​痛风患者怎么吃才健康

痛风、高尿酸血症的发病与体质、遗传因素有很大的关系，但环境与生活方式也会产生重大的影响，当痛风发作时，除了治疗之外，应同时注意饮食生活的改善。那么，痛风患者怎么吃才健康呢?下面小编就来为大家详细介绍一下。

诱发痛风的六大危险因素

一、性别和年龄

首先，年龄与痛风的发生和发展密切相关。痛风多见于40岁以上的中、老年人，患病率随年龄的增加而升高。但近年来高尿酸血症和痛风的发病有年轻化的趋势。有研究显示血尿酸水平在新生儿出生时浓度最低，出生24 h后开始上升，3d后基本稳定至青春期。

另外，男性和女性青春期以后血尿酸变化规律不一致，男性青春期后血尿酸水平增长较女性更快，女性在进入更年期后血尿酸水平增长较为迅速。这可能与男性和女性体内雌激素水平差异及更年期后女性体内雌激素水平改变有关。目前大量研究证实，痛风在人群中发病有明显的性别差异，男性的发病率明显高于女性，男性的累积发病率为8.6%，其中原发性痛风占5.9%，男：女为20：1，其可能原因[3]：

(1)男性饮酒频率和饮酒量明显高于女性;

(2)雄性激素可能促进肾脏尿酸重吸收，抑制肾脏对尿酸的排泄，而雌激素的作用正相反。

二、饮酒

经常饮酒的人发生痛风的风险性比不常饮酒者高，其可能原因[4]：

(1)乙醇刺激人体内乳酸合成增加，乳酸又可以抑制肾脏排泄尿酸的功能;

(2)乙醇可以增加人体内嘌呤合成的速度，使其产量增加;

(3)饮酒过程中常伴食用含丰富嘌呤和蛋白的食物;

(4)某些酒类，尤其是啤酒在发酵过程中可产生大量嘌呤。

三、被动吸烟

周围人经常吸烟者发生痛风的风险性比周围人不常吸烟者要高，其原因可能是被动吸烟者对烟草中有害物质几乎没有抵抗力，进而导致有害物质对被动吸烟人群危害较大，被动吸烟可能加重机体负担，降低机体免疫力，从而增加患痛风和高尿酸血症的危险性。

四、疲劳及作息紊乱

经常感觉疲劳和作息不规律者发生痛风的危险性更高，可能因为疲劳和作息不规律是两个相关联的因素，作息不规律可以导致疲劳进一步加重，从而导致机体能量消耗殆尽、代谢产物堆积和机体内环境变化等现象，同时也会导致体内尿酸的代谢受到� �响，进而增加患痛风的危险。

五、饮食不规律

饮食不规律者发生痛风的风险性更高，这是由于胰岛素分泌节奏被打乱，造成肝脏生物钟基因节律紊乱，肝脏的代谢功能恶化，使原本作为能量被消耗的物质转变为脂肪堆积到脏器周围，造成内脏肥胖。

研究显示，肥胖与高尿酸血症存在密切关系，内脏性脂肪蓄积、胰岛素抵抗和多种脂肪因子的分泌等多种危险因子参与了高尿酸血症的形成[5]。

六、疾病和药物

细胞核中的核酸经过一系列的代谢过程，最后分解成尿酸，而绝大部分尿酸经过肾脏排出体外。无论是生成还是排出的过程一旦出现问题，都会导致尿酸升高。

人体的尿酸来自于细胞的新陈代谢和富嘌呤食物的摄入，所以饮食因素只是痛风的部分原因;而凡是能够导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、剧烈运动、肥胖、肿瘤的放疗化疗等，都可能会引起尿酸升高。

另外，肾脏疾病、代谢性酸中毒、甲减、甲旁亢，以及药物(比如利尿剂、阿司匹林、环孢素、酒精等)等，都会因影响尿酸的排泄而引起高尿酸血症。

痛风的危害有哪些盘点痛风的六大并发症

1、痛风石

一般以耳轮、跖趾、指间和掌指关节处的结石较多见。

2、痛风性关节炎

关节局部出现明显的红、肿、热、痛，体温在38℃左右。

3、痛风肾病

痛风病理变化，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终可因肾脏功能衰竭或合并心血管病而死亡。

4、代谢综合征

痛风患者多有代谢障碍，对肝脏有不同程度的损害。

5、痛风性尿路结石

尿酸性尿结石多呈泥沙样结石，常无症状，结石较大者则出现肾绞痛、血尿，如结石反复发作时，可引起尿路梗阻和局部损伤，容易合并感染。

6、痛风性心脑血管疾病

患有冠心病、高血压的痛风患者，当病程较长，血尿酸水平较高时，可能有较多的尿酸盐结晶在心肌、动脉壁等处沉积，甚至出现尿酸性心脏病。

​痛风患者怎么吃才健康

降低尿酸值的饮食

避免含高普林(purine)的食 物，避免促成高量尿酸，此类食物如：鱼、内脏、肉汁、大豆类、虾贝类等。另外，高尿酸血症患者的尿液大都偏向碱性，酸性尿是导致尿路结石的原因，因此也要注意易将血液碱化的食品。

避免吃得过饱

摄取过高的热量会导致肥胖，且食物中多少都含有普林存在，会直接导致尿酸的增加，所以要注意不可吃过饱;为了控制量的摄取，又能兼顾饱足感，不妨多吃含有丰富食物纤维、热量又低的海藻类、菇类、蒟蒻食品。

严禁不吃或吃得太快

不宜以减肥餐方式控制体重，以免因禁食造成细胞分解，将尿酸释出;另外，不规则的饮食习惯会导致肥胖，对痛风也会产生不良影响。例如不吃早餐，长时间的空腹感会让人于午餐时开怀大吃;且饿一餐后再吃东西，身体吸收的热量会更多，并迅速转为脂肪储存起来，加上吃得太急，容易导致过量，也更易发胖。

注意营养均衡

如果完全不摄取含普林的食物，就很难维持营养均衡。所以，在饮食时，须注意摄取不同的食物素材，保持营养均衡。

多多补充水分

充分补充水分可以降低血液和尿的浓度，且可以制造大量的尿液，可帮助尿酸排出体外，也可避免痛风引起的肾结石;另外，酸性的尿也会经过水分的补充而倾向碱性。

痛风应该做哪些检查

实验室检查，对于痛风诊断具有重要意义，特别是尿酸盐的发现，是确诊的依据。

一、血、尿常规和血沉

1.血常规和血沉检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。

2.尿常规检查 病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。

二、血尿酸测定

急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。

有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，� ��远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。

三、尿尿酸含量测定

在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。

四、关节腔穿刺检查

急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑液检查，具有极其重要诊断意义。即使在无症状期，亦可在许多关节找到尿酸钠结晶。约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。

(一)偏振光显微镜检查

将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。

(二)普通显微镜检查

尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。

(三)紫外分光光度计测定

采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同，则测定物质即为已知化合物。

(四)紫尿酸胺(murexide)试验

对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。

(五)尿酸盐溶解试验

在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。

五、痛风结节内容物检查

对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。

六、X线摄片检查

尿酸盐易于在小关节内及其附近沉积，引起慢性炎症反应和软骨、骨皮质破坏。这些部位摄片，可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影，呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状，病变周边骨质密度正常或增生，界限清晰，有利于与其它关节病变鉴别。在孟昭亨等报告的160例中，76例(60.3%)骨皮质有上述典型改变，其中4例引起骨折。

如何有效预防痛风

一，控制饮食，控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数仍是必要的。尽量少吃火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，应少吃。严 格忌酒，尤其不能酗酒。

二，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、利尿药、维生素B1和维生素B2等。

三，临床上可见痛风性关节炎的发作往往与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适和过度运动有关，这可能是局部组织损伤后尿酸盐脱落有关。因此痛风患者应注意劳逸结合，避免疲劳、精神紧张、感染、手术，穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风患者参加跑步等较强的运动或进行长途步行旅行等。

四，痛风患者要保证有规律的起居和作息，做到三餐固定，运动时间固定。一般运动定在餐后半到一个小时为宜，此时饮食被逐渐吸收，血尿酸已经开始升高，运动有利于血尿酸的利用，帮助降低餐后高血尿酸。

五，养成多喝水的好习惯。坚持每日喝一定量的水，一般以每日2000到3000毫升左右为宜。

六，控制体重，痛风病人应该控制体重，每日总热量应比正常人减少10%~15%，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少，过度减重会引起酮症酸中毒，从而诱发痛风的急性发作。