​类风湿检查,三大项目不能忘

据了解，类风湿这种疾病的发病原因多半与遗传、感染或性激素分泌有关，这是一种在临床上发病率相对较高的疾病，患者常常会出现剧烈疼痛，难以忍受。那么，去医院检查，类风湿都要检查哪些项目呢?三大项目不能忘，来看看吧。

风湿与类风湿的区别

风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由a组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点： 一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见;二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“o”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不遗留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

类风湿性关节炎是由于机体免疫系统出现功能紊乱，产生了大量类风湿因子侵犯滑膜引起滑膜炎性反应，是一种常见且顽固的慢性关节炎，最常侵犯的部位是四肢小关节，可引起全身的关节肿胀疼痛、畸形及功能障碍，是主要致残性疾病之一。虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。由此可见，风湿与类风湿虽然都是关节炎，都有关节疼痛症状，但并不是同一种病，不能混为一谈。

这里需要提醒的是，夏季是风湿和类风湿疾病治疗的最佳季节，因为此时温度较高，身体机能处于活跃时期，更有利于疾病的康复。此外，患者风湿和类风湿疾病在接受治疗的同时，患者需要注意保暖，保持衣物的清洁干爽，此外要多运动，提高身体免疫力，以帮助恢复健康。

​类风湿检查三大项目不能忘

1.实验室检查

(1)一般检查 血、尿常规、血沉、c-反应蛋白、生化(肝、肾功能，a/g)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

(2)自身抗体 类风湿因子(rf-igm)、抗环状瓜氨酸(ccp)抗体、类风湿因子igg及iga、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ena抗体等。

(3)遗传标记 hla-dr4及hla-dr1亚型。

2.影像学检查

(1)x线片 关节x线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。x线分期：①ⅰ期 正常或骨质疏松;②ⅱ期 骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄;③ⅲ期 关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形;④ⅳ期 上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部x线片可见肺间质病变、胸腔积液等。

(2)ct检查 胸部ct可进一步提示肺部病变，尤其高分辨ct对肺间质病变更敏感。

(3)mri检查 手关节及腕关节的mri检查可提示早期的滑膜炎病变，对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。

(4)超声 关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与mri有较好的一致性。

3.特殊检查

(1)关节穿刺术 对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测、抗ccp抗体检测、抗核抗体等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

(2)关节镜及关节滑膜活检 对ra的诊断及鉴别诊断很有价值，对于单关节难治性的ra有辅助的治疗作用。

警惕类风湿病的6大治疗误区

1、求“根治”心切

以为本病可以短期内根治，四处乱投医，导致误诊误治的现象非常普遍。在我科对类风湿关节炎患者进行的问卷调查中发现，大多数患者都有着误诊、误治的求医经历，有的甚至延误了十余年，导致关节残疾。

2、长期使用止痛药

有些人至今还错误认为类风湿关节炎是“不死的癌症”，没有治疗方法，对治疗悲观失望，没有信心，自己到药店随便买点止痛药吃上，止止痛就算了，有时还任意加大剂量，这是错误的。很多止痛药虽能缓解关节痛和肿，但治标不治本，不能阻止关节破坏和变形。

3、用激素就能好

糖皮质激素由于在治疗类风湿关节炎中消炎止痛作用很强，且很快生效，因此常被乱用。不少患者都有过这样的经历，一吃或打一针就不疼了，也能吃饭了，人也变胖了，就是不能停，好像“成瘾”一样。其实长期服用 激素除了发胖，会导致高血压、糖尿病、高血脂，进而引发心脑血管疾病。用激素，应遵医嘱。

4、不重视综合治疗

不考虑个体差异，忽略“辨病”与“辨证”相结合的原则。这样的治疗时无效治疗。

5、不注意用药安全

不正确选择药物，掌握不好药物的计量、疗程，不及时监测药物的副作用和不良反应。

6、擅自停药

有的患者在治疗一段时间后，发觉症状减轻了，就自己停药，不再治疗。其实，临床症状改善与病情完全缓解并不等同，不痛可能只是表面现象，随意停用缓解病情的药物，病变就会继续向前发展。

另外，对于类风湿性关节炎患者来说，及时治疗很关键，目前治疗类风湿性关节炎常用的方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、免疫治疗等等，一般治疗类风湿性关节炎的效果是十分好的。

类风湿因子高是什么原因引起的呢

1、细菌因素：

研究证明刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病，细菌可能与类风湿因子高的起病有关。

2、遗传因素：

类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高，在人群调查中，具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

3、病毒因素：

相关研究表明，类风湿因子高是由于EB病毒感染所致。在血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体。

提及类风湿因子，很多人常常与类风湿性关节炎联系到一起，认为类风湿因子高就是得了类风湿性关节炎，实际上却是不对的。

类风湿因子是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。因为这种自身抗体首先发现于类风湿关节炎病人，并在类风湿关节炎病人血清中滴度较高，且持续时间较长，所以被命名为类风湿因子。其实，凡是存在变性IgG并能产生抗变性IgG自身抗体的病人，在其血清或病变中均能测出类风湿因子，说明类风湿因子并不是类风湿性关节炎的特异性自身抗体。

实际上，类风湿因子普遍存在于人体内，并具有一定的生理作用：①能调节机体免疫反应;②激活补体，加快清除微生物感染;③清除免疫复合物，使机体免受循环复合物的损伤。只有当类风湿因子的量超过一定的滴度时才称类风湿因子阳性。

类风湿患者哪些东西是不能吃的

食物中含有非常高分量的普林有：肉汁、鸡汤、肉汤、内脏(包括肝脏、肾脏、胰脏)、干鱼、酵母等。以下的食物也含有高分量普林，患痛风的病人能免则免，否则一个星期吃不超过一次。肉类：碎肉、腊肠、羊腿、火腿;家禽：鹅、火鸡、鸭，鲑鱼。

一般的水果、果汁、果酱只有非常微量的普林，通常是可以吃。有些豆类含有中等的普林，一个星期最好吃不超过3-5次，如扁豆、豌豆和纳豆。其他的豆类含有非常微量的普林，如红豆、绿豆、豆芽、蚕豆等。有的菜类也含有中等的普林，如芦笋、木耳类、花菜、菠菜等。

类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。 其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。

通过这篇文章对于类风湿患者不能够吃什么食物的分析，你们应该都知道类风湿患者是不能吃含有普林的食物，比如火鸡以及内脏等，还不能吃木耳以及豆类，你们应该要吃一些鱼类，并且要多进行锻炼，活动筋骨才是最重要的。