孕妇一旦患了糖尿病,必须采取有效的方法进行控制,否则将会给自己和胎儿带来很多不利结果。怎样控制糖尿病?第一大方法――进行饮食调节如果在妊娠期合并糖尿病,必须对饮食进行及时的调整,严格控制对该病可能会产生不利影响的各种饮食因素。最为理想的是,通过饮食控制使孕妇既应对日常生活又无饥饿感,病情也得到控制。
妊娠糖尿病营养方案*把握7个饮食原则1、合理控制总热量摄入对于妊娠糖尿病患者而言,这是一条非常重要的饮食原则,有条件可以由营养师制定食谱。妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中、后期每天控制在1800-2200千卡为宜,也可以每天每公斤体重按25-35千卡计算。肥胖孕妇在妊娠期不宜减体重,避免母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,但总热量摄取不宜过多,以保证正常体重增长为宜;体重较轻或体质虚弱的孕妇,应该供给足够的热量,并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
2、保持少量多餐的进食方式为维持血糖水平平稳,避免酮症酸中毒发生,餐次分配非常重要。每天最好分三大餐和三小餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过久,适宜的做法是在睡前补充一些点心。
3、严格控制易被体内吸收的单糖应该严格控制容易被体内吸收的单糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖及含糖饮料、甜食等。要尽量选择纤维含量较高的主食,如以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等,同时与一些根茎类蔬菜混合食用,如土豆、芋头、山药等,更有利于控制血糖。由于妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,所以早餐食物的淀粉含量必须要少一些。
4、保证蛋白质的摄取量妊娠糖尿病患者的蛋白质分解增加,氮丢失得太多,容易发生氮的负平衡。因此,蛋白质的摄入量应该较正常孕妇增多,每天摄入以100-110克为宜,如鸡蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品,其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶,以获得足够钙质。但切不可以把牛奶当水喝,这样容易使血糖过高。
5、控制油脂类食物的摄入脂肪摄入量每公斤体重要小于1克,同时还应该控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。可以增加干果类食物的摄入量,也可以为身体提供较多的植物油。
6、多摄取纤维含量高的食物研究表明,膳食纤维具有良好的降低血糖的作用。蔬菜、水果、海藻和豆类等富含膳食纤维,可以延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,水果中的果胶能够延缓葡萄糖吸收,使饭后血糖及血清胰岛素水平下降。因此,在可摄取的分量范围内,多摄取高纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜和新鲜水果,但不要喝果汁等,也不可无限量地吃水果。
7、多摄取维生素含量高的食物维生素尤其是维生素B1、B2和尼克酸,在糖代谢中起重要作用,因此要注意摄取富含维生素的食物。
第二大方法――采取运动疗法通过适度的运动,可以增加孕妇身体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖利用,降低游离脂肪酸。爱心叮咛:只要身体和天气允许,最好每天出去散步。散步时要尽量避开有坡度或台阶的地方,特别是在妊娠晚期,以免摔倒。也不要去闹市散步,这些地方空气中的汽车尾气含量很高,过多吸入不利于胎儿的大脑发育。散步一开始时步子最好放慢些,大约走1公里左右。每周3次,逐渐增加距离。如果天气太热,出去散步要注意避开上午10点至下午3点这一段时间。
第三大方法――应用胰岛素对于I型或II型糖尿病,应用胰岛素是必要的。妊娠糖尿病如果以空腹血糖高为主,或诊断出妊娠糖尿病的孕周过早或过晚,或饮食疗法1-2周后仍然达不到理想水平,都需要应用胰岛素。因为,过分地保守治疗只会使血糖不能及时达到理想水平,这将会对胎儿产生不良的影响。常用的是人工基因重组胰岛素,其中有正规胰岛素(短效)、中效和长效胰岛素。通常,空腹血糖高可先使用中效胰岛素。然后,在三餐前使用短效胰岛素皮下注射,调节餐后2小时的血糖。剂量可据测定的血糖高低而决定个体的剂量,并从低剂量开始,逐渐增加剂量。待血糖控制正常后,仍然应该定期监测,必要时进行剂量调整。需要指出的是,有时试图将血糖控制得理想时,但却发生了低血糖。因此,要注意观察孕妇的症状,并进行尿酮体监测。爱心叮咛:分娩后由于胎盘排出,胰岛素抵抗因素被消除,血糖很快恢复正常。仅有极少数人分娩后仍需要胰岛素治疗。这时,使用剂量应该是产前用量的1/2-1/3。(作者:文/范玲、郑皖华)
一、妊娠期糖尿病的原因有哪些1、年龄因素:高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20~30岁孕妇的九倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外,年龄越大,孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。2、糖
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