丙肝是肝病之中少见的几种传染性疾病之一,对于这种疾病的治疗就有一点特殊性。而我们希望患者能够对丙肝的治疗方法有一些认识,做好积极配合医生的措施和准备。现在我们就为大家详细介绍一下丙肝的最佳治疗方法,希望对大家有所帮助。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害的一组全身性传染病。目前丙肝常见的治疗方法如下:
1、α-干扰素(α-IFN)
治疗慢性丙型肝炎有一定疗效。治疗后血清HCV RNA转阴率可达50%~80%,但停药后约半数HCV RNA又转阳,再用α-干扰素仍有效。在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。提示干扰素对HCV有抑制作用,但不能完全清除病毒。复发时间多在治后6~12个月,若治后12个月ALT持续正常,血清HCV RNA阴性,则可能治愈。其复发原因为①病毒基因型不同,一般Ⅲ型IFN疗效好,Ⅱ型疗效较差;②出现突变株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒药物。有报告用干扰素治疗散发性丙型肝炎效果较输血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持续异常超过6个月,应用干扰素治疗。常用有干扰素α-2b(干扰能),用法为:每次300万U,肌肉注射,每日1次,用2周;后改为每次300万U,肌肉注射,隔日1次,用14周。一般疗程3月至6月。若增加干扰素剂量,延长治疗时间(12月或更长),可望提高疗效。近期疗效50%。
2、三氮唑核苷(rilavirin,病毒唑)
为一广谱抗病毒药,治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素。对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用。
3、干扰素(interferon,IFN)
IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。
Omata报道,输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCV RNA阴性者,IFN治疗组为90%,对照组为0%。一般认为,HCV感染时间越短,肝组织学病变越轻,血中病毒水平越低则疗效越好。因此对急性丙型肝炎,血ALT持续不降者,应考虑IFN抗病毒治疗。慢性丙型肝炎患者,具下述指标者,亦可应用IFN治疗:①血清ALT持续异常;②肝组织学检查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或从事医务工作者等;④除外其他原因所致肝病,特别是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指标阳性。
IFN剂量目前一般用3~5mV,每周3次,疗程6月。据报道,在干扰素治疗过程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和组织学指标好转,但部分病人于6~12个月内复发。但如病人于治疗后12个月ALT持续正常,血清HCV RNA阴性,则可能治愈。延长疗程可提高应答率。
4、肝移植
慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染,系由肝外HCV传入所致,也可发生急性重型肝炎。
预后:
虽然丙肝临床症状相对较轻,但易向慢性化转变,血清转氨酶常呈波浪起伏性升高,持续达6个月者(占57%)比乙肝(占28%)更为多见。长潜伏期和轻型或无黄疸型者,易发展为慢性;女性较男性更易发展为慢性;老年和高剂量丙肝病毒急性感染者易发展为慢性;经皮传播者,特别是输血后丙肝较非肠道外传播者更易发展为慢性。其中10%-2o%发生肝硬变,有时在急性起病后几个月至三年之内,在无症状的情况下,不知不觉地演变为肝硬变,而且,少数患者病情发展迅速,预后不良。
丙肝的全称是丙型肝炎病毒,丙肝是一种全球性疾病,其发病率逐年上升,因此,了解丙肝的发病原因对于疾病的研究非常重要,下面就为大家详细介绍丙肝的病因,希望大家能够细心阅读。
一发病原因
HCV 是经血源性传播的一类肝炎病毒,1989年美国的Chiron公司应用分子克隆技术率先将HCV cDNA克隆成功,HCV是用分子生物学技术发现的第一个人类病毒,HCV属披膜病毒科,其生物性状,基因结构与黄病毒,瘟病毒近似,目前已确认HCV为含有脂质外壳的球形颗粒,直径30~60nm,HCV基因组是一长的正链,单股RNA,长约9.5Kb,HCV基因组有一大的编码3010或3011个氨基酸的多元蛋白的开放阅读框架ORF,编码的多元蛋白体与黄病毒有明显的共同结构:含结构蛋白包括核心蛋白和包膜蛋白和非结构蛋白NS1-NS5。
HCV 是RNA病毒,较易变异,不同地区的分离株只有68.1%~91.8%的核苷酸相同,根据HCV的基因序列差异可分成不同的基因型,目前HCV基因分型尚无统一标准,统一方法,Okamoto将HCV分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ四个基因型,按其分型,大部分北美,欧洲HCV株属Ⅰ型,日本主要为Ⅱ型,亦有Ⅲ型及Ⅳ 型,我国据王宇报道,北方城市以Ⅱ,Ⅲ型为主,南方城市则90%以上为Ⅱ型。
