胆囊息肉会影响到消化系统吗

胆囊是分泌胆汁的地方，当胆囊中长了息肉后，就会影响到胆汁的分泌，这时候是不是就会影响到消化系统呢?有些人经常会出现恶心、呕吐、腹泻、不能吃油等症状，这是不是和胆囊中长有息肉有关系呢?胆囊息肉会影响到消化系统吗?请看下面详细的介绍。

胆囊息肉症状的表现包括哪些

1、有症状胆囊息肉的表现：有些胆囊息肉会出现右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，一些胆囊息肉的患者不会出现像胆结石发病时类似胆绞痛的症状，反而症状比较不典型，多表现为右上腹轻度不适。多数胆囊息肉患者不了解该症状，就为胆囊癌的发生筑造了温床。而有些，胆囊息肉并发胆结石时会使胆囊癌的发生机率提高，当胆囊息肉并发胆结石时会表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。

2、无症状胆囊息肉的表现：85%以上胆囊息肉多无症状，都是在例行体检中发现。需要提起大家注意的是，无症状胆囊息肉的治疗是不容忽视的，因为多数胆囊息肉在癌变中乃至癌变后都无明显症状，在不知不觉中癌变是胆囊息肉的一大特点。

胆囊息肉会影响到消化系统吗

1、胆囊息肉患者的消化功能不正常通常主要有呕吐、恶心、腹泻、还有厌油等这些消化不良的症状，还有少数一些患者可能还会出现发烧、黄疸的现象

2、因此只要患上胆囊息肉的患者都是不能吃那些很油腻也很辣的食物，因为这些食物的刺激性太大了，通常会刺激胃分泌过多的胃酸，造成了胆囊收缩，还有胆道括约肌，因而就会影响胆汁的排出而引发胆绞痛

3、胆囊息肉的隐秘性很好，一般不会那么容易被发现的，通常都是去医院做体检检查的时候才会发现，如果生活中平时自己多加注意的话，在胆囊发作的时候自己也是可以摸得到右上腹肿大的

4、经常还有呕吐、恶心的症状，还有发烧也是常有的，如果息肉的位置不好的话就会使胆总管堵塞，因此就会出现寒战、发烧一级黄疸等症状

目前西医针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、 芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

胆囊息肉会给人们带来哪些危害

1、腺肌瘤。这是最为常见的一种胆囊息肉的危害表现，大家都知道胆囊息肉是存在粘膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，医学上称之为腺肌增生症，主要有弥漫型、节段型与局限性这三种类型。胆囊息肉的腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变;也可能癌变。

2、另外，患者的胆囊里面有炎性息肉出现也是胆囊息肉的一大危害，这主要是因为胆囊息肉里面的炎症刺激导致的一种肉芽，直径大约是5mm，单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞。

胆囊息肉病因

发病原因

胆囊息肉样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系，其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果，有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石症，甚或两者都有关。

发病机制

PLG为一组表现形式相同但却包含很多不同病理状态的胆道疾病，病理分类为非肿瘤病变与肿瘤性病变两大类，后者又分为良，恶性。

1.非肿瘤性PLG

(1)胆固醇息肉：非肿瘤性病变中以胆固醇息肉(cholesterol polypus，CPs)最为多见，Wolpers观察181例PLG达9.5年，最终95%为CPs，Kubota组CPs占65%，国内杨汉良，统计288例PLG中CPs 179例，占62.5%，其次为炎症性息肉，腺瘤样增生及腺肌瘤等，CPs是胆固醇代谢异常的局部表现，是血中胆固醇类脂质析出并被胆囊壁的组织细胞吞噬所致，可发生于胆囊的任何部位，大部分多发，外观黄色分叶状，桑葚样，柔软易脱落，组织学显示，息肉由积聚的泡沫组织细胞构成，表面由单层柱状上皮覆盖，具有结缔组织蒂，微血管，分支的绒毛样凸起，CPs的病理特点为多发性小息肉，Shinkai 74例中97%的CPs直径<10mm，50%为多发性，而肿瘤性息肉往往为单个，CPs质脆蒂细，易与黏膜分离，不伴肠化生及不典型增生，也不含其他基质成分，即使伴有炎症也很轻微，迄今未见癌变的报道，关于CPs与胆固醇沉着病，有人认为系同一疾病，有人认为胆固醇沉着是CPs的病因，胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生，罗-阿窦(Rokitanski-Aschoff sinuses)增多和肌层增厚而形成息肉;但也有人认为两者并无相关性。

