多发腔隙性脑梗塞

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的中一种特殊症状，它的发病机制和脑梗塞差不多，它的多发性脑梗塞是症状轻重的表现。腔隙性脑梗塞的可靠治疗药物同脑梗塞其他症型的治疗一样，都是应该包括合理具有针对性的中西药物。已知临床验证取得较好效果的有具有抗血小板聚集作用的拜阿司匹林，活血化瘀，芳香开窍降脂抗凝的道地中药。

多发腔隙性脑梗塞

不知道大家在生活中是否听说过多发腔隙性脑梗塞呢，多发腔隙性脑梗塞是一种比较复杂的疾病，那么大家知道多发腔隙性脑梗塞怎么治疗吗，脑梗症状又有哪些呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

不论是多发腔隙性脑梗塞还是单发性的腔隙性脑梗都是一样的，都是属于脑梗塞的范畴之内，而且它们常发生于基底节区域。

是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。

部分多发性腔隙性脑梗死，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查。

多发腔隙性脑梗塞是一个什么样的疾病你饿，要治疗这样的疾病要注意什么呢，它是属于什么样的脑梗类型呢，今天就来给大家介绍一下。

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、腔隙性脑梗塞动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。

其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。

该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。

多发腔隙性脑梗塞的护理

一、饮食营养问题：

多发腔隙性脑梗塞发病的当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定，可给予鼻饲饮食，供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量，以便了解每日输入量和排出量是否平衡，能否满足机体需要。

二、卧床休息：

患者绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，以降低脑代谢，减少脑需氧量，减少感染的机会。病室要保� �安静，空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静，适当避光，减少刺激，并加床栏以防坠床碰伤。

三、消化道出血的防治：

急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出，或者从鼻饲管内抽取咖啡样胃液，提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

四、褥疮防治：

由于昏迷，老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差，皮肤损伤后修复能力弱，易发生压迫损伤或褥疮。因此，要做好皮肤护理，定时更换卧位，翻身1次/2h，同时给受压部位做环形按摩，以减轻体重对局部的压迫，促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d，随时清洗大小便，保持皮肤清洁、干燥、舒适，防止褥疮发生。

五、保持呼吸道通畅：

有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出，且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失，鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞，并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅，随时清除呼吸道分泌物，定时翻身拍背，患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象，就用舌钳将舌轻轻拉出。

多发腔隙性脑梗塞的发病先兆

1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

2、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。

3、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

4、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

5、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化·80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7、剃须刀落地现象，是指在刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

8、一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

多发腔隙性脑梗塞用什么药物治疗好

1，拜阿司匹林。可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，降血粘，进而预防脑梗塞的作用。与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗，疗效更加显著。比如去年发表的女性健康研究，美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验，每日口服阿司匹林长达10年，最终结果显示阿司匹林使首次脑梗发生率下降24%。因此，阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用药之一。

用法用量：口服，拜阿司匹林每晚50～75毫克。

2， 舒血宁片或舒血宁注射液。舒血宁扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。对脑血管疾病后慢性大脑功能障碍的精神和智能症状改善作用优于维脑路通。治疗组静滴舒血宁注射液，对照组静滴维脑路通。14天为1疗程，治疗2个疗程。结果：治疗组基本痊愈36例，显效15例，有效6例，无效3例，总有效率为95.0﹪。

3，胞二磷胆碱。助脑组织损伤恢复，可连用两疗程，5～10日为1个疗程，静滴，1日200mg～600mg，大剂量每天1000mg ～2000mg 胞二磷碱治疗脑出血，脑梗塞效果很好，其中意识障碍的� �复和智能提高二项。胞磷胆碱可以减少梗塞病灶的继续扩展，并发现病灶大小的变化与使用胞磷胆碱的剂量有关。平均病灶大小的增加，每天2000mg 组的仅1.8%，每天500mg组的为34%，而使用安慰剂的对照组却增加了84.7%。脑栓塞病人将会从接受胞磷胆碱的治疗中获得很大的益处。

4，维脑路通。临床适用于闭塞性脑血管病引起的偏瘫、失语，也可用于冠心病梗塞前综合症，中心视网膜炎，血栓静脉炎等。本品对急性缺血性脑损伤模型有显著的保护作用，能防止血栓形成。用药期间避免阳光直射、高温及过久站立，阿司匹林和维脑路通合用一般耐受性好，偶尔可造成的鼻出血和血尿等出血现象。

多发腔隙性脑梗塞食疗方

一、腔梗食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1. 葡萄汁、芹菜汁各1份，温开水服用，每天2-3次。20天为一疗程。使用于中风、高血压病人。

2. 葵花子，早晚1把，剥壳食仁，同时配服芹菜汁半杯，连服30天。适用于中风、高血压的病人。具有降低胆固醇的作用。

3. 清萝卜汁，每天30毫克，日2次，连用10天。适用于伴有血压增高的中风病人。

4. 白木耳或黑木耳30克，清水浸泡一夜，于饭锅上蒸1-2小时，加入适量的冰糖。于睡前服用，对中风高血压、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治疗作用。

5. 绿豆100克，海带50克，加水煮烂，放入冰糖后，适量服用。具有降低胆固醇的作用。

6. 白菊花适量，用开水浸泡，常服用有降血脂和降血压的作用。

7. 花生米适量，加醋泡7天后，每天早晚各服花生米10粒，有一定降血压作用。

8. 香蕉2只，去皮，加冰糖适量，隔水蒸。每日2次，连服数日。对中风伴有便秘者有显著疗效。

9. 冬瓜100克，煮熟取汁服。对中风伴有血糖高，或有水肿者有好处。

10. 苦瓜做菜，对中风伴血糖高者有辅助治疗作用。

11. 黄豆60克，煎服，对中风腿� ��筋有治疗作用。

12. 芝麻15克，捣烂，同蜂蜜30克调和，每天早晨空腹服一剂，分三次服，连服1星期，对中风便秘者，有治疗效果。