腹水的临床表现是什么？

肝腹水是肝病中是一种特别严重的疾病，这个给人的生活带来的威胁是很大，该病的死亡率特别的高，所以患上肝腹水的话，最好是积极的进行科学的治疗，对于肝腹水的患者来说想要得了最佳的治疗方法，就要几个的发现病情，那么肝腹水都有哪些临床表现呢?下面我为大家介绍下。

警惕肝腹水早期六大信号

1、发热

刚腹水初期的患者常常会出现，发热、盗汗、体温一般属于中低烧，不乏有少数发烧在40度以上，在一般情况下，肝硬化早期患者还伴有寒战，患者发热是由于体内的肝腹水患者体内出现了肌瘤，由于肿瘤抵抗力弱，发生感染在所难免，白细胞开始工，所以发热!

2、出血现象

一些肝腹水患者初期会发生小量的出血，主要表现在：牙龈出血、消化道出血、皮下瘀斑出血。主要由于肝脏的功能受损坏，凝血功能严重不足。

3、肝区疼痛

大家都知道肝脏没有神经组织，一旦肝脏疼痛预示着病情的恶化，特别是肝腹水患者也会有肝脏疼痛，并且肿胀的感觉。疼痛可能是间歇性或某一时段性的持续性，主要感觉是：刺痛、钝痛。

4、消瘦乏力

肝腹水患者肝功能受损，影响新陈代谢和消化系统，一般来说没有什么食欲，饭量也不是很好，腹水会带走大量的身体所必须的元素，身体消瘦在所难免，由于身体消瘦，=进而引起乏力，也是正常现象。

5、下肢水肿

肝腹水患者不仅仅是腹部有积水，下体也有可能发生水肿，轻者在脚踝部，重者可波及整个下体，有的患者积水可以从大腿皮肤渗出。

6、消化道系统紊乱

由于肝腹水体内有大量的积水，积水严重影响了脾脏和胃的正常工作，迫使器官发生病变，患者常常没有胃口，吃的太多可能会呕吐出来，吃饭的时候食物在胃部，造成上腹胀饱，很是容易误诊为慢性肠炎。

腹水的临床表现是什么？

早期肝腹水患者的症状并不是十分的明显，仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好。但到后期，患者可出 现大量腹水致腹部紧张或突出以及大量腹水引起的腹部膨隆和不适，并且出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音等症状。某些肝腹水病人，关节因水分过多而出现水肿。此外，肝腹水患者还会有肝区疼痛的情况，半数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛(治疗方法为靶向性细胞再生疗法)。

肝腹水有哪些临床表现?当肝腹水患者的病情发展到后期的话，症状也就更加的明显了，病情也就比较的严重了。腹水晚期症状有进行性消瘦、食欲不振、乏力、发热、营养不良和恶病质等，少数肝病患者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他肝腹水晚期症状罕见有高血钙、高血脂、类癌等。

肝腹水晚期的症状还包括腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，并且还有内分泌失调的情况，而且患者的身体出现容易疲劳、精神不振，同时肝区会加重疼痛感，并且出血的症状也是十分明显的，尤其是牙龈和皮肤以及胃肠粘膜出血的情况是比较严重的。

上述中出就是为我为大家介绍的肝腹水的一种常见表现，得了肝腹水以后，患者千万不要认为这个病情很严重就不治疗了，专家说过肝腹水虽然严重，但是还是有治愈的希望，所以积极的治疗是最重要的，肝腹水的患者一定要保持一个愉快乐观的心态。

肝腹水的诊断鉴别要点

肝腹水的检查对于肝腹水的治疗来说是非常重要的，只有做好了肝腹水的检查工作，我们才能正确的找出肝腹水的病因，才能选择正确的治疗方法，由于腹水的原因比较复杂，因此我们对于肝腹水要做好诊断，避免误诊，给患者的治疗带来更大的难度。下面我们一起看看关于肝腹水的诊断鉴别方法。

1、肝腹水的检查包括，甲胎蛋白(AFP)实验：对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

2、肝腹水的检查表现为，其他标志检查：碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5— 核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。

3、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。

4、各种影像检查也是肝腹水的检查措施之一，它会提示肝内占位性病变⑤腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