二发病机制
1.HCV感染的直接致病作用许多研究显示HCV感染者肝组织炎症严重程度与其病毒血症有关,慢性丙型肝炎患者肝组织炎症严重程度与肝细胞内HCV RNA水平的相关性比其与血清HCV RNA水平的相关性更强,使用干扰素治疗后,随血清中HCV RNA含量的减少,其血清中ALT水平也逐渐下降,以上结果提示HCV可能存在直接致病作用,然而,免疫组化研究未能充分证明肝组织HCV抗原的表达与肝病炎症活动有关,Groff等研究发现,肝细胞HCV抗原的存在并不表示肝细胞内一定存在,HCV颗粒,肝病炎症活动不一定与肝细胞HCV抗原表达有关,而肝组织炎症与肝细胞内HCV病毒颗粒的存在相关,也说明HCV具有直接细胞致病作用,HCV的直接致病作用推测可能与HCV在肝细胞内复制,引起肝细胞结构和功能改变,或干扰肝细胞内蛋白合成造成肝细胞变性和坏死有关,HCV无症状携带状态的存在,似乎暗示HCV无直接致病作用,但最近报告绝大多数 ALT持续正常的“慢性HCV携带者”肝组织存在不同程度的病变和炎症,其肝组织炎症损伤程度与HCV复制水平有关,说明无症状携带状态较少见,并进一步支持HCV具有直接致病作 用。
2.细胞介导的免疫性损伤可能是HCV致肝脏病变的主要原因:丙型肝炎肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚,有时可形成淋巴滤泡,对比研究认为较乙型肝炎明显,淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关,一些学者证明慢性丙型肝炎中浸润的淋巴细胞主要是 CD8+胞,其中许多有活动性表位epitope,显示为激活状态,电镜下观察到淋巴细胞与肝细胞密切接触,提示它对肝细胞的毒性损伤,Mondelli 等体外试验证实慢性非甲非乙型肝炎的细胞毒性T细胞对自体肝细胞的毒性增高,在慢性丙型肝炎,细胞毒作用主要由T细胞所致,相反,在自身免疫性肝炎患者,免疫效应细胞仅限于非T淋巴细胞,慢性HBV感染中,非T和T淋巴细胞都参与肝细胞损伤作用,HCV特异抗原能激活CD8+和CD56+细胞,提示 CD56+细胞在慢性丙型肝炎发病机制中也起重要作用,慢性丙型肝炎患者肝内T细胞能识别HCV的C蛋白,E1和E2/NS1蛋白的多个抗原决定簇,这种识别受HLA-I类限制,也说明Tc细胞在慢性丙型肝炎发病机制中起一定作用,另有研究表明,绝大多数慢性HCV感染者外周血和肝组织内受HLA-Ⅱ类分子限制的CD4+细胞TH-1细胞能攻击HCV特异的免疫抗原决定簇,CD4+细胞对HCV核心抗原的反应与肝脏炎症活动有关,TH-1细胞在慢性丙型肝炎中起关键作用,HCV特异的TH细胞表面抗原决定簇能增强Tc细胞对HCV抗原的特异反应,提示TH细胞能协助和增强Tc细胞攻击破坏HCV感染的肝细胞。
通过上述文章的介绍,我们对丙肝的发病原因有了一定的认识,了解了丙肝的发病原因,我们便可以针对原因预防疾病,在日常生活中,我们应该要远离一切诱发丙肝因素,爱护自己的身体。
肝病专家说丙肝是一种发病时间长,而且治疗时间也很长的疾病,在治疗过程当中,如是治疗效果不理想会导致慢性肝炎发生,从而也会诱肝硬化或是肝癌的发生,为了使治疗的效果达到最好,在治疗期间一定要做好患者的饮食调理,具体内容下面为您详细介绍。
1、丙肝患者不宜吃太多糖和高热量的食物。这是由于高糖会在肝内合成一些低密度的脂类物质,从而使得血液中的甘油三脂等脂类物质增多。而人体的甘油三酯一旦增高会使血流速度减慢,血粘稠度增加,微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象。此外,有些肝炎患者休息较多,体力活动少,高糖,高热量的饮食造成营养过剩,促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝,从而加重肝炎病变。
2、丙肝患者应保证充足的维生素。吃一些富含维生素A的食物:如喝牛奶、多吃胡萝卜、金针菜、动物肝脏、青蒜、空心菜等。多吃一些富含维生素B1的食物:如豆芽、豌豆、花生、全麦、新鲜蔬菜、水果等。此外因为患肝病时胆汗分泌受到障碍,因此对维生素K的吸收会有一定的影响,所以应多供给菠菜、圆白菜、菜花、花生油等富含维生素K的食物。
3、丙肝患者应吃高蛋白饮食。蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础,在患肝病的时候,由于肝脏内的细胞受到损害,机体机体免疫功能降低等,需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能,因此要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食。若有血氨增高者,则应限制蛋白质的摄入量。还应注意供给蛋氨酸,胆碱,卵磷脂等抗脂肪肝物质,故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物,如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品等。
