如果有高危因素,妊娠糖尿病筛查应提早至16周
“皮厚馅小”、诞下“满月脸”巨大儿,在如今的产科并不少见,都是妊娠糖尿病惹的祸。家人厚待导致孕妇贪嘴等不当饮食,再加上“重点保护”下的娇气,不爱运动,结果是妊娠糖尿病高发。据统计,广东省人民医院产科门诊里,四五成病人是患妊娠糖尿病的准妈妈。专家提醒,孕妇妊娠糖尿病筛查一般在怀孕24~28周进行,但如果有高危因素,应提早至16周进行检测。九成妊娠糖尿病无须药物治疗,但须在医师专业指导下格外留意饮食和加强运动。
准妈妈,妊娠糖尿病
现象:
产科门诊四五成是妊娠糖尿病
小楠怀孕20周就开始“见红”,送院后子宫开口九指,医生无奈手术取出其腹中死胎。准妈妈阿虹,怀孕过程整整胖了30公斤,全家都期盼着她生个胖小子,谁知宝宝生下来竟只有2.5公斤,严重“皮厚馅小”。阿芬上个月生产,女宝出生时重达4公斤,而且长着一张“满月脸”,背厚肩宽,生产时阿芬差点因“肩难产”送命。
“这些都是孕妇妊娠糖尿病惹的祸。”广东省人民医院产科副主任医师江燕萍指出,准妈妈们在全家优待下贪嘴,导致高脂、高糖、高油、高热量等不正确饮食,再加上“车出车入”,不舍得孕妇运动,结果导致妊娠糖尿病找上门来。
“平均每个病室里,住着3个糖尿病准妈妈。”据不完全统计,近几年,广东省人民医院的产科诊室里,妊娠糖尿病人占求诊总量的40%~50%。
危害:
糖尿病胎儿成人后问题多
孕妇妊娠糖尿病专指孕妇怀孕前没有糖尿病,怀孕后因营养补充过度、缺乏运动所导致的血糖异常。
妊娠糖尿病容易导致死胎。在孕早期,血糖过高,可能导致胎儿畸形;在孕程中,则会影响胎儿的肺部发育,容易导致胎儿窘迫,新生儿窒息。妊娠糖尿病容易引起羊水过多。专家介绍,尤其是在孕后期,孕妇血糖高则胎儿血糖也高,高血糖促使胎儿不断排尿,而后期羊水主要来自胎儿的尿液,所以羊水会越来越多,“肚大胎小往往就是这种情形”。羊水过多,会引起胎位异常、子宫收缩不好,导致早产、难产、产后出血等严重后果。
巨大胎往往在血糖控制不好时出现,不仅胎儿异常——骨架不大,却满月脸、背厚肩宽,还易导致分娩并发症“肩难产”,即娩出了头,肩膀卡在骨盆出口处,可造成胎儿锁骨骨折、臂丛神经受损遗留后遗症。
就算逃过了死胎、早产、难产的风险,产妇还要面临着产后出血、产后感染的风险,伤口好得慢;对于胎儿,则可能立即发生低血糖,增加缺钙、黄疸的发生率,远期而言,孩子长大了,成年后患各种代谢性疾病的可能性也增大。
治疗:
九成妊娠糖尿病无须药物治疗
准妈妈,妊娠糖尿病
妊娠糖尿病危害那么大,应该如何降血糖?“超过九成的妊娠糖尿病不需要使用胰岛素来控制血糖。”江燕萍认为,妊娠糖尿病主要是由于怀孕期间的饮食和运动没有控制好导致的,绝大部分妊娠糖尿病患者,通过单纯的饮食控制和运动管理都可以控制血糖,比如采取多餐方式以及多运动等。她建议,最好听从营养科医师的指导,这样可以在控糖的同时照顾胎儿的正常发育。
“只有孕前存在糖尿病,长期用药的患者现在合并妊娠,或妊娠糖尿病患者通过生活管理不能控制血糖的情况下,才有必要使用胰岛素。”江燕萍说。
饮食预防:
要预防妊娠糖尿病,最基本的原则就是低糖、低脂肪、高蛋白质、高纤维素饮食,再加上少吃多餐。“可减少以米、面为主食,改食煮的原味燕麦。”
多吃水果,有益无害,这是大多数孕妈妈的认知误区,有的人因为胃口不好,还干脆拿水果当饭食。专家建议,要预防妊娠糖尿病找上门,一定要少吃西瓜、橙子、葡萄等太甜的水果,改为西柚、猕猴桃、青苹果等。蔬菜方面,最推荐可降血糖的苦瓜、南瓜、西芹等。肉类应尽量选择低脂肪高蛋白的肉,如猪瘦肉和鸡肉。作为营养补充,牛奶可以天天喝,与鸡蛋、燕麦一起做早餐。
预防妊娠糖尿病的另一要务就是戒懒戒娇气,孕期加强运动。专家介绍,散步是最适合孕妇的运动方式,可以稍微走得快一些,走得微微冒汗即可,不要大汗淋漓,更不要跑。运动时间最好是在三餐后,吃完饭半小时之后出去走一走。
特别提醒:
高危人群应提早监测血糖
一般来说,妊娠糖尿病筛查(简称糖筛)是在怀孕24~28周才进行,但江燕萍提醒,有五大高危因素者,应提早至第16周监测血糖。
第一次产检时,产科医生首先会评估孕妇的高危因素,有糖尿病家族病史、羊水量过多、胎儿早期发育过大、上一胎发生过妊娠糖尿病、曾经发生过不明原因死胎等,皆可判断孕妇的妊娠糖尿病发生风险。存在这些高危因素,糖筛就要提早至第16周。
一旦发现有妊娠糖尿病,要密切注意控制血糖。可以买个血糖仪在家,坚持每天餐后两小时进行一次血糖监测,监测值在6~7之间可谓正常。
孕妇产后,由于胎盘出来了,随着激素水平下降,大部分妊娠糖尿病患者糖耐量可恢复正常。不过,仍旧有产妇可能有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低,因此,产后42天,务必再做糖耐量监测。
专家提醒,部分人可能发展为糖尿病病人,而且妊娠糖尿病患者在中年后成为糖尿病患者的风险增加,更应注意保持良好的饮食习惯,做好血糖控制。
一、如何避免妊娠糖尿病那么孕妇应该如何预防糖尿病呢?下面就请北京武警三院糖尿病治疗中心的权威专家为大家解读一下。针对这个问题,专家介绍到:1、一般认为,多食甘甜瓜果是引起糖尿病的原因之一,所以糖尿病患者吃水果要有所选择。存在胰岛素拮抗的孕妇,也不要贪吃水果,关键是要适量。2、可
一、什么是妊辰糖尿病什么是妊娠期糖尿病与一般糖尿病的发病时间不同,这是一种在孕期发生的血糖升高现象。在所有血糖偏高的孕妇中,只有两成左右是本身就患有糖尿病的(即怀孕前就患有糖尿病)。绝大多数情况下,妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈,但是等到步入中老年后,这类孕妇患2型糖尿病的机率会变大。
过去妊娠合并糖尿病者极少见。近年来,人群中糖尿病发病率剧增,糖尿病妈妈妊娠生子的情况日益增多,成为妇产科医生经常面对的问题。糖尿病患者妊娠,母儿都有极高的合并并发症的风险。现在总结了大量临床经验,让糖尿病孕产妇在怀孕前和孕期中得到及时恰当的
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