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生一个
健康聪明的
小宝宝,是每一个
准妈妈的心愿,因此产前的孕检是不可忽视的一个环节,孕检都有哪些需要注意的重点呢?小学
五年级,曾写过一篇作文,题目是《我最担忧的事》,也不知当时哪来的“灵感”,我写的竟然是“最担心将来生个
不正常的孩子”。内容洋洋洒洒,描述家中有个不健康的孩子,对父母而言,是多大的考验、折磨。不知道当时小
小年纪,怎会如此杞人忧天?不过长大以后,这个忧虑确实一直埋在我心里,尤其从事新闻工作,接触了这么多特殊的
家庭、特殊的故事,真觉得这个世界,没有什么事是不可能发生在自己身上的。再加上后来担任玻璃娃娃
协会的义工,看到这么多先天
遗传,导致不健全的孩子,每个孩子的背后,就是一段辛酸的故事、一对心酸的父母。我那时就常跟老公说,如果家里出了一个无法健康长大的孩子,我真不知道自己是否也能如此勇气坚强地面对。他每次都笑我庸人自扰,说
遗传疾病发生的概率那么低,只是千分或万分之几而已。话是没错,但“概率”就表示它有发生的可能,而且常常参加公益活动,一个下午就
看见几十个罕见遗传疾病的孩子,他们不也是低概率下的产物吗?这些父母不分
教育程度、
经济状况,不也得毫无选择、无辜地接受残酷的事实吗?怀了baby以后,心中更是“忧到最高点”!
名医咨询室:需要接受早期筛检的
孕妇怀孕前已罹患
糖尿病者。
家族中有
隐性遗传疾病、性联遗传疾病者,如
海洋性
贫血、
血友病、
肌肉萎缩症,必须完成遗传带因者的检验。高龄孕妇,要接受
遗传咨询,确认
染色体异常的发生率。34周岁以下孕妇应接受唐氏症母
血筛检,以确定发生率。前次怀孕曾产下先天异常
胎儿者,须接受遗传咨询,以确定其发生的原因。台北荣总
优生保健科主任杨勉力名医咨询室:目前较可行的产前遗传诊断(一)B超检查:产前B超检查可以诊断出胎儿各种可能的
先天畸形,如
先天性心脏病、神经管缺陷,其检查的风险微乎其微,是相当安全的诊断方法。
核磁共振检查:可以配合超音波检查,进一步了解及诊断胎儿的先天异常,在妊娠18周以后施行,对于胎儿的影响很小。怀孕消息曝光后,在一场年终募款活动的场合,遇到一个热心的观众。他问我:“打算做羊膜
穿刺吗?”我说:“我算是
高龄产妇了,应该会吧!”他说,诚心建议我别做
,因为,“冥冥之中,上帝自有安排”。之前他一个朋友做了检查,结果正常,没想到生出的孩子,正是个“
唐宝宝”。而他太太怀孕时,医生检查结果是异常,但他们夫妻俩决定敞开胸怀,接受上帝的旨意,结果在不断祷告下,上帝给了他们一个健康的孩子。我佩服这对夫妻坚定的信仰,但我还是决定,在把自己交给上帝之前,先交给医生吧!所有能防患于未然的检查,通通让我一次做个够!于是关于孕检,我向我的医生做了一次全方位的咨询。一般说来,产前孕检应在怀孕十周左右开始,但医生建议,最好在
月经没来后两周即到
医院就诊,以确定是否怀孕。这样的目的,除了证实怀孕;有助于用药谨慎;尽量辟免有些
医疗检查,如X光检查等维持规律的
饮食及生活起居等之外;另一方面,还可透过超
声波检查,确定
胚胎确实
着床于
子宫腔内,并了解胚胎的
发育情形。怀孕十周左右,开始做一些
血液与尿液检验,这主要是对
准妈妈的基本身体状况做一个初步的了解,如有无
糖尿病、
肾脏病、或
地中海型
贫血等。若准妈妈有地中海型贫血,应尽快为准
爸爸验血,以确定他是否也有地中海型贫血。若父母皆有,则日后出生的
宝宝有四分之一的机会可能会有严重的地中海型贫血,在整个怀孕过程中应给于特别注意。检查中也要注意是否怀有
双胞胎甚至连体婴的可能?此时作超声波检查,基本可以分辨出来。到了怀
孕16周左右,对于高龄
产妇,医生会建议作羊膜穿刺了,这能及早发现胎儿是否有唐氏综合征等
染色体异常情况。医生说,到目前为止,这是诊断胎儿有无唐氏综合征等
染色体异常最准确的方法。但是这个检查并不鼓励每位孕妇都作,因为羊膜穿刺检查是一种侵入性检查,
流产率约为1%。怀孕20周左右,是健保规定的第三次
产前检查。可进行一次超声波检查,以确定有无
畸胎或
胎盘方面问题,甚至胎儿有无
兔唇亦可检查出来。名医咨询室:目前较可行的产前遗传诊断(二)**羊膜腔穿刺检查:怀
孕中期做羊膜腔穿刺检查,可以诊断出胎儿
染色体异常、
基因突变及先天生化代谢异常胎儿,在妊娠15~18周之间施行,安全性相对提高,发生
自发性流产及
早产的概率不到5‰,普遍为大部分孕妇所接受。
绒毛膜取样检查:在妊娠10~12周之间施行,早期绒毛膜取样检查,可以诊断出高发生率的
基因异常疾病,如海洋性
贫血、
肌肉萎缩症等,其检查的风险比羊膜腔穿刺稍高,
流产发生率约3%,而胎儿肢体残缺的
后遗症原因还未明,需要在
手术前的遗传咨询告知孕妇及其配偶。台北荣总优生保健科主任杨勉力名医咨询室:目前较可行的产前遗传诊断(三)**胎儿
脐带采血术:为了迅速诊断胎儿是否合并有染色体基因及其它遗传
性疾病,采取少量
脐带血来确定胎儿是否异常,是一项较为侵犯性的检查,在有经验的
医师操作下,危险性相对降低。合并胎儿折损的概率,约为2.5%。
高龄产妇必须接受遗传咨询
生一个健康聪明的小宝宝,是每一个准妈妈的心愿,因此产前的孕检是不可忽视的一个环节,孕检都有哪些需要注意的重点呢?小学五年级,曾写过一篇作文,题目是《我最担忧的事》,也不知当时哪来的“灵感”,我写的竟然是“最担心将来生个不正常的孩子”。内容洋
孕1周:高龄产妇必须接受遗传咨询
名医咨询室怀孕前已罹患糖尿病者。高龄孕妇,要接受遗传咨询,确认染色体异常的发生率。34周岁以下孕妇应接受唐氏症母血筛检,以确定发生率。前次怀孕曾产下先天异常胎儿者,须接受遗传咨询,以确定其发生的原因。到了怀孕16周左右,对于高龄产妇,医生会建议作羊膜穿刺了,这能及早发现胎儿是否有唐氏综合征等染色体异常情况。怀孕20周左右,是健保规定的第三次产前检查。
高龄产妇如何看待遗传疾病的危险
当你把你可能怀上畸形儿的危险同比你年轻的妇女的情况做比较时,你会发现结果所呈现的数字上的差异最有可能是把你引向理解的误区。把这些相对的、比较而言之的危险放到一边,让我们更明确地看一看你“真正地”、绝对地怀着正常或不正常胎儿的危险到底是什么—
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