大卫·赫柏是美国哈佛医学院医学博士,现任美国加州大学医学和公共卫生学教授,从上世纪80年*始一直从事人类营养与健康问题的研究。他认为,中国在世界营养学方面有着悠久的历史,以水果、蔬菜和大豆为基础的膳食,给世界树立了健康饮食方式和健康膳食的典范。20年前开展的著名的康乃尔-牛津-中国营养项目研究,证明中国居民的膳食远比西方膳食好许多。研究表明:那时,虽然中美两国的蛋白质摄入总量近似,但蛋白质来源差异很大。在美国,超过70%的蛋白质来自不包括鱼类的动物性食物,而中国则只有7%。
可是,在过去短短数年里,中国人的饮食习惯发生了快速转变。1989年至1993年间完成的中国健康和营养调查显示,摄取高脂膳食的成人比例已从22.8%上升到66.6%,中国人的饮食习惯正在快速转向西方工业化国家的典型膳食模式。“我在王府井散步时,像麦当劳这样的美国快餐随处可见。”赫柏认为,在饮食嗜好上,高脂、高糖和高能食物越来越流行。
城市个人收入增加、更容易获得加入糖和植物油的美味食物,使肥胖和超重人数显著增加。向高脂肉的膳食转变,会减少来自高纤维水果蔬菜的健康碳水化合物,加之活跃的体力活动减少,引起很多的营养健康问题。
“在胃癌中,约30%属于贲门胃癌,这跟人们生活越来越好有关。以前得胃癌,多数是穷人或是老人,现在得胃癌的,多数因为吃得好,饮食太西方化,或是肥胖所导致的。贲门胃癌产生在食道下方和胃上方,多出现在胃酸倒流的肥胖者中。”全世界中,美国、加拿大、澳洲的这类因肥胖或胃酸倒流所造成的贲门胃癌病例最多。
贲门胃癌比胃癌更棘手,因为癌细胞与肿瘤会转移到其他器官,造成治疗上的困难。在治疗方面,医生说:“胃癌和贲门胃癌的治疗方式一样。早期疗法以内窥镜切除肿瘤,不必开刀。如果在胃部第一层,大概两公分的肿瘤,可以采用这种疗法。肿瘤太大的话,就得开刀切除。
“早期发现,40%可治好,如果来到第三期或末期,只剩10%左右的机会存活。所以,当你有胃不舒服时,不要只吃胃药,应找医生检验。有时,人们吃药后,胃痛好像好很多,以为没事,这很容易造成误导。现在照内窥探 只需5分钟而已,没感觉,能更正确的诊断病情。”
医生说,吃不定时会胃痛,但是那些突发性的胃痛,或是中年才开始的胃痛,都要加倍留意。什么年龄都可能患上胃癌,他的病人中,最年轻的只有8岁。吞咽困难是胃癌的最大症状,占42%;出血占19%,其余包括体重减轻、贫血、痛楚等。
胃癌手术前按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱,治胃癌新药对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者,术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者,术前3天每晚用温盐水洗胃,消除胃内积存物,减轻胃粘膜水肿。
胃癌术后饮食烹调方法要注意
胃切除术后,使部分病人不能保持原有体重,由于创伤或不能正常进食,使体内蛋白质,脂肪等消耗,致使体重下降,还可发生一些维生素缺乏病及胃切除术后的并发症。
在胃切除术后,通常应禁食禁饮
24小时~48小时后一般情况良好,肠蠕动恢复,肛门排气,才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适,次日可给少量清淡流食,如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等,但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等,因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食,但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食,例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适,则应减少或停止饮食。待症状消失之后,病情好转,再开始进食。
一、保持良好的心理状态。胃癌患者在疾病的康复期间要保持良好的心理状态,不能焦虑、消沉,也不能掉以轻心,保持健康、积极的心态;
二、保持健康的生活习惯。保持规律的生话。早期多注意休息,之后在身体能耐受的前提下,可适当 进行活动增强体质,像散步、打太极拳、做气功等,但要注意劳逸适度,不能过度的疲劳;要注意戒烟、禁酒,不暴饮暴食,不过度食用刺激性食物,不去食用烟薰及腌制食品;注意周围的环境饮食,去除可能的致癌因素。
怎样做好预防复发的工作呢?
1、胃癌患者要加强自身抗癌能力:不管在胃癌治疗的那个阶段,都要长期坚持适当体育锻炼,注意加强全身的营养,从手术恢复期开始,即调整膳食结构,在保证足够热量基础上,摄入适量质量好、易吸收的蛋白质,增强机体免疫力;如有必要可在医生指导下,使用一些提高身体免疫力的制剂,如干扰素、白细胞介素等
2、胃癌患者术后要进行综合治疗:治疗措施是成功手术的关键,但单纯依赖手术还不够,需要采取综合治疗。例如,树立信心,度过难关,配合医生进行必要的相关治疗。
3、患者要有自知力,保持警觉,定期复查:任何疾病在做完手术后都不可能会万事大吉的。应该随时保持警觉,注意有无值得怀疑的迹象,诸如:进行性消瘦、贫血、食欲减退、呕吐、腹泻、黑便、虚弱等。胃癌术后护理定期复查是绝对不可缺少的措施,通过定期体检和必要的化验,一旦有复发的迹象,一定要果断的采取治疗措施,乃可获得较高生存率和较长生存期。
胃癌术后饮食食谱应该注意以下几点:
1、术后禁食,待肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后在术后五天少量饮水,每次4~5汤匙,2小时一次。
2、若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少。
3、患者饮食以自我感觉无不适,饮食内容以低渣、温和、易消化为原则,少食多餐,并避免过甜、过咸、过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食。
饮食过咸是胃炎、胃癌发生的危险因素,饮食过咸的人患胃癌的危险性约是其他人的两倍。研究人员发现,摄入过量的高盐食物会对胃黏膜造成直接的损害。一些含盐量较高的,如腌制或熏制食物中,往往含有较多的亚硝基化合物和多环芳烃类化合物,这两类化合物已被证实与胃癌的发生具有一定的关系。
希望患者在生活当中一定要谨记以上这些饮食事项,这些日常的饮食规律对于治疗胃癌癌有着非常大的促进作用,所以为了能够早日恢复身体的健康,早日回归到我们正常的生活当中,患者在临床治疗过程当中必须付出一定的努力才可以。
一、胃癌术后吞咽困难怎么办大卫·赫柏是美国哈佛医学院医学博士,现任美国加州大学医学和公共卫生学教授,从上世纪80年*始一直从事人类营养与健康问题的研究。他认为,中国在世界营养学方面有着悠久的历史,以水果、蔬菜和大豆为基础的膳食,给
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