急性肺炎是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。
(一)轻型支气管肺炎。
1、咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
2、发热:大多数较高。
除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。
(二)重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。
2、呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。
3、消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。
4、神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。
5、可出现代谢性酸中毒,呼 性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。
肺炎对小儿的危害是很大的,因此当及时发现小儿久咳受,发烧等症状的时候应该及时去医院进行相关检查,一旦发现是由于肺炎最好是可以去专业的医院进行有效治疗。及时观察小儿的体温,采用一些比较有效的方法进行降温。
急性肺炎是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。
小儿呼吸道生理解剖因素鼻咽、气管及支气管狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,肺组织分化不全、弹力纤维不发达,代偿能力差,肺泡少而间质发育旺盛,故含气少血多,这些特点在婴儿期表现更为突出。加之免疫功能尚未充分发育,因此,容易患气管肺炎。疾病影响
机体本身的健康状况,与肺炎的发生有密切的关系。特别是营养不良,佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。环境因素如气候骤变,居室通风不良、空气污浊等。
保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。抗感染药物的应用
根据年龄、病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。
孩子在治疗急性肺炎的过程当中,除了要配合医生的治疗方案,定时服药,平时还要注意饮食,千万不要吃容易使孩子咳嗽的东西,尽量吃得清淡一点,吃一些容易消化的,多补充一些蛋白质,不要剧烈运动,否则肺炎会变得很严重。
忌:对于高热失水的宝宝应该忌食高蛋白饮食,例如肉、鸡、鱼,因为食用的蛋白质多了,排出的尿素也会增多,将会带走体内较多的水分。辛辣食品也不宜吃,容易化热伤津。食入过多的糖会抑制体内白细胞的杀菌作用,所以不要食糖过多或是吃过甜的食物。另外也不要吃生冷和酸性食品。
宜:宝宝吃的奶可以适当加些水进行稀释。生病的宝宝食欲往往没那么好 刚好适宜多吃一些清淡的食品。除了牛奶、鸡蛋、豆制品外,还可以吃些新鲜蔬菜、水果类的食物,不仅为了让宝宝接触的食物种类更多,更是为了保障宝宝营养摄入均衡。
风寒闭肺型:咳嗽、痰稀白、不渴、舌色淡。
食疗方一、葱姜粥:葱白3根,生姜3片,粳米50克。以上共煮粥,趁热服。
有祛寒宣肺作用。
食疗方二、杏仁粥:杏仁10克,粳米50克。将杏仁加水煮15分钟,去渣留汁,加粳米煮粥食用。
有宣肺化痰的作用。
食疗方一、鱼腥草芦根汤:鱼腥草30克,芦根30克,红枣12克。以上加水煮30分钟饮用。
有清热化痰作用。
食疗方二、糖杏梨:梨1个,杏仁10克,冰糖12克。将梨去皮、核,加杏仁及冰糖,隔水蒸20分钟食用。
有清热宣肺作用。
一、轻型支气管肺炎:起病可急可缓、一般先有上呼吸道感染症状,但也可骤然发病。
1.发热大多数较高,在39-40℃左右,不规则,热型不定,多呈弛张热型,婴幼儿患佝偻病、营养不良者体温可不高;新生儿患肺炎时,可出现体温不升。
2.咳嗽是本病的早期症状,开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。
4.肺部体征早期不明显,仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低,数日后可闻及中、细湿罗音尤以细湿罗音为著,背部两肺底及脊柱旁较密集、深吸气末更为清楚,当肺部病变大片融合时,可出现语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。
除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。如治疗及时得当多在两周内恢复。
二、重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。
1.呼吸系统症状患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动明显,呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷,称为三凹征,甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。
2.循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。表现为:(1)呼吸困难突然加重、呼吸明显增快,超过60次/分。不能以呼吸系统疾病解释。(2)突然烦躁不安,面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。(3)心率突然加快,婴儿160次/分以上,新生儿180次/分以上,不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。(4)心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。(5)肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。(6)肺部罗音突然增多,可有颈静脉怒张,颜面四肢浮肿,尿少。
3.神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。
分类:间质性肺病的分类未统一,按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。
一、急性肺炎转慢性肺炎有哪些症状慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引
一、急性肺炎的治疗方法1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应
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