药能“预防”,实际上并非如此。理论上,胃黏膜保护剂等药物能减少酒精直接接触胃,减少相应刺激。但实际上,应酬中一般饮酒量较大,靠服胃药护胃不一定有效,酒精还可能影响药物作用,引起不良反应。
错误三:熬夜胃不舒服就吃。熬夜时常会觉得胃不舒服,原因是熬夜会刺激胃酸分泌,这时自行用药很容易出错,反而加重症状。例如熬夜引起的消化功能紊乱用拉唑类药物基本无效,吃吗丁啉效果更明显,建议咨询医生后服用。
错误四:喝水前吃胃黏膜保护剂。胃黏膜保护剂是个大概念,服用时间不能一概而论。一般来说,这类药最好在饭前半小时吃,但也有部分药物需在饭后吃。此外,吃完胃黏膜保护剂不宜立即喝水,否则会将药物刚在胃黏膜上铺设好的“保护层”冲淡或破坏,影响效果。
1.胃动力药物及解痉止痛胃肠药
胃动力药物主要用于增加餐后的胃排空,减轻上腹部饱 胀,因此一定要在餐前半小时至1小时服用,让药物完全吸收,以达到进餐后最大增加胃排空作用,这些药物有多潘立酮 (吗丁啉)、甲氧氯普胺(胃复安)、莫沙比利、曲美布汀、伊托必利、溴米因等。
同样具有解痉止痛作用的胃肠药如山莨菪碱、颠茄、屈他维林(诺仕帕)、罗西维林(里拉通)、美贝维林(杜适林)、匹维溴铵(得舒特)、奥替溴铵(斯巴敏)、曲美布汀等也应在餐前服用,药物吸收完全而疗效最好。
2.胃酸调节药
一日三餐后胃酸被食物所中和稀释,而在空腹时过多的胃酸对胃黏膜刺激作用才是导致炎症或形成溃疡的元凶,因此,直接中和胃酸的药物如氢氧化铝、氢氧化镁铝、碳酸钙(兰达)、铝碳酸镁(达喜)、铝镁加(安达)等,应在上午9-10时、下午3-4时和晚睡前服用疗效最佳,而具有长效抑制胃酸作用的质子泵抑制剂如奥米拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索米拉唑等,只有进早餐后分泌胃酸的质子泵启动活动后才有抑制胃酸作用,故应在早餐前 次服用最佳。
3.胃黏膜保护药
非刺激性食物本身具有保护胃黏膜作用,胃黏膜在空腹时易受到胃酸或胆汁的刺激,此时最需要保护。因此,胃黏膜保护药应在上午9-10时、下午3-4时和晚睡前服用疗效最佳,
4.助消化药
泌特、得每通、达吉、慷彼申、胃酶合剂等助消化药,具有减轻上腹饱胀作用,药物正确的用法是餐间或餐后即服会达到最好的帮助消化作用。
该病的病因至今不明,近几年来还认为胃肠道感染是发病的重要诱因;食物不耐受虽然不是病因,但对症状的发作及加重往往有促进作用。值得注意的是,越来越多的研究资料证实该病与精神心理因素有关,好像胃肠道也出现了“悲伤”、“愤怒”和“哭泣”。
该病的主要特征为肠道功能的易激性。患者的主要症状是:反复发作性腹痛、腹泻、便秘、腹胀、黏液便、排便不净感及便急,除此之外,各项检查证实无器质性病变和全身代谢性疾病。临床上将肠易激综合征分为腹泻型和便秘型,部分患者则呈腹泻与便秘交替发作。不伴腹痛的单纯性腹泻与单纯性便秘一般不考虑为肠易激综合征。
部分所谓肠易激综合征可能是某些器质性肠道病症如炎症性肠病等的早期表现。因而,确立肠易激综合征的诊断后还需定期的追踪复诊,以便验证诊断。
治疗肠易激综合征,药物的使用须结合适当的心理行为治疗和饮食调节方能见效。患者要学会自我松弛、控制自己的情绪,必要时寻求心理医师的帮助。
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