众所周知,在发生一些意外脑部撞击后,会对脑部产生危害,例如:引起脑震荡、血肿等症状。脑震荡相信大家不会陌生,在电视中大家经常看到车祸后主角产生脑震荡,周围人都很担心,这就意味着脑震荡对于我们人体有着威胁性的伤害。那么出现脑震荡有哪些危害有哪些?下面为大家做详细的介绍。
发病原因:
过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性功能障碍,并无可见的器质性损害,在大体解剖和病理组织学上均未发现病变,所表现的一过性脑功能抑制,可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱,神经传导阻滞,脑血液循环调节障碍,中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关,近代,据神经系统电生理的研究,认为因脑干网状结构受损,影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素,但是,这些学说还不能满意地解释脑震荡的所有现象,比如有因脑震荡而致死的病例,职业拳师发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆,以及业余拳击者亦有脑功能轻度障碍的报道。
发病机制:
脑震荡致伤机制目前尚不明确,现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题,对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释,可能与暴力所致的脑血液循环障碍,脑室系统内脑脊液冲击,脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关,近年来认为脑干网状结构上行激活系统受损才是引起意识丧失的关键因素,其依据:
1、以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。
2、脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体,尼氏体,染色体改变,有的伴溶酶体膜破裂。
3、生物化学研究中,脑震荡病人的脑脊液化验中,乙酰胆碱,钾离子浓度升高,此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞,从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态,出现意识障碍。
4、临床发现,轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查,有一半病例有器质性损害。
5、晚近认为脑震荡,原发性脑干损伤,弥漫性轴索损伤的致伤机制相似,只是损伤程度不同,是病理程度不同的连续体,有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型,只不过病变局限,损害更趋于功能性而易于自行修复,因此意识障碍呈一过性。
脑震荡可以引起患者一定程度的意识模糊、头痛,异常嗜睡,多数人在数小时或数天后完全恢复。在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经功能迅速自下而上,而在不可逆的严重脑震荡,则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。有些患者可以出现眩晕、注意力障碍,遗忘、抑郁、冷漠和焦虑,这些症状可以持续数天或数周,很少持续更长时间。这些可影响工作、学习和社交活动,医学上称之为脑震荡后综合征。其主要的不良影响有:
1、意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。
2、近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。
3、患者会时常感觉到头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。病人可同时会出现面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。
诊断
脑震荡的诊断过去主要以受伤史,伤后意识短暂昏迷,近事遗忘,无神经系统阳性体征作为依据,但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的 方法,因此,常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断:如颅骨平片未见骨折,腰穿测压在正常范围,脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性 δ波和θ波,1~2天内恢复,或少数病人有散在慢波于1~2周内恢复正常;脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~Ⅴ波波间期延长,Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消 失;CT检查平扫及增强扫描均应为阴性,但临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性,而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变,应予注意,此外,有学者报 道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描(SPECT),检查青少年脑震荡病人,发现70%有小脑和枕叶血流降低。
鉴别诊断
与轻度脑挫伤临床鉴别困难,如发现意识障碍,头痛加重,呕吐等颅内压增高症状,可疑为迟发性颅内血肿,应及时做CT复查,明确诊断,及时治疗。
脑挫伤鉴别;常有头痛、呕吐意识障碍依损伤的部位和程度而不同,可无神经系统缺损的表现;若是功能区受损时,可出现相应的瘫痪、失语、 野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。
(1)加强护理,铲除细菌滋生环境。彻底清除鼻腔及咽部分泌物,并进行鼻腔及外耳道护理,气管切开患者要定时吸痰,预防上行性污染。
(2)严格无菌观念,减少污染,气管插管、耳道鼻腔护理必须遵从严格的无菌观察,护理物品定时清洁,病室空气要进行1~2次/d的消毒,尽量减少污染机会。
(3)合理使用抗生素,早期使用广谱强效抗生素预防感染,耳道、鼻腔可外用氯霉素眼水,3~4次/d,适当使用抗生素。
(4)严密观察,及时充分地通畅脑脊液引流情况,保持耳道或鼻腔低位,以利于充分引流,彻底清除耳道鼻腔分泌物,保证引流通畅,切不可填堵。
(5)尽量避免过度使用脱水剂,防止颅内压过低。视患者病情随时调整脱水剂用法及用量,防止过度脱水及颅压过低。
(6)休息保持病室安静,避免一切不良刺激,以免造成患者情绪激动,使血压升高,加重脑震荡。病人躁动不安时,要查明原因,对症处理。
随着人们的生活节奏加快和工作压力的不断增加,人们大脑部位的疾病发病率愈来愈高,脑震荡就是其中的典例。如果说脑震荡的致死原因是脑震荡病变的结果,那么脑震荡则往往因为病变于重要的脑功能区深在难于手术治愈而致命。对于脑震荡,饮食上要多加注意,对脑震荡的减缓,及治疗有一定的效果。
在日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。一些果实食品有很好的保健效果,如栗子,栗子可起到保健的功效,对于颅内减压、舒活经络都有很好的效果,多食对治疗颅内肿瘤有很好的效果。另外推荐采用传统中药虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛 等配合治疗,这些传统中药配合使用可以消散经脉郁结。还可以食用海带含有大量的甘露醇,具有脱水降低颅内压的作用,有利于患者缓解颅内压增高引起的恶心呕吐等症状。芦荟具有抗癌的作用,甚至使癌细胞逆转,也可以预防癌细胞的增殖,有利于恢复。鲫鱼富含有优质蛋白质营养物质,以及多种矿物质元素,可以增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于恢复。
一、婴儿脑震荡多发时期小儿的头部很容易受到外力损伤,并因此引起脑震荡,父母应格外引起注意。对于不同年龄段的孩子,头部受伤的原因各不相同。3-4个月的婴儿刚会翻身,家人稍不注意,就会从床上跌落。6-7个月的怀抱婴儿,由于好动,不当心,可以从成人手里后翻坠地。学走路和刚会行走时,在接近楼梯口那一
一、脑震荡的后遗症有哪些很多的患者在头部受到伤害以后,没有及时的到医院进行治疗,患上了严重的脑震荡,随着时间的变幻,患者就是经常出现意识模糊的感觉,有的患者经常的会头疼恶心,还有严重的患者会出现嗜睡的症状,下面我们就一起来看看脑震荡的后遗症
一、脑震荡的后遗症有哪些很多的患者在头部受到伤害以后,没有及时的到医院进行治疗,患上了严重的脑震荡,随着时间的变幻,患者就是经常出现意识模糊的感觉,有的患者经常的会头疼恶心,还有严重的患者会出现嗜睡的症状,下面我们就一起来看看脑震荡的后遗症都有哪些吧。脑震荡可以引起患者一定程度的意识模糊
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