臭鼻症

萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，发病具有地区性，其特点是鼻黏膜干燥、萎缩，鼻腔增大，嗅觉障碍，鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成，带臭味者称为臭鼻症，多发于女性，青壮年，健康情况及生活条件差者。那么萎缩性鼻炎是怎么回事呢?今天我们就来一起了解一下。

臭鼻症与其他疾病的区别是什么

萎缩性鼻炎，可能大家在平常的生活中都没怎么听到过这一类的疾病名字，毕竟大家都很常常听到的是鼻炎这一类疾病，其实，对鼻炎有一定了解的朋友就会知道，鼻炎是怎样一类麻烦的疾病，就不用说它的更细致的疾病了，比如萎缩性鼻炎，接下来我们就来为大家介绍关于萎缩性鼻炎与其他疾病的区别。

萎缩性鼻炎的特点是什么?

应与鼻结核、鼻硬结病、鼻白喉及梅毒、麻风等相鉴别。

鼻结核很少见，常继发于肺结核或胃肠结核。常见症状为鼻塞、鼻痛及鼻臭等。病情发展，可出现流泪和其他眼部症状。鼻中隔前段可见浅表糜烂和边缘不整齐的溃疡，上覆薄痂，溃疡底部为苍白肉芽，触之易出血。病变向深层发展，破坏软骨，可致鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。胸部X线摄片常可发现病灶，活体组织检查可确诊。

鼻硬结病是一种肉芽肿病变，可能由鼻硬结杆菌引起，病程长，呈慢性进行性经过，常以鼻塞为初发症状，可伴有耳鸣、听力下降、咳嗽、声嘶及呼吸困难等，但此时常不引起患者注意，可持续数月甚或数年。病变进一步发展，出现外鼻畸形，鼻腔前部如鼻前庭、鼻中隔前端、下鼻甲前端及上唇等处可见结节状肿块样物，质硬如软骨，无痛，患者多在此时就诊。后期因纤维组织增生、挛缩及瘢痕形成，产生前鼻孔或鼻咽部的狭窄或闭锁、鼻翼变形及喉狭窄，出现闭塞性鼻音、声嘶或呼吸困难等。细菌培养可能检出鼻硬结杆菌，Mikulicz细胞和Russel小体为其特征性病理改变。

白喉是白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，白喉杆菌侵袭力不强，但其产生的外毒素毒性强烈，可引起局部组织坏死和炎症反应。卡他型者鼻塞常为早发症状，流水样或粘脓性鼻涕，涕中带血，有臭味，局部改变与普通鼻炎相同;卡他溃疡型者鼻涕为脓性，常有鼻出血，鼻腔内有脓性分泌物和痂皮，除去痂皮可见溃疡面;假膜型者鼻塞严重，常伴颈淋巴结肿大，鼻中隔黏膜表面覆有灰白色假膜，紧贴黏膜，不易分离。白喉常引起全身中毒症状，分泌物涂片镜检、细菌培养等是病原学诊断依据。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，一期鼻梅毒很少，患者可出现发热及患侧眼部和头部疼痛，病变多发生于鼻前庭皮肤及鼻中隔软骨部，形如丘疹，表面溃烂，覆有干痂或浆液性渗出物，基底较硬。二期鼻梅毒感染性很强，可有持续性鼻塞，鼻中隔及下鼻甲前部黏膜红肿、糜烂，有时形成灰白色黏膜斑。三期鼻梅毒较多见，局部肿胀疼痛，并流臭脓，病变侵犯鼻翼、鼻前庭、鼻中隔骨部、鼻甲及鼻腔底部等处，鼻腔骨质和软骨破坏，形成鼻中隔、硬腭穿孔及塌鼻。血清中可出现特异性抗体，活体组织检查是确诊的主要依据。

鼻麻风时除全身症状外，还有鼻塞，流多量脓血涕或结痂，鼻黏膜苍白、干燥、萎缩，有时充血肿胀，或发生结节或弥漫性浸润，结节溃破后留有难以愈合的溃疡或瘢痕性粘连，重者鼻中隔软骨穿孔、鼻尖下塌。鼻分泌物涂片或组织切片中可找到麻风杆菌。

臭鼻症是怎么回事呢

病因继发性萎缩性鼻炎是由于慢性鼻-鼻窦炎，鼻腔特异性感染，如鼻结核、鼻麻风等和职业长期有害刺激气体接触，黏膜破坏较重，逐步萎缩所致，也可见于鼻腔多次手术或手术不当鼻腔组织切除过多的患者。