(2)炎症性息肉：为慢性炎症刺激所致，可单发，或多发，一般3～5mm大小，蒂粗或不明显，颜色与邻近黏膜相似或稍红，单发或多发的广基性结节，组织学显示，灶性腺上皮增生伴血管结缔组织间质和明显的炎细胞炎症性息肉，为炎症刺激所致的肉芽肿，息肉周围的胆囊壁有明显炎症，尚无癌变报道，但从胆囊癌合并胆石的致癌机理研究中，认为细菌性慢性胆囊炎可能是因素之一，所以对炎性息肉不能放松观察。

(3)腺瘤样增生，腺肌瘤：腺瘤样增生是一种由于胆囊上皮和平滑肌增生而引起的胆囊壁肥厚性病变，分为3型：

①局限型：胆囊底部呈锥帽状增厚。

②节段型：局部增厚的囊壁向腔内突入形成“三角征”，呈弥漫性向心性增厚，内壁凹凸不平，内腔狭窄，有时伴有结石，脂餐试验显示胆囊收缩亢进。

③广泛型：胆囊壁呈广泛性肥厚，内壁不平整，壁内可见扩张的罗-阿窦呈小囊状低回声区，上皮的增生在病变的中心最明显，周围的腺体常呈囊状扩张，并充满黏液，扩张的腺体内有钙质沉积，腺瘤样增生与腺肌瘤病都是既非炎症，也非肿瘤的增生性病变，前者为黄色质软的疣状物，直径5mm左右，单发或多发，成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞，表面的上皮增生并伴有肠化生，后者则为黏膜上皮局部变化，肌纤维增生与局限性腺肌增生，又称腺肌瘤病(adenomyomatosis)，上述两种病变均有癌变可能。

2.肿瘤性PLG肿瘤性病变中良性以腺瘤为主，恶性则主要为胆囊癌。

(1)腺瘤：腺瘤多为单发的有蒂息肉，根据外形可分为乳头状或非乳头状，恶性率约30%，乳头状腺瘤可再分为有蒂和无蒂两种，镜下显示为分支状或树枝状结构，带有较细的血管结缔组织蒂，与胆囊壁相连，有单层立方或柱状上皮覆盖，与周围正常胆囊黏膜上皮移行较好，非乳头状腺瘤大部分有蒂，镜下见多数增生的腺体被中等量的结缔组织间质包绕，偶尔腺体显示囊样扩张，该型腺瘤以腺体的管状增殖为主体，故称为腺管腺瘤，有时可见杯状细胞或基底颗粒细胞的肠上皮化生改变，Koga观察良性PLG病变94%<10mm，69%<60岁;而恶性PLG 88%>10mm，75%>60岁，但Smok 10年内施行的12153例胆囊切除标本中，仅81例为PLG，患病率0.7%，其中仅9.6%为腺瘤;而同期人群中发现胆囊癌225例，占1.85%，因此，腺瘤的发病率很低，虽有癌变可能性，但并不构成临床威胁。

(2)良性间叶组织肿瘤：良性间叶组织肿瘤是来源于支持组织的胆囊良性肿瘤，主要包括纤维瘤，平滑肌瘤，血管瘤，脂肪瘤，黏液瘤，神经鞘瘤等。

(3)腺癌：腺癌分为乳头型，结节型与浸润型，前两型为隆起性病变，直径都<20mm;而浸润型不属于PLG，绝大多数直径>20mm，因此，表现为PLG的癌往往属于早期，其中乳头型腺癌绝大多数限于黏膜和肌层内，预后较好。

胆囊息肉诊断鉴别

诊断

PLG往往无临床症状或症状轻微，诊断主要依靠影像学，目前诊断胆囊息肉最主要的手段仍是B超检查，ct或核磁有助于发现早期癌变或鉴别胆囊癌。

鉴别诊断

1.彩色多普勒超声在肿块内和胆囊壁内出现高速动脉血流信号，是原发性胆囊癌区别于良性肿块和转移癌的重要鉴别特征，如胆固醇性息肉血流为直线状，<20cm/s，而胆囊癌内血流多呈树枝状，流速>20cm/s，RI越小越倾向于恶性，但对于早期胆囊癌肿块过小者(<3mm)有时并不敏感，此外还与操作者技术水平有重要关系。

2.B超引导下胆囊穿刺细胞学检查，有助于鉴别诊断，可提高术前诊断率，早期胆囊癌在胆汁中找到癌细胞的阳性率为64%，而在病变胆囊壁的阳性率为91%，因此，强调要在B超引导下选择性地穿刺病变壁组织，还有学者在胆囊穿刺时抽取胆汁行癌胚抗原(CEA)浓度测定，并与单纯胆囊结石相比，其浓度升高有统计学意义，亦具有辅助诊断价值。