坐骨神经痛会有什么症状

由于现在的办公条件，很多时候人们都是在办公室内长时间的久坐，缺乏活动和锻炼，就会使的出现一系列的症状。坐骨神经痛就是最常出现的症状，由于长时间的坐姿保持，才使的这类现象的出现。那么，它的症状表现是什么呢?

坐骨神经痛会有什么症状

1、腰椎间盘突出，病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。

2、马尾肿瘤，起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。

3、腰椎管狭窄症，多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

4、腰骶神经根炎，因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。

5、自腰骶部沿臀部、大腿部、小腿外侧一直到足跖放射的持续性或阵发性剧烈疼痛。根性坐骨神经痛主要是坐骨神经近端疼痛，可在行走及腹腔内压增高时(如打喷嚏、咳嗽、大便等)加剧。干性坐骨神经疼则以远端疼痛为明显。

6、坐骨神经分布区如小腿外侧、足背区常有针刺、麻木等感觉，客观感觉障碍大多不明显，膝反射有时增强，踝反射大多减弱或消失。病期长者可有轻度肌萎缩，患侧拉塞格征阳性(直腿抬高不到70°即感疼痛并有阻力者为阳性)。

7、沿坐骨神经可有压痛点：腰椎旁点(腰4、5棘� ��平面、中线旁1.5cm处);臀点(外侧粗隆至坐骨结节连线中点);跖中点(足底的中央处)。

8、当患有坐骨神经痛之后可能会剧烈的疼痛，通通会使得患者一直保持一种独有的姿势，疼痛的部位主要集中在小腿外侧和脚部，有时候患者的大腿后侧也可能疼痛，这些疼痛的地方一般都是坐骨神经的分布区域。

9、当患病之后患者做一些姿势的时候疼痛会更加严重，比如说患者腰部弯曲，膝盖弯曲，脚尖着地，做这些姿势的时候由于患者会用力，所以这个时候疼痛会加重，还有的患者甚至连咳嗽稍微用力一点就会疼痛严重。

10、得了坐骨神经痛这个毛病之后患者的肌肉力量会减退，特别是一些坐骨神经痛导致的损害程度比较严重，病变部位离患者坐骨神经越靠近疼痛的程度越厉害，肌肉力量减退的程度就越严重。

发生此病之后，患者坐骨神经所支配的区域到各种感觉都会消失或者是减退，还可能导致轻度的感觉障碍，坐骨神经炎是比较常见的狼导致坐骨神经痛的疾病。

坐骨神经痛的检查

1.影像学检查

具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。

2.电生理检查

①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。

3.其他

应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。

坐骨神经痛的诊断

应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别，这些均是局部疼痛，无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。

首先应对因治疗，并注意对症治疗，所有的坐骨神经痛均应卧床休息，睡硬板床。应用维生素B族药物，止痛治疗，在病因未明之前暂不理疗。

坐骨神经痛容易与哪些疾病混淆

一、腰椎间盘突出：

病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。

二、马尾肿瘤：

起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减 退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。

三、腰椎管狭窄症：

多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

四、腰骶神经根炎：

因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝键反射也常减弱或消失。

坐骨神经痛的预防

1、防止风寒湿邪侵袭。风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通。既是引起坐骨神经痛的重要因素，又是导致坐骨神经痛病情加重的主要原因。

2、防止细菌及病毒感染。原发性坐骨神经病也就是坐骨神经炎，是神经间质的炎症，多因牙齿、副鼻窦、扁桃体等感染后，病原体(细菌或病毒)产生的毒素经血液侵袭坐骨神以而引起。细菌或病毒感染既能致发本病，又能加重本病。

3、注意饮食起居调养。注意锻炼身体，运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。饮食有节，起居有常，戒烟限酒，增强体质，避免或减少感染发病机会。

4、治疗本病的药物对胃均有一定的刺激作用，严重胃病者宜慎用。

5、孕妇使用内治法宜慎重，以免引起流产与早产。

6、激素类药物仅限于急性期，应避免长期服用，切忌滥用。

7、在急性疼痛期，不要拾起超过10磅(1磅=0.9075市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。

8、站坐睡姿 坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿关系密切，好多都是平时姿势不对导致的坐骨神经痛，因此养成良好的习惯很重要。