更新时间:2024-11-05 02:03:46

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面神经炎

BY:大叔18岁 2024-11-05 02:03:46 314 ℃


面神经炎也称为“面瘫”, 好发于20~25岁青壮年,且大多数为周围性面瘫中风后遗症。是一种让脸部很不舒服并且影响外观的一种疾病,这也是一种神经异常引起的疾病,那么面神经炎早期症状有哪些?面神经炎后如何自我锻炼按摩和理疗呢?下面赶紧来了解一下吧。

神经炎早期症状

1.膝状神经节受累,除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫,还有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称Hunt氏综合征。

2.茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫,病侧额纹消失,不能额皱蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全,Bell征(闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜),鼻唇沟变浅口角下垂,示齿时口角偏向健侧,鼓腮和吹口哨漏气,常见食物滞留于病侧齿颊间。

3.受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫,还出现同侧舌前2/3味觉障碍

4、斜卵园口征:嘱病人张大口,轻度面神经麻痹时,患侧的口角会下垂呈斜的卵园型口。中枢性面神经麻痹的时候,症状不明显。

5、眼睑震颤现象:强力的闭合双眼,检查者用力板其闭合的上睑,此时,患者搞到一侧的上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。如果有这种现象,说明患有轻度的面神经麻痹,最多见的数。

6、睫毛症:强力的闭合眼睛,正常人在强力闭眼的时候,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹的时候,睫毛为外露,特别是在轻度的面神经麻痹的时候。

4.、瞬目运动:仔细的观察病人的瞬目动作,可以见到患者双侧瞬目运动不对称,此种现象的意义不大,如果嘱病人做瞬目运动,则表现为轻度的麻痹,瞬目运动缓慢并且不完全。

5、面神经发炎多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏,或被他人发现。检查可见病侧额纹消失,眼裂增宽,不能皱额、蹙眉。病侧眼睑闭合不全,试闭目时,眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称为贝尔现象。

6、角膜反射减退或消失。瘫痪侧鼻唇沟平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨,露齿或发笑时口角歪向健侧。

7、因颊肌瘫痪,进食时食物残渣常滞留在病侧齿颊之间。如面神经在茎乳突孔以上受损而累及鼓索神经时,患者可有病侧舌前2/3味觉障碍。

如何治疗面神经炎最好

注意要病因治疗,病毒性感冒< /a>引起的面瘫,一般就用抗病毒的药物,面瘫急性期会出现水肿严重的症状就需要用抗炎消肿、营养神经的药物,针对不同的病因,有不同的治疗方法。

注意心理治疗:患者多为突然起病,难免会产生紧张焦虑恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。这是面瘫的治疗方法。

微创也是面瘫的治疗方法之一,面瘫手术切口在患侧耳后发际内,在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐症状得到缓解,是目前面瘫的治疗中最有效的方法之一。

面神经炎后如何自我锻炼按摩和理疗

(1)温湿毛巾热敷面部,以改善血循环,每天可进行2~3次。

(2)表情动作训练:对着镜子进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动,训练时按体操节奏进行,每个动作做二八呼或四八呼,每天进行2~3次。

(3)自我按摩:可按照健侧肌运动方向按摩患侧,因面肌非常薄,按摩用力应柔软、适度、持续、稳重,每日早晚各进行一次为宜。

(4)低频电疗:因电刺激能引起麻痹的面肌收缩,改善血循环,刺激血管运动神经,防止麻痹肌萎缩,故可购买各种电理疗机(仪)进行自我电疗,在前额、眼、鼻的周围用时强时弱的电流刺激,时间为700-1000毫秒,停止3000毫秒,每次通电5~10分钟。每天进行1次为宜。

注意,早期进行电疗法能引起面肌痉挛,最好于发病2周后进行;同时,注意一旦麻痹恢复运动,即应终止电理疗,否则也可引起面肌痉挛

嘱患者勿用冷水洗脸,风、雨、寒冷天外出应加强防护。

面神经炎治疗前的注意事项

早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。

一、急性期口服皮质类固醇治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。

二、改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。

三、神经营养代谢药物的应用:维生素B1 50-100mg,维生素B12 100μg,胞二胆碱250mg, 辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。

四、理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。

五、针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池合谷等穴。

六、血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。

七、中药治疗:牵正散等。

八、手术疗法:病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术,但疗效尚难肯定,宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。

妊娠合并面神经炎导致什么并发症

(1) 各种感觉缺失呈手套袜子形分布,可伴感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状。疼痛是小纤维受损神经病

(如糖尿病酒精中毒卟啉病等),以及艾滋病遗传性感觉神经病、副肿瘤性感觉神经病、嵌压性神经病、特发性臂丛神经病显着特点。遗传性感觉神经病、淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。

(2) 肢体远端下运动神经元瘫:严重病例伴肌萎缩肌束震颤,四肢腱反射减弱或消失,踝反射明显,不能执行精细任务。远端重于近端,下肢胫前肌腓、骨肌,上肢骨间肌、蚓状肌和鱼际肌萎缩明显,手、足下垂和跨阈步态,晚期肌挛缩出现畸形。

(3) 自主神经障碍: 体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、指(趾)甲松脆,皮肤菲薄、干燥或脱屑,竖毛障碍,传入神经病变导致无张力膀胱阳痿腹泻等。

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温馨提示:
平时应注意预防,保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息,夜间避免受冷风侵袭。

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