由肝硬化所引起的腹水为肝腹水，由于肝腹水很常见，很多人以为只要出现腹水那就必然是肝硬化引起，其实不然，除肝硬化可引发腹水，一些其他疾病也会导致腹水。

1、肝癌

肿瘤转移种植于腹膜脏层或壁层常促成腹水的产生。且多呈血性。由于液体为渗出性，蛋白含量一般较高，生长迅速，穿刺排液后迅速再生，腹水检查可发现癌细胞。

2、腹腔结核性疾病

多因腹膜的结核结节再活和(或)继发于盆腔结核所致，患者不一定有肺结核或肠结核存在，结核菌素皮肤试验阳性，腹水为渗出性，蛋白含量较高，腹腔镜腹膜活检，可明确诊断。

3、肾脏疾病

慢性肾衰也是引起腹水的常见原因之一，慢性肾衰患者虽在血液透析的情况下也有发生顽固性腹水，腹水为渗出性如同恶性腹水，原因不明，肝及腹膜活检皆正常。

4、胰腺疾病

胰腺疾病引起大量腹水者主要为慢性胰腺炎伴有或无假性胰腺囊肿。多见于青年男性，大量腹水伴有腹痛、腹胀、乏力、厌食、腹泻，大多由于胰管破裂、胰液直接漏入腹腔或通过不完整的假性囊壁渗漏入腹腔所致。腹水中蛋白、淀粉酶和脂肪酶皆升高，一般抽出后仍迅速回升。

5、结核性腹膜炎

腹膜的病理改变可表现为渗出、粘连、干酪三型，渗出型可见腹膜充血、水肿，表面覆以纤维蛋白渗出物，或见许多黄白色或灰白色细小结核结节，有时可互相融合。腹腔内有浆液纤维蛋白渗出物积聚，腹水为黄色，有时微呈血性。

6、缩窄性心包炎

患者可出现肝肿大、腹水、胸腔积液，下肢浮肿等，同时患者可出现脉搏细弱、收缩压降低、脉压小、奇脉等表现。

7、慢性肾小球肾炎

在整个病程中，大多数患者可出现不同程度的水肿，轻者只有面部、眼睑部等组织松弛� ��位水肿，严重者则全身水肿，甚至出现腹水，其尿量变化与水肿和肾功能情况有关。

肝腹水有救吗

1.肝腹水是否有救?能活多久?

有救，能否康复依病情与治疗而定。早期发现的肝腹水，经过有效治疗，腹水消退后，康复的几率很高，患者治疗后注意护理，也是能活很久的。

2.肝腹水是否具有传染性?

肝腹水本身不具传染性，但如果肝腹水的病因是病毒性肝病引起的，就具有传染性，如乙肝、丙肝等。可通过血液、性接触、母婴、日常皮肤破损接触到患者病毒等途径传播。

3.如何有效地治疗肝腹水?

治疗肝腹水常用的三种治疗手段：基础治疗、药物治疗、排放腹水疗法。注意休息、饮食等的基础治疗能保证治疗效果，药物治疗多是保肝，排放腹水疗法针对顽固性腹水疗效较佳。

4.一查到有肝腹水，把腹水排出来就行吗?

这是一种治标不治本的方法。把水排出来，肝脏功能不好转，依然会累积。所以一定要结合保肝治疗，提高肝功能。

肝腹水常见的诊断方法具体有哪些

人们在了解肝腹水的检查方法后，平时如果发现自己出现了肝腹水的症状，应该及时进行专业的检查，下面就介绍肝腹水常见的诊断方法具体有哪些?

病 史：这是一种常用的检查方法，人们在了解肝腹水常见的检查方法有哪些后，针对不同病因引起的肝腹水，检查时要根据各原发病的病史，如由心脏病引起的腹水，往往有劳力性呼吸困难、心摩。活动后，下肢水值爽夜间睡眠常取高枕位或半坐位，以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史，这是患者常见的一种检查方法。

体格检查：肝腹水患者在检查的过程中，体格检查是一种常用的检查方法，除有移动性浊音外常有原发病的体征，由心脏疾病引起的腹水，查体时可见有发组周围水值爽颈静脉怒张，心脏扩大，j心前区震颤，肝脾肿大，心律失常，j心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄，皮肤巩膜黄，面部颈部或可有蜘蛛瘟或有肝掌，腹壁静脉曲张，肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍暗爽周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛、腹壁有柔韧感，可考虑结核性腹膜炎患者。有消瘦、恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤，人们对于这种检查方法要有详细了解。

实验室检查：这种方法是发现肝腹水病因的主要方法，患者要有一定的了解，如：肝功能受损，低蛋白血症可提示有肝硬化，大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高，提示肾功能受损。免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义，通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因，这是需要患者重视的一种检查方法。