右侧丘脑急性脑梗死,急性脑梗塞危害大吗

一、右侧丘脑脑梗死应该怎么治疗

　　建议给予营养脑细胞、降低颅内压、扩张血管和改善微循环等药物进行治疗，同时中医针灸等也有一定的效果。适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但是有神志不清的患者应该卧床休息，注意加强护理

　　目前的治疗一般采用改善微循环的药物，如果出现麻木无力的情况可以用针灸、理疗康复等方法促进恢复，建议及时去医院查找并控制危险因素，防止复发，如高血压、糖尿病、血管炎、心脏病等。

　　脑梗死主要与脑的动脉硬化有关，建议控制好高血压及高血脂，适当的服用西比灵、复方丹参片等，维生素E银杏叶片等药物，对治疗脑梗死也会有一定效果的，如果血压过高的话，不要降压太快，血压过低时适当给予提高。

　　注意事项：

　　如果需要住院治疗的话，看是否是颅压增高的原因，如果是的话需要脱水药物和营养神经的药物进行治疗，还需要配合抗血栓、活血化瘀药物治疗。

二、急性脑梗塞危害大吗

　（1）突然发生剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛；脑梗塞患者会伴有抽搐发作；近期有头部外伤史；伴有昏迷、嗜睡；头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化。

　　（2）眩晕，可发生在脑血管病前的任何时段，脑梗塞患者尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，脑梗塞的危害会导致发生脑出血或脑梗死的危险性增加。是脑梗塞的前兆中极为常见的症状。

　　（3）出现步态异常，步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血管病的先兆信号。因此，这也是由于脑梗塞的危害所致。

　　（4）脑梗塞常见的危害？一旦脑血管斑块增多，血管狭窄，血流缓慢，加上血液粘稠度的增加，即血管病变和血液病变同时作用，导致脑血流阻断而发生缺血、坏死和软化，就形成了脑血栓。脑血栓多形成在大中型动脉血管处，使得运动神经和感觉神经等部位缺血，由于这些神经纤维下行交叉到对侧，所以左侧脑血栓就会造成右侧半身不遂，同样，当右侧脑血栓就会造成左侧半身不遂，因此即使抢救及时，也都留下了不同程度后遗症。

　　（5）患有高血压，糖尿病的患者都易发生脑梗塞，另外，腹泻也易发脑梗塞，腹泻会引起身体脱水，血液浓缩黏稠，血流缓慢，这时引起腹泻的细菌、病毒及代谢毒素很容易从肠静脉进入血液循环，导致血压下降，老年血管有不同程度的硬化，最终导致脑部血液循环障碍而发生脑梗塞。

　　以上介绍的是脑梗塞的危害，相信大家都已经清楚了，心脑血管专家说在生活中老年要定期做身体检查，一旦发现有脑梗塞的征兆，要及早做治疗，这样才能把脑梗塞消灭在萌芽当中，如果您还想了

三、脑梗塞的常规诊断

　　（l）脑CT扫描

　　脑CT对出血性中风诊断率为百分之百，对缺血性中风的诊断率在百分之八十五以上。但需要注意的是缺血性中风在发病24小时以后才能显示清楚。所以如果不是十分必要，最好等中风发病24小时后再查CT。

　　（2）血糖、尿糖测定

　　中风病人的治疗和预后，与其有无糖尿病关系很大。中风急性期空腹血糖超过11.12mmol/L，即提示其下丘脑损害严重，死亡率较高。所以，即使以前没有糖尿病病史，也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高，况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。

　　（3）血液流变学检查

　　血液流变学是专门研究血液及其组成成分变形规律的科学。血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有密切关系。大部分脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、血球压积、纤维蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。用句通俗的话讲，就是血液太粘稠了，脑循环就受到影响，不利于中风病的恢复。因此中风病人定期检查血液流变学指标是必要的。

　　（4）白细胞总数及分类

　　白细胞总数与中风的预后有密切关系。根据临床观察，白细胞总数在10×109/L以下者预后较好，而在20×109/L以上者死亡率高。白细胞计数还有助于中风的诊断。一般来讲，出血性中风急性期白细胞常增高，而缺血性中风的白细胞及分类大多在正常范围内。

　　（5）嗜酸细胞计数

　　随着病情的不同，嗜酸细胞数目也不同。病情越重，嗜酸细胞越少；病情好转，嗜酸细胞数目则逐渐恢复。如果嗜酸细胞逐渐减少且经过1～2周仍不恢复，往往预后不良。

　　（6）磁共振MRI

　　与CT相比，MRI无X线的辐射效应，因此对人体没有明显损害，且图像层次清楚，分辨率高。其缺点，一是价格昂贵，相应的检查费用也高；二是安装心脏起搏器的病人不宜使用；三是成像时间长，危重病人粮难接受长达4O分钟的头部扫描。鉴于以上原因，我们认为，MRI对于急性中风病人并非首选的检查项目。

　　（7）腰穿脑脊液检查

　　腰穿检查脑脊液对于明确中风的性质极具有重要的意义。但随着更先进的检查手段如CT、MRI等的应用，脑脊液检查就不再成为中风的必要诊断手段了。

　　（8）血脂

　　与中风有关的血脂主要是甘油三酯、胆固醇、β脂蛋白等。虽然还不能断定血脂与中风的发病有直接的关系，但高脂血症是动脉硬化的诱发因素之一，故应常规进行检查。

　　（9）脑超声波

　　脑超声波（A超）的最大价值是观察中线有无移位。如在发病第一天就有中线移位，常提示有颅内血肿，说明是出血性中风；两天后出现的中线波移位则提示是由于脑梗塞伴发脑水肿造成，这种移位如长期不恢复，说明有脑软化灶成脑水肿存在，多预后不良。脑超声波检查简单、安全、比较实用。

　　（10）脑血流图

　　脑血流图简称REG。对判断脑动脉硬化及脑血管病的性质有一定的参考价值。

　　（11）脑电图

　　脑电图的动态改变对中风预后的判断有指导意义。如果脑电图变化呈进行性加重，常提示预后不良，反之则预后较好。

　　（12）数字减影血管造影（DSA）

　　对缺血性血管病、动脉瘤、动一静脉畸形、烟雾病的诊断有重要意义。虽然是一种有创性检查，但在直观显示血管结构的同时，还可以进行介人性治疗，估计以后随着医学的发展，DSA会更加普及。

　　（13）其他辅助检查

　　除上述检查外，皮层诱发电位、脑血流量测定、多普勒超声、脑地形图、各种微量元素的水平、激素的水平（如T3、T4）等，对中风也有不同程度的参考价值。而患中风病的老年人还应检查心脏、肾脏的功能等。

四、脑梗塞怎样不复发

　1、科学准确用药，预防脑梗塞复发

　　脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林；脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。

　　2、尽早、积极地开始康复治疗

　　如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。

　　康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。

　　所以呢，治疗脑梗塞一定要把握时机千万不要马虎了事，了解了这个复发的危险性，一定要重视起来！