以上介绍的是丙肝病人的吃什么食物好?肝病专家说对于丙肝患者的饮食调理,大家一定要多加注意,保证身体足够的维生素,另外还要多吃一些高蛋白的食物如:瘦肉、豆类、蛋类以及鱼类等,只有这样才能确保病情早日康复。
核心提示:对于丙型肝炎患者来说,健康是很重要的。为了保护肝脏,保持好的状态,每天可以做的很多。
对于丙型肝炎患者来说,健康是很重要的。为了保护肝脏,保持好的状态,每天可以做的很多。
避免疾病
其他损害肝脏的病毒,如甲型和乙型肝炎对于丙型肝炎患者是特别危险的。 医生 可能会建议注射相关的疫苗。
其他的一些疾病可能会引起丙型肝炎患者特定的问题。 艾滋病 会减弱免疫系统因而加速丙型肝炎的发展。如果有多个性伴侣,就需要使用安全套了。安全套不仅可以保护伴侣免于感染丙肝,也可以保护你免于其他性传播疾病。
足够的睡眠
丙肝患者经常会睡眠不足,特别是在治疗期间。
“我觉得 失眠 是治疗的一个被忽略的副反应,许多患者羞于问津此事,因为他们觉得 失眠 是小事”约翰霍普金斯医学院的医学博士大卫.托马斯教授说。
但是睡眠不足是一个重要的问题。旧金山的丙肝支持项目的执行官阿兰.弗兰西斯科说过,许多丙肝的模糊症状如 疲乏 的症状就是睡眠不足。这两种情况的结合,使得加重患者的症状。
没有特别的方法治疗丙肝引起的失眠。.弗兰西斯科推荐使用常规的方法:洗个舒服澡,避免睡前运动或吃东西。
安眠药也可以起作用,托马斯经常会建议使用唑吡坦来治疗失眠。
小心药物、毒品和酒精
肝脏可以分解、过滤血液中的物质。丙肝可以减弱肝脏的这种功能。因此,药物、草药、毒品和酒精可能会滞留在体内更久,而且会作用更强。一些物质可能会导致严重的肝脏损伤,特别是对于丙肝患者。
普通的止痛药和 感冒 药如阿司匹林和扑热息痛可能会毒害人的肝脏,特别是摄入酒精时。甚至大剂量的维生素——如 维生素A 和D,可能都会有害的,许多中草药在一定量时都会有害。
弗朗西斯科认为我们应当特别小心中草药,它们可能是作用很强的药物,而且有时候真的会有害的。
如果有丙肝,不要认为非处方药就是安全的了。不要未经医生商量自行买药及换药服用。
如果是一个吸烟者,应该戒掉。丙肝患者不应该使用非法定药物,应该接受相关的治疗。
学会放松
患有慢性病的生活是很辛苦的,丙肝也一样。对于患者来说,很容易就产生 焦虑 。而对于正在接受治疗的患者, 抑郁 一直都是可能存在的。
运动有利于身心健康。弗朗西斯科推荐试着放松,按摩。虽然现在还没有科学证实按摩有效,但是他见到过许多患者通过这种方法健康有好转了。
另外,还有另一些常规的方法。不要孤立自己,跟朋友一起出去做自己喜欢的事情。不要让自己为肝炎而忧虑。
展望未来
大多数丙肝患者的生存期很长,很多患者在几十年内都没有症状。弗兰西斯科说:“丙肝的确诊对大多数人来说是一件生活应激事件。但是实质上却是一个积极的,它可以使得人们重新审视自己的生活和健康,明白生么才是最重要的。”
对于甲肝和乙肝的危害,大多数人都知道,然而知道丙肝危害的人就不多了。据世权威调查显示,在我国丙肝患者近4000万,即每30人中就有一名丙肝患者,不仅为家庭带来沉重的经济负担,对社会也造成了极大的压力。
丙肝病毒对肝脏的损害是极其隐蔽的,很多丙肝患者的肝功能检查表现为正常,所以经常被漏诊。然而病情的发展却没有因此而停止,大概有60%-80%的患者会发展成慢性肝炎。其中又有大约10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化,一旦发展为肝硬化,每年就又有1%至7%会演变为肝癌。
除此之外,丙肝的传染性也非常强。传染途径主要包括血液传播、性传播、母婴传播等,和丙肝患者有以上方式接触的人都是有可能沾染丙肝病毒。因此,在日常生活中如果没有多加注意,非常容易传染给家人及朋友。
随着丙肝患者增多,“丙肝歧视”也成为了一个新的社会问题。由于人们认识上的误区,许多丙肝患者在升学、求职、婚恋等方面均遭到了不平等的待遇,对他们的内心造成严重的打击。
一、丙肝抗体的详细信息1、丙肝病毒丙型肝炎病毒是RNA病毒,和艾滋病毒、非典病毒有相似之处---极易发生变异,所以疫苗的研发工作显得相当艰难。另外,丙肝的危害在于它的可转化性,虽然丙肝在急性发作时有可能自愈,但是更多的丙肝感染者会发展成慢性丙肝。全球现有1.7亿丙肝患者,其中80%的患者
一、丙肝真的可以治愈吗1、免疫抑制疗法:用于自身免疫指标阳性或有肝外系统表现,而HBsAg阴性,且经其它治疗无效的病毒性肝炎。可用强的松龙、地塞米松、硫唑嘌呤等。2、脑水肿的防治:如出现颅内压增高的征象,应及时静脉给予高渗脱水剂(如20
一、丙肝的传播途径是什么HCV传播途径:接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。HCV主要通过以下途径传播:1.血液传播(1)经输血和血制品传播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生
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