宝宝黄疸照蓝光有副作用吗,新生理性黄疸怎么办

一、黄疸照蓝光会有危害吗

　　蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。黄疸就是宝宝体内胆红素含量偏高，胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。

　　以直接胆红素增高明显的黄疸患儿，做光疗照射治疗后，引起青铜症。“青铜”色素是胆绿素、胆褐素等，而直接胆红素更易氧化为胆绿素，但“青铜”色素不仅存在于皮肤，血清、肝、脾、肾、心包及腹水均有此色素，故在体内有“青铜”色素积留。

　　有肝脏损害 由于小儿同时有肝脏损害，以致胆红素通过光氧化的产物不能自肝胆排出，是光疗引起本症的另一条件。

　　当患儿同时存在肝脏损害及直接胆红素升高两种情况时，光疗会并发青铜症，但亦有认为光疗对肝脏有损害，而引起本症。

　　本病征目前尚无特殊疗法，但青铜色是无害的良性自然过程，可自行消退，对疾病的预后，精神及体格发育是无影响的。应针对引起胆红素增高的病因进行积极的治疗和积极的退黄等各项治疗。本病征预后良好，症状、体征可自行消退。

二、生理性黄疸怎么办

　　通常在医院时，宝宝若黄疸系数属于生理性黄疸的范围，而且不用照光，就可与妈妈一起出院。新生儿刚开始时体重原本就会有生理性的下降，在正常情况下，7～10天后就会回复到出生时的体重，如果妈妈发现宝宝体重持续下降，身体又有愈来愈黄的趋势，就得送医院观察。

　　生理性黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

　　面对新生儿的黄疸不需要紧张，出院后新妈妈在家要时刻观察宝宝的黄的情况就可以了，平时多喝水，多晒太阳就会慢慢退黄的。也可以试试暂时不喂母乳，因为母乳性黄疸虽然情况不多，但是也会存在的，如果停母乳后就退黄，可以先暂停一个星期，等黄值下降了再喂母乳。

三、黄疸有什么症状呢

　　1、发热：黄疸伴发热多见于急性胆管炎，同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热，甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热，而后才出现黄疸。

　　2、腹痛：黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。

　　3、皮肤瘙痒：黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁淤积)性黄疸，如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。

　　4、尿、粪便的颜色：梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。

　　5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐：病毒性肝炎者在黄疸出现前常伴有食欲减退、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状，多数患者同时厌油腻食物。长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者，多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致，且常伴有体重呈进行性减轻，甚至发生高度营养不良的表现。

　　6、消化道出血：黄疸伴有消化道出血时，多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。

　　7、巩膜及皮肤黄疸的色泽：根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗� �色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸(梗阻时间愈长，黄疸呈黄绿色愈明显)。

　　8、皮肤其他异常：如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄疸等表现时，多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。

四、黄疸如何护理呢

　　(一)一般护理

　　1、无论何种原因所致黄疸，患者均需休息。消除病人不安情绪，不断给予安慰、疏导。向病人解释有关黄疸的知识及注意事项，鼓励病人树立信心，度过黄疸期。

　　2、饮食宜给予易消化、富含维生素、低脂肪的食物，蛋白供应应视肝功能情况而定。伴有腹水者应限制钠盐和水的摄入。黄疸患者应戒烟戒酒。

　　3、观察皮肤黄染的色泽、深浅、持续时间、是否进行性加重。注意尿液粪便的颜色。

　　4、对疑有病毒性肝炎所致黄疸者，应及早隔离，其生活用品、注射器等均应妥善处理，防止交叉感染。

　　5、对皮肤瘙痒者应注意皮肤清洁，每天用温水洗浴或擦浴，局部可擦用炉甘石洗剂等止痒剂或按医嘱口服抗胆胺类止痒药物。剪短指甲，以免搔破皮肤。

　　(二)新生儿黄疸护理

　　1、观察皮肤、巩膜黄疸出现时间及程度，监测血清胆红素浓度。

　　2、观察有无尖叫样哭声、前囟隆起、惊厥、肌张力增高、角弓反张，以及胆红素指标20mg/dl，以此判断有无核黄疸的发生。

　　3、对症处理

　　(1)血清胆红素>10mg/dl时遵医嘱给予光疗。

　　(2)患儿并发胆红素脑病出现痉挛时，按惊厥护理常规处理。