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放化疗患者出现恶心、呕吐时,应查明原因。放化疗引起的呕吐可应用枢复宁(昴丹司琼)、糖皮质类固醇、多巴胺受体阻滞剂等药物,临床上常常以几种药物配合应用。
中医认为,呕吐是胃失和降、胃气上逆。引起呕吐的原因是实邪所致或因虚致吐,并分为饮食内停、情志失调、痰饮留滞、脾胃虚寒、外邪犯胃等多种证候,根据不同病机给予辨证治疗,其中和胃降逆是基本治则。肿瘤患者多有正气虚损,故应以扶正为主,兼顾健脾益气、温中散寒、和胃滋阴等法治之。
恶心、呕吐会影响人正常饮食的摄入,严重时可发生脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、营养不足、体重下降等,剧烈呕吐会吐出胆汁甚至引起黏膜出血。
具有降逆作用的常用中药有佛手、木香、半夏、苏子等。有降逆作用的食品有干姜、橘皮、白萝卜、枇杷、刀豆、大麦等。
呕吐引起的营养丢失,首先是水分而不是食物,所以呕吐期间不宜急于大量进食,而应先补充水分。用温的淡盐水稍加白糖,频频下咽。呕吐停止后可先喝小米汤或稀藕粉,以后可以喝米粥或稀面条加肉松等易消化和刺激小的食物,而不能大量进食肉蛋奶。莲藕有止血作用,如呕吐物中有血丝,应先喝藕粉或鲜藕汁。
治疗呕吐的饮食保健方举例:
●大麦100克,泡半日,煮粥,加少量苏打、糖及盐,以喝米汤为主。加苏打是为了防治因呕吐发生的代谢性酸中毒。
●猪肚(胃)或羊肚半只,去脂膜,开水焯过后切丝,慢火煨汤,快熟时加鲜姜片50克,再煮10分钟即可。
●橘皮、佛手各50克,文火炖约30分钟,藕粉50克冷水冲开后加入,煮开,加白糖调味
即可。
●猪或羊腔骨约500克,慢火煨烂,白萝卜200克切块,干姜、橘皮各50克加入,再煮约20分钟,加盐及调料,频频喝汤。
●谷芽及麦芽各100克(自备或中药店有售),洗净,文火煮约30分钟,加入枇杷果100克(去皮核),山楂50克(去核),再煮约20分钟,加冰糖适量,可食果肉、喝汤。
化疗中,恶心呕吐警防脱水
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