无症状肉眼血尿,初步诊断隐匿性肾炎,无症状肉眼血尿为高度怀疑IGA肾病,IGA肾病是一种粘膜免疫缺陷性疾病,主要是肾脏纤维化的炎症反应损伤了肾小球的系膜区,导致肾小球的滤过屏障受损伤,破坏了滤过功能。
此时最应采取的治疗方法就是阻断肾脏纤维化。抗炎是一方面,抑制炎症继续损伤,还要扩血管解决肾脏的缺血缺氧问题,抗凝,解决扩开血管后的血流通常问题,最后还要降解导致肾小球硬化的细胞外基质,这样才可以达到治疗目的。
生活护理:
1、1000ML尿中有1~3ML血就为肉眼血尿,失血是不严重的。
3、少抽烟或不抽烟少吃刺激性食物,忌服:腥辣,水产品,(虾,蟹)辣椒蒜,生葱,香菜狗肉,马肉,驴肉
4、积极治疗泌尿系统的炎症,结石等疾病
隐匿性肾炎大多起病隐匿,或突然出现肉眼血尿,无其他泌尿系统症状,肾功能大多正常,主要临床表现为尿异常。临床可分为3种形式:下面请北京联科中医肾病医院钱彦方介绍。
一、无症状性血尿患者多为青年人,无临床症状和体征,有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿,呈持续性或反复发作。部分患者于剧烈运动、高热、感染、饮酒等情况下,出现一过性肉眼血尿,并于短时间内迅速消失。血尿发作时可出现腰部酸痛。如此反复发作,故又称良性复发性血尿。此类型多见于IgA肾病,亦可见于非IgA系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎、薄基底膜肾病。
二、无症状性血尿和蛋白尿 此型患者血尿呈发作性,蛋白尿可持续存在。在血尿发作期间,蛋白尿亦加重,血尿消失后,蛋白尿随之减轻,病情比单纯性血尿严重。由于其不伴高血压、水肿、肾功能减退,患者往往不能及时就诊,易造成早期漏诊。此类型多见于系膜增生性肾炎、局灶肾小球硬化症及IgA肾病。
三、无症状性蛋白尿多发生于青年男性,呈持续性蛋白尿(每次尿蛋白检查虽有波动,但总是阳性)。尿蛋白定量通常为2g/d以下,以白蛋白为主。尿沉渣正常、无水肿、高血压等临床表现,肾功能正常,血液生化检查多无异常。本病可持续多年,预后良好。组织学上无任何明确病变;亦可能是不同类型的肾小球疾病,如膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化,甚至某些IgA肾病的早期表现。
无症状性血尿饮食原则
血尿的食疗:
1)芹菜1500克。将芹菜洗净,捣烂取汁,加热煮沸,每次服60毫升,日服3次。
功效:凉血止血。
2)萝卜1500克、蜂蜜、盐适量。将萝卜洗净,去皮切片,用蜂蜜浸渍10分钟,放在瓦上焙干,然后再浸再焙(BF)(不要焙焦)(BFQ)连制3次。每日连续嚼服数片,盐水送服,每日4~5次。
3)花生仁适量。将花生仁炒熟,取其外面红衣半茶杯,研为细末,开水冲服。功效:清热、止血。
4)黑槐子末2克、大黄末2克、鸡蛋1枚。鸡蛋打孔,将黑槐子末、大黄末放入鸡蛋内搅匀,用白面糊孔后蒸熟,每服2枚,每日1次,用4日,停2日,服后多喝开水。
功效:凉血止血。
5)大黄3克、鸡蛋1枚。鸡蛋打一孔,将大黄研末装入蛋内,湿纸封口后蒸熟服食。每日1次。
功效:清热止血。
6)六月雪根60克、灯芯草15克、鸡蛋2枚。同煮至蛋熟,去渣及蛋壳,早晚空腹吃蛋喝汤。
7)。取山荠菜花100--200克,煮熟饮服,日服2次,对一般血尿和乳糜血尿均有效。
8)。用莲子50克,藕汁半杯。莲子煮熟后,用藕汁冲服。日服2次,对血尿有效。
9)。取鲜芹菜适量,捣烂绞汁,每次1小碗,空腹时冲服,连用5--7天,可治血尿。
检查诊断
除尿红细胞检查、尿蛋白定量外,泌尿系统B超等检查也有必要,以便发现泌尿系统的畸形、结石、肿瘤、血栓及周围组织有无异常等。
无症状性血尿一般不建议肾活检。主要加强随访和定期复查,留意是否出现蛋白尿、高血压、肾功能损害非常重要。如出现蛋白尿、高血压或肾功能损伤可考虑肾活检。
无症状性血尿的诊断:通过询问病史,体检和必要的辅助检查,诊断并不困难。血尿伴有水肿、蛋白尿、高血压和肾功能不全者常提示为肾小球疾病(包括原发性和继发性肾小球病)。血尿伴尿频、尿急、尿痛和排尿障碍时应考虑泌尿系感染、肾结核、出血性膀胱炎、膀胱或尿道异物等。血尿伴腰痛或腹痛须考虑泌尿系结石等。无症状性血尿伴全身出血症状须考虑全身凝血障碍,如血友病、血小板减少和其它血液病,偶尔维生素K或维生素C缺乏也可并发血尿。一些全身感染性疾病,如败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、感染性细菌性心内膜炎和弥漫性血管内凝血等也可伴发血尿。
诊断标准:
1、三次尿常规检查中有两次检查发现每高倍镜视野红细胞数≥3个,或尿沉渣Addis计数,每小时红细胞数≥10万个或12小时尿红细胞数≥50万个。
2、不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿。
一、无症状性血尿患者多为青年人,无临床症状和体征,有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿,呈持续性或反复发作。二、无症状性血尿和蛋白尿此型患者血尿呈发作性,蛋白尿可持续存在。在血尿发作期间,蛋白尿亦加重,血尿消失后,蛋白尿随之减轻,病情比单纯性血尿严重。
一、过敏性血管炎和肉芽肿病饮食禁忌及如何预防一、食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)1、桑椹汤:桑椹子,加清水,煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味,去渣饮用。2、赤豆桃仁莲藕汤:桃仁,赤豆,莲藕,洗净切成小块,加清水适量煮汤,以食盐少许
糖尿病和高血压是中老年人的常见病,这两种疾病的共同特点都是难治愈,需要我们终身治疗,那么在日常生活中有哪些食疗方法可供我们使用的呢?高血压患者尤其不能食用辣椒。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤,其利尿作用对治疗高血压病有利。
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