大多数原发性萎缩性鼻炎原因不明，有下列数种学说：

1.维生素缺乏学说

维生素A、B、B2治疗本病，可收到良好效果，故有此说。近年来人民生活改善，国内萎缩性鼻炎发病率大为降低，仅在某些地区有较多本病患者。

因为本病常发生于女性青春期，并在月经期症状加重，可能与性激素分泌紊乱有关。

3.细菌感染学说

本病患者鼻分泌物中可培养出类白喉杆菌、臭鼻杆菌、变形杆菌等，故有此学说。但多数学者发现用这些细菌接种试验并不引起本病。

4.遗传学说

有时发现一家人同患本病，可能与相同的生活条件和环境有关，是否纯属遗传性疾病，尚缺乏� ��据。

5.免疫学说

近年来研究发现本病患者大多有免疫功能紊乱，故提出本病可能是一种自身免疫病。

臭鼻症的日常禁忌

得了鼻炎是件很痛苦的事情，这也不能吃，那也不能用的。特别是萎缩性鼻炎。萎缩性鼻炎不但给病人的正常工作生活带来诸多困扰，而且还会给病人的身体健康带来很多危害，所以患上萎缩性鼻炎一定要及时治疗，日常生活中加强护理。

他们包括：1、忌辛辣刺激食物。辣椒、胡椒、咖喱、芥末、桂皮及过浓的香料等辛辣刺激物，对上呼吸道有刺激作用，可引起炎性改变，使鼻粘膜充血加重，同时也会使头痛、鼻塞的症状加重，故应忌之。

2、忌烟。烟含有尼古丁，对粘膜有刺激作用，当粘膜受到烟的刺激后会使分泌物增加，所以有人在吸烟后出现鼻涕大量增加，涕液变浓。再则，烟的刺激作用会使鼻痒、喷嚏等症状加重。

3、忌大量饮酒。喝酒时挥发的酒精可从鼻孔进入鼻腔，刺激鼻粘膜，使鼻粘膜充血。鼻粘膜反复充血则必然导致慢性鼻炎的发生和发展。嗜酒习惯不仅容易导致各种鼻炎，也是使病情缠绵难愈的重要因素之一。

4、忌咸寒之物。咸菜、咸鱼及各种过咸水产品，其性本寒凉，食后会使病变部位粘膜收缩，加重鼻塞、咽喉不适的症状。

5、忌生冷食物。本病属外感风寒型及邪滞鼻窍型者应避免生冷食物，患者如多食生冷寒性食物，如各种冷饮、冰冻物品、冰镇生梨、冰西瓜等，会刺激鼻部粘膜，以致病情不易好转。

所以，患上萎缩性鼻炎病不可怕，患者在接受正规医院医生治疗的同时，还要积极锻炼，注意从日常生活习惯上进行调节，尽量避开萎缩性鼻炎的饮食习惯禁忌，争取早日治愈。

干燥性鼻炎和臭鼻症的区别

干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎的区别

干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎主要症状相似，在诊断时比较难于区分。但需要指出的一点是，萎缩性鼻炎病变较重而广泛，整个鼻腔粘膜和鼻甲干燥、萎缩，要比干燥性鼻炎的症状重得多，是与干燥性鼻炎完全不同的两种疾病。

相似表现：

鼻腔干燥或患者自觉鼻腔干燥不适，分泌物量少而稠厚或结痂，不易擤出，有时可带有血丝，少数患者可伴有鼻咽部、咽部干燥感。

鼻腔刺激、不适感。

患者鼻腔可有刺痒、异物感，为缓解症状常喜揉鼻、擤鼻或挖鼻孔，以排除分泌物或痂皮。

鼻出血� ��轻微外伤可引起鼻出血，出血量一般轻微或是血涕。

不同表现：

萎缩性鼻炎的病变较广泛，有不同程度的下鼻甲萎缩，伴结痂时则痂皮量较多，合并感染者则结成脓痂。

萎缩性鼻炎可伴有恶臭和嗅觉障碍者，又称之为臭鼻症。

萎缩性鼻炎除粘膜和鼻甲萎缩外，还可有鼻甲骨的萎缩，病变较重。

而干燥性鼻炎多有鼻粘膜溃疡，但不会出现鼻甲、鼻粘膜萎缩现象。

99药剂师温馨提示平常多补充一些维生素A、 B2、C ，有助于鼻黏膜上皮的恢复，维生素C对毛细血管壁有保护作用，避免吃比较刺激性的食物。

臭鼻症治疗前的注意事项

(一)清洁鼻腔：用温生理盐水或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。

(二)鼻腔用药：常用润滑性滴鼻剂，如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等，可促使鼻粘膜充血肿胀，增加血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，亦可用1%链霉素液滴鼻，能抑制杆菌繁殖，减轻炎症性糜烂，有利于上皮生长。此外，使鼻腔粘膜润滑，软化痂皮，便于擤出。

(三)维生素疗法：曾试用多种维生素，常用维生素A肌注，每日5～10万u，或维生素B2口服，10～15mg，每日3次，以保护粘膜上皮，促进组织细胞代谢机能，增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注，每周2～3次;或口服鱼肝油丸，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用，可服硫酸亚铁丸，0.3g，每日3次，饭后服用。

(四)手术疗法：对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小，减少空气吸入量，以降低水分蒸发，减少脓痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善症状。