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慢性阻塞性腮腺炎的病因
外因:如智牙萌出时,导管口黏膜被咬伤,
瘢痕愈合后引起导管口狭窄。内因:
腮腺导管结石或异物引起。腮腺导管系统较长、较窄,唾液易于淤滞,造成感染。
慢性阻塞性腮腺炎的症状
1.症状:腮腺区发胀:约半数患者
肿胀与进食有关,进食或
看见食物,尤其是
酸性食物,
唾液分泌量增加,导管排出受阻,即加剧腮腺区的
疼痛与肿大,停食后症状又逐渐消失。有的是早上起来后感觉腮腺区有
胀痛感。发作时伴有轻微疼痛。少者1年内很少发作。大多每月发作1次以上。
唾液分泌减少,
口干、
口臭等;一般不伴有明显的全身症状。2.体征:腮腺轻微肿胀或不明显,伴发急
性感染时皮色稍红,一般均属正常。导管口轻微红肿,挤压腮腺可从导管口流出浑浊的“雪花样”或黏稠的
蛋清样唾液,有时可见黏液栓子。随之
胀痛减轻,甚至消失。病程久者,可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。
二、慢性阻塞性腮腺炎的诊断
检查
X平片:可以排除结石的原因。造影表现为导管系统部分狭窄,部分扩张似
腊肠样改变;腺体部分呈斑点状末梢导管扩张。
诊断
主要是根据临床表现及腮腺造影。
鉴别诊断
流行性腮腺炎有接触史,常双侧同时发生,伴
发热。腮腺导管分泌正常。成人复发性腮腺炎:有幼儿发病史,造影片上两者明显不同。成人复发性腮腺炎除非有逆行性感染而使主导管略扩张不规整外,叶间、小叶间导管均无变化,只是末梢导管呈散在点、球状扩张。而阻塞性腮腺炎以导管系统,即主导管、叶间、小叶间导管扩张不规整为特征。舍格伦综合征
继发感染:舍格伦综合征如
继发感染也可有反复肿胀流脓史,其不同点在于舍格伦综合征多见于中年女性,常有
口干、
眼干、结缔组织疾病。腮腺造影显示主导管扩张不整,边缘毛糙,呈
葱皮样或花边样改变。
三、慢性阻塞性腮腺炎的治疗
主要是
控制感染,促使分泌,使引流通畅。腮腺导管内冲洗的常用药物有
抗生素、
板蓝根注射液、糜
蛋白酶、3%
碘化
钾或40%碘化油等。配合酸性饮料或口服毛果
芸香碱等促使唾液分泌。
保守治疗:按摩腮腺,促使分泌物排出。咀嚼无糖口香糖,促使唾液分泌。用
热盐水漱口,有抑菌作用,减少腺体逆行性感染。
经上述治疗无效者,可考虑手术治疗,行保留
面神经的腮腺腺叶切除术
(1)腮腺导管结扎,在结扎前应有效地控制感染,必须在无脓性分泌后才能进行。(2)保留面神经腮腺切除术:慢性腮腺炎反复急性发作,经药物保守疗法效果不明显者,可考虑切除腮腺。3。中医治疗慢性化脓性腮腺炎中医认为慢性化脓性腮腺炎多系脾胃积热上蕴局部所致。治宜清脾泻热,解毒散结。方用泻黄散加味,药物有石膏、栀子、黄芩、柴胡、昆布、夏枯草、藿香、防风、甘草等。
四、慢性阻塞性腮腺炎的保健
护理:
保持口腔卫生:经常用温盐水漱口。局部热敷:用包了毛巾的热
水袋在患处热敷,可以减轻患处的疼痛。
要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质,以减轻吞咽的困难。要多喝
开水,以利于身体
内毒素的排出。
【组成】:万寿菊、
金银花各15克。【用法】:水煎2次,每次用500毫升,煎半小时,两次混合,去渣留汁,再加人
粳米50克,慢熬成粥,下
白糖。【适应症】:腮腺炎,
乳腺炎材料水170g,
低筋面粉120g,
猪油120g,
糖粉25g,
猪油360g,做法1.)将所有油皮材料一起拌匀,再揉成光滑不黏手的面团,盖上塑胶袋静置约30分钟,再分成45等份备用。2.)将
油酥材料一起拌匀成团,即为油酥,亦分成45等份备用。3.)油皮压扁包入油酥,稍压扁后桿长再卷起,再次压平桿长卷起,即可盖上塑胶袋静置醒15分钟。4.)将
奶油豆沙各分成45等份,
整型成圆球状备用。5.)将醒好的油
酥皮压桿成圆片后,包入
豆沙馅,
接口捏合后稍压扁。6.)入
烤箱以
上火220℃、下火170℃,正面烤5分钟后,翻面再烤15分钟即可。
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