黄色瘤诊断

黄色瘤是网状内皮细胞系统疾病之一，为组织细胞增生症X的一种类型，是一种遗传性脂质沉积病，不是肿瘤