​老人心绞痛用药应分类

心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种疾病。防治心绞痛除避免各种诱发因素外，还要根据病人的病情合理用药，只有如此，才能取得最佳疗效。专家表示​老人心绞痛用药应分类，详细的让我们一起来看看下面的介绍吧，希望对大家能够有所帮助。

​老人心绞痛用药应分类

一、分型治疗

1、劳力型心绞痛。此型为最常见的类型，多发生于活动中，休息后可缓解。病人应首选β受体阻滞剂(如心得安等)，这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。

2、自发型心绞痛。此型为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的，治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。

3、混合型心绞痛。病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。

二、剂量个体化

当前治疗心绞痛普遍存在的问题是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。

三、合理选用药物

心绞痛病从用药时，要考虑其是否伴有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。

四、注意服药时间

一般来说，病人大多习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心股供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。

长期服药停不得，sa许多疾病，像高血压、糖尿病、心律失常以及精神病等，目前尚无特效药，用药只能治其标而不能治其本。即用药时症状可减轻，一旦停药，症状又会恢复。这类疾病，大多需长期服药，甚至要终身服药，即使病情好转，也不应自作主张，随意停服。否则，其症状会像皮球一样反弹得比服药前更厉害。

立即停药等不得某些疾病，如流行性感冒、病毒性肝炎、扁桃体炎等，目前虽也无特效药，其用药的目的不是为了直接治疗疾病，而是让症状减轻，使身体自身的< a href='/tag/150' target=_blank>抵抗力增强来消灭体内的病毒。对这一类疾病，一旦症状消失，即可立即停药，长期滥用，不仅是一种负担，也是一种浪费，更重要的是会给肝脏带来伤害，甚至产生许多不良反应。

缓慢停药急不得有些疾病病情复杂，治愈后易复发，如胃及十二指肠溃疡、癫痫病、结核病、类风湿性关节炎和某些慢性病等，这类疾病用药治愈后，为巩固疗效，防止复发，一般均需做一段时间的维持治疗。以溃疡病为例，一次治愈后立即停药，一年内复发率高达80%。故溃疡病治愈后，仍需做2~4月，甚至一年半载的维持治疗，方能停药。

此外，因一般药物有一定的毒副作用，若不是疾病本身的需要，当达到预期疗效后，应及时停药。任何疾病的药物治疗均应疗程足够，才能完全消除或抑制病原微生物或致病因子，帮助和促进脏器机能的恢复，达到痊愈。因此，为避免过早停药导致病原微生物的复活与繁殖;也为避免过晚停药导致毒副反应和耐药性，疾病治愈后再用药1―2天即可停药。

老人心绞痛的应急措施

1.立即停止活动，取自然位置卧床或坐位休息.最好抬高上身。

2.穴位治疗：按压至阳穴。至阳穴位于第七、八胸椎脊突之间，操作者左手扶患者肩部，右手持5分硬币大小的东西，其边缘横放于至阳穴处，逐渐用力按压，以能耐受为度，可使心绞痛完全缓解，起效时间10～30秒。至阳穴皮下埋藏微型助压器。用穿刺针将1.5厘米助压器植入至阳穴皮下，当心绞痛发作时，背靠硬物顶压，心绞痛即可缓解，每日3～4次，每次3～5分钟可预防心绞痛发作。

3.硝酸甘油为首选药物，可用0.3～0.6毫克舌下含化，l～2分钟内生效，能维持20～30分钟。

4.亚硝酸异戊酯，一玻管含药0.2毫升，压碎放于鼻孔前吸人，约lO～15秒生效，能维持数分钟。常可引起面红、脉速、眩晕及头痛。

5.麝香酮气雾剂或延通心气雾吸入。

6.针刺膻中、心俞、团俞、内关、足三里。耳针取心、皮质下、神门、肾及肾上腺等穴。

7.丹参注射液2～4毫升加于25%葡萄糖液20～24毫升静注。

8.脉心导敏舌下含化或嚼啐后口含，2～4分钟内生效，持续6～7小时。晚上睡前喊一片，即可防止夜间或早晨心绞痛发作。

五大原因容易致老人心绞痛

引起老年人心绞痛的因素主要有年龄过大、饮食习惯不良、不良情绪刺激、过度劳累和血液收缩等。

1、年龄过大，老年人的各项身体机能都出现退化现象，是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因，心绞痛是冠心病的典型症状之一。

2、饮食习 惯不良，喜欢食肥甘厚味，盐摄入过多，不按规律进食，过饱过饥，嗜食烟酒，加上本来老年人肠胃消化不如从前，容易引发心绞痛。

3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作，因此老年人要保持心情平和，避免过分激动等不良刺激。

4、劳累过度，是老年人心绞痛发作的诱因。由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。因而老年患者要注意避免剧烈劳动，运动、急走、爬山、上楼、骑车时要循序渐进，注意休息。

5、血液浓缩而粘稠，循环阻力变大，心脏负荷变重也会引起心绞痛发作。主要是因为老年人为减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液粘稠度增加。

老年人心绞痛症状有哪些

1、肩痛

有的老年心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。颈部疼痛为一侧或双侧出现跳痛或窜痛，多伴有精神紧张、心情烦躁。

2、牙痛

牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，又查不出具体的病牙，且与酸、冷刺激无关，用止痛药亦无效。

3、头痛

头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息3-5分钟则缓解。

4、咽喉

疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛，可沿食管、气管向下放射，伴有窒息感，且咽喉无红肿，上消化道钡餐检查无异常。

5、耳痛

少数老年心绞痛患者表现为单侧耳痛，多伴有胸闷、心悸、血压增高。

6、面颊

少数患者可表现为面颊部疼痛，且有心前区不适。

老人心绞痛饮食禁忌

脂肪餐

我们如果是长期的食用一些高脂肪的食物，像肥肉、油条就是可能会导致冠状动脉粥样硬化，冠脉管腔变窄，心肌缺血缺氧，这些都是会诱发或者加重心绞痛的状况。

饮酒

我们都知道适量的饮酒对于身体的健康是有好处，但是很多人都是过度的饮酒，甚至是酗酒，很多时候都是因为场合问题，但是大家也是要注意节制，长期的大量� ��酒就是会引起心绞痛，而且对于心脏、肾脏有很大的伤害，而且是会使得血压升高。

辛辣刺激性食物

生活中很多的辛辣刺激的食物也是会引起或者是加重心绞痛，这些食物进入血液后，是会加快心跳，就是会加重心肌缺血和缺氧，这些都是会引起心绞痛，像辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物，性味辛温燥烈。

富含胆固醇的食物

一些含有丰富胆固醇的食物也是会引起心绞痛，像动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类及贝壳类鱼子，均富含胆固醇，我们经常食用这些食物是会使得血浆中的胆固醇升高，是会加重或者引起冠心病，导致心绞痛。

浓茶和浓咖啡

浓茶和浓的咖啡中，是含有大量的茶碱和咖啡因，这些物质是会使得我们的中枢神经兴奋，使得心跳加快，或者是心律失常，增加心肌的耗氧量，容易引起心绞痛。