妊娠期为什么会发生坐骨神经痛

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛;少数系原发性，即坐骨神经炎。按病因不同分为原发性和继发性坐骨神经痛。妊娠期为什么会发生坐骨神经痛？下面为大家做详细的介绍。

坐骨神经痛如何按摩

1、按命门穴：站位或坐位。用一手或两手拇指按住命门穴。该穴在第二腰椎棘突下的凹陷处。用力按住该穴至感觉有点酸胀，然后揉动数十次。

2、揉肾俞穴：体位同上。用一只手的拇指按住肾俞穴。该穴在第二腰椎棘突下，即命门穴的外侧约两个手指宽处。用力按住该穴时即有酸胀感，按到有足够的酸胀反应后，再揉动数十次。然后再用另一只手按另一侧肾俞穴并揉动。

3、擦腰：站立，两脚分开同肩宽。两手握拳，拳眼侧贴着腰部用力上下擦动。擦动从骶部开始，从下往上，尽可能高，擦动的速度要比较快。每次擦数十次，直至觉得皮肤发热为止。

4、揉臀：体位同上。用一只手掌的大鱼际处贴着同侧臀部，顺时针或逆时针揉动数十次，然后用另一只手揉另一侧臀部。有疼痛的一侧臀部要多揉。

5、推腰臀腿部：先左弓箭步站立，叉腰。用右手掌，虎口分开，拇指在前，推住同侧腰部，然后用力向下推，经臀一直推到大腿和小腿为止，身体也随着向右侧弯。然后右弓箭步站立，用左手推左侧腰臀腿部。交替推4～10次。

6、推腰部：站位，两脚分开同肩宽。两手叉腰，拇指在前。先用右手掌从右腰部开始推，向前和向左;然后用左手掌从左腰部开始推，向后和向右。推数十次，也可反方向推。

妊娠期为什么会发生坐骨神经痛

怀孕期间发生坐骨神经痛是腰椎间盘突出引起的。怀孕后内分泌的改变使关节韧带变得松弛，这是为胎儿娩出做准备。但腰部关节韧带或筋膜松弛，稳定性就会减弱。另外，怀孕时体重增加加重了腰椎的负担，若发生腰肌劳损和扭伤，就很有可能导致腰椎间盘突出，往往压迫坐骨神经起始部，引起水肿、充血等病理改变，刺激产生症状。X线拍片或CT检查是诊断椎间盘突出的好办法，但孕妇却不耍采用，以免影响胎儿发育，诊断只能靠临床表现。

 很多治疗腰榷肩盘突出的方法都不适用于孕妇，如活血化瘀的中成药或膏药可影响胎儿，佩带腰围会限制腹中胎儿活动，不利于胎儿发育，等等。孕妇应注意不能劳累，穿平底鞋，睡硬板床，休息时在膝关节下方垫上枕头，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。为减少分娩时的痛苦和困难，可选择剖宫产。分娩后，腰椎间盘突出常能缓解。如不缓解，可以采取常规的治疗方法。

坐骨神经痛的症状

1、刀割样疼痛

坐骨神经痛患者会出现脊柱侧弯刀割样疼痛、小腿外侧和足背感觉减退、臀肌张力松弛、跟腱反射减弱或消失等现象就越严重，甚至还会有可能造成瘫痪。

2、腰部僵硬不适

坐骨神经痛的症状表现多为腰部僵硬有不适感，步行或活动时腰及下肢出现短暂疼痛，可逐渐发展为剧烈烧灼或刀割样疼痛，沿坐骨神经走行放射，坐骨神经痛患者可自腰、臀部直达大腿、小腿后外侧及足外侧部。

3、慢性损伤疼痛

急性腰部损伤或慢性损伤急性发作，严重影响生活，疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩，直腿拾高试验在三十度以内，神经反射减弱或消失。百分之九十以上由腰椎间盘突出症引起。

坐骨神经痛如何预防

恢复煅炼

硬板床休息，可坚持做床上体操，要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动， 运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉，受风， 在急性疼痛期，不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿，臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。

为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈，坐下时以健康侧的臀部着力，站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧，任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛，沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁，相当于环跳，委中穴处，踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛，除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺，发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力，日久有轻度的肌萎缩。

坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6� �8周后减轻并逐渐恢复正常。

辅助治疗

疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。

每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。

预防常识

许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后，因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部“扭伤”，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率，本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合诊治，预后通常是好的。

坐骨神经痛的检查项目有哪些

1.影像学检查具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。

1)、X线检查：腰骶椎X线平片可发现脊柱侧弯，椎间隙变窄等椎间盘突出的间接征象，或脊柱退行性改变、骶髂关节炎、先天异常、脊柱结核、转移性肿瘤破坏椎体或腰椎骨折等。

2)、椎管造影可明确诊断。

3)、有条件应作CT或磁共振检查，可明确椎间盘突出、椎管内肿瘤、椎管狭窄等病变。

2.电生理检查：①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。

3.应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。

4. 血沉可增快，抗"O"，类风湿因子可有异常，脊柱X线平片，腰椎CT，MRI等可有相应的改变，如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高，必要时椎管造影明确诊断。