儿童心脏瓣膜病的治疗

儿童心脏瓣膜病，大家听了之后就会感觉到及其陌生，这样的疾病对孩子的身体影响也是极大的，这心脏瓣膜疾病也是心脏病中的一种，有的时候因为疾病的影响孩子还觉得会有呼吸不畅通的现象，胸还特别的闷，这些症状都是得了心脏瓣膜病很常见的几种症状，那么孩子得了心脏瓣膜疾病的话该如何来治疗呢?下面为大家做详细的介绍。

心脏瓣膜病是怎么引起的

心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。

可以引起单个瓣膜病变，也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。

一旦出现狭窄和或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，增加心脏负担，从而引起心脏功能损害，导致心力衰竭。

儿童心脏瓣膜病的治疗

治疗原则

就治疗而言，瓣膜性心脏病多先以内科方式初步治疗，当内科保守治疗无法满意纠正血流动力学时，应进一步采取介入或外科干预治疗。

轻症患者

症状较轻的患者应在日常生活尽量避免重体力劳动或剧烈运动，一旦出现心功能不全表现应积极就诊，遵从医嘱对症处理。如同时合并上呼吸道感染、风湿热或感染性心内膜炎者，需注意同时对症治疗。而由瓣膜疾病所导致的房颤、外周血管栓塞等常见并发症，也应在医师指导下予以对症治疗。

重症患者

部分患者病变严重，最终需要通过介入方式或外科瓣膜修复/置换手术途经来解决瓣膜问题。

无症状患者对于某些患者虽然存在瓣膜病变，但无任何临床表现或不适，但这并不意味着我们应放松警惕，无需任何干预甚至忽略诊治。仍建议积极完善相关检查，明确病因及瓣膜病变情况，给予必要对症处理，甚至需要尽早外科手术。即使目前暂时无需干预，也应在日常生活中保持良好的生活方式，如保证规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，合理膳食，避免刺激性饮食，积极乐观的人生态度，避免情绪频繁过度波动。另外，按时随访、定期复查，了解疾病进展并遵从合理化治疗。

心脏瓣膜病的症状有哪些

心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可无临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸困难(即劳力性呼吸困难)，严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎等而急性发生，表现出急性心衰的症状如急性肺水肿。

部分患者特别是二尖瓣狭窄患者可出现咯血，轻者痰中伴有血丝，重者一次性咯出大量鲜血，在急性左心衰时可咳出大量粉红色泡沫痰。此外，长时间的肺部淤血可导致患者频繁发生支气管炎，特别在冬季。

某些患者特别是主动脉瓣狭窄患者，会在活动后出现头晕、黑蒙甚至晕厥。也可出现心前区不适或心绞痛症状。

心脏瓣膜病患者在查体时可以发现心脏扩大，瓣膜狭窄或关闭不全的特征性的心脏杂音，如二尖瓣狭窄的心尖部舒张期隆隆样杂音、二尖瓣关闭不全时的心尖部收缩期吹风样杂音、主动脉瓣关闭不全时在胸骨左缘3～4肋间的舒张期哈气样杂音、主动脉瓣狭窄时在胸骨右缘第2肋间的收缩期吹风样杂音等，心律失常的表现，在急性心衰时可出现肺部湿性啰音或哮鸣音。

如何有效预防心脏瓣膜病

1、留意体温的变化。若心脏瓣膜病患者有发烧的现象，说明有感染或风湿活动，通常情况下，体温每升高1℃，脉搏每分钟会增加10次左右，出现这种情况要及时进行检查和治疗。

2、观察脉律。注意观察脉律是否规则、脉搏的强弱和脉串的快但，若有异常，应及时反映给医师。

3、警惕呼吸困难。如果心脏瓣膜病患者出现呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，是左心衰竭的初期表现，这时应取半卧位或两腿下垂，以减轻肺水肿。苦有水肿则表示右心衰竭，应及时就医。

4、多休息，防劳累。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，没有出现呼吸困难等症状的患者，可以照常工作和生活，但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。休息可以减轻心脏负担，是防治本病的必要措施，患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。

5、预防呼吸道感染。心脏瓣膜病患者的房间要阳光充足、空气流通顺畅、空气新鲜、温湿度适宜，防止因呼吸道感染导致疾病复发，加重病情。

6、注意合理饮食：

①风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量;

②减少高脂肪饮食：高脂肪饮食会增加心脏负担，有的还会发生心律失常;

③戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。

心脏瓣膜病的饮食护理

1、严格限制盐的摄入量

钠盐对身体的水分具有潴留作用，会加重心脏的负担，出现水肿等，严重时造成心力衰竭等晚期风心病症状。因而要严格限制盐的摄入量，每天少吃各种盐制品，盐要控制在5克以下。

2、禁止食用苦寒和辛辣食品

辣椒、芥末等食品刺激性大，会加快人的心跳，增加心脏负担，此类食品多吃还容易造成便秘，导致排便困难，不仅加重心脏负担，而且可能发生不测。吃苦寒食品会加重病情。

3、戒烟、酒、浓茶和咖啡

风心病患者严禁吸烟、喝浓茶和咖啡。烟燃烧产生大量的一氧化碳，当一氧化塘吸入体内后，会造成全身血管收缩，并与血中的血红蛋白结合，致使其输送氧气的功能下降，造成心肌缺血，这对本已有病变的患者更为不利。而酒、浓茶和咖啡等兴奋刺激性的饮料，会造成血压升高，增强神经系统的兴奋性，加快心率，进而诱发心律紊乱，加重心脏负担，造成心悸瓣膜的进一步损害。因而，风心病患者应禁烟、酒等兴奋刺激性饮料。

4、限制热量供给

风湿性心脏病患者热量摄入一般每日每公斤体重25～35卡，身体肥胖者可按下限供给，有助于减轻心脏负担。

5、限制高脂肪、高胆固醇摄入

风湿性心脏病患者心脏功能存在不同程度的受损，宜限制高脂肪、高胆固醇摄入，以免消化不良，尽量避免吃蛋黄、动物内脏、动物油、螃蟹、鱼子等。