肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,占成人肾脏恶性肿瘤的80%~90%。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同,总体上发达国家发病率高于发展中国家,城市地区高于农村地区,男性多于女性,男女患者比例约为2∶1,发病年龄可见于各年龄段,高发年龄50~70岁。据全国肿瘤防治研究办公室和卫生部卫生统计信息中心统计我国试点市、县肿瘤发病及死亡资料显示我国肾癌发病率呈逐年上升趋势,至2008年已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。
肾癌的病因未明。已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。
采用有效的传统中药巩固治疗,下肢水肿可快速缓解,许多患者康复后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。肾癌术后建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
近些年来,大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌,这些患者占肾癌患者总数的50%~60%以上。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,少数患者是以腹部肿块来院就诊。10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。20%~30%的患者可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。
1、血尿:多为突发的肉眼全程血尿,不伴有疼痛或任何不适症状,常呈间歇性发作,可自行停止而不被注意;在直至多次反复发作,才去医院检查;此时,反复发作说明肿瘤已侵犯肾盂和肾盏,已非属早期。如果第一次血尿便引起重视,及早就医,治疗可获得较好的效果。
2、腰痛:是因为肿瘤增大牵扯肾包膜压迫周围神经、肌内组织的结果。多为腰或上腹部钝痛,偶有血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛,易被误认为是肾或输尿管的结石而延误诊治。
3、腰部肿块:肿瘤组织生长到相当大时病人取侧卧位,可在腰部或上腹部摸到肿块。如肿块与周围组织粘连、固定、不易推动,多已属晚期。
肾癌常伴随有其它非泌尿系症状,如乏力、精神不振、食欲减退、消化不良、恶心、便秘,另外还有发热、消瘦、贫血、肝功能异常等。
1、选择食物要多样化,提供身体丰富的营养,多吃新鲜蔬菜和水果。多吃淀粉类食物,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、B1、B2、C等的供给。做到合理搭配;食用具有分解致癌物——亚硝酸胺作用的食物如胡萝卜、豌豆等,以及具有增强机体抗癌作用的食物如蘑菇、香菇等。常饮绿茶,有良好的防癌效果。
2、忌食发霉、腥辣食品、煎炸、香菜、狗肉及一切发物。少食烫食、盐渍食物,不要酗酒、吸烟,养成良好的生活习惯。
3、饮食要注意低盐饮食,食用清淡易消化食物。水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的摄入量,少饮水。无浮肿的患者不限盐。镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。
4、忌:腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切发物。
5、水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。无浮肿,不限饮水和蛋白食物的摄入量。
6、镜下血尿者及易上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。
7、肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿,可限量入食、高质量蛋白质。如牛奶、鲤鱼、成人每天摄入量约60左右,而且以高生物蛋白为主。可用以下两种方案:A:早牛奶0.5 ,中午瘦肉,晚蛋清。B:早蛋清两个,中午瘦肉,晚蛋清。低盐饮食,一般每日摄入约为1~3,水肿严重者应每日限制到0.5.无糖尿病者,适当增加糖类摄入,保证能量充足,减轻负平衡。
肾癌为圆形,大小不一,从数厘米到充满整个肾脏。一般无真正的组织学包膜,常由压缩的肾实质纤维组织构成假包膜,肿瘤可伴出血、坏死、囊性变和钙化。集合系统可发生移位和受侵犯。Gerota‘s筋膜为抗肿瘤的局部扩散提供了屏障,但也会受侵犯。肾癌一般表现为单侧,但也有双侧,同时或异时发病,约占2%。肿瘤常扩散至肾静脉、下腔静脉,甚至右心房形成癌栓。肿瘤可扩散至邻近的肌肉和器官。电子显微镜证实肾癌来源于近曲小管,同时也得到了免疫组织化学的支持。
肾癌一般分为4种组织学类型:透明细胞癌、颗粒细胞癌、管状乳头状癌、肉瘤样癌。透明细胞癌最常见,约占80%,透明细胞体积大,边缘清楚,呈多角形,核小而均匀,染色深,胞质丰富而呈透明,这是因为胞质中含有大量的糖原和脂质,在切片制作常规处理中被溶解之故。颗粒细胞(暗细胞)癌,约占10%,细胞呈圆形,多边形或不规则形态,含有嗜酸性胞浆和丰富的线粒体,核大小不一,略深染,巨细胞和分裂像较多见。颗粒细胞生长活跃,其恶性程度较透明细胞癌为高。管状乳头状癌,约占10%~14%,表现为乳头状或管状与乳头状的复合结构,且半数以上的乳头有大量单核炎性细胞浸润;细胞遗传学上,肾乳头状癌常表现为Y染色体丢失同时形成7,17,25染色体三体。肉瘤样癌(梭形细胞癌),细胞呈梭形,恶性行为,预后差,与纤维肉瘤难鉴别。须指出的是肾癌中某一肾癌细胞纯组织学类型的癌少见。肾癌可通过直接浸润、淋巴途径和血行转移扩散。
已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,少数患者是以腹部肿块来院就诊。无浮肿的患者不限盐。无浮肿,不限饮水和蛋白食物的摄入量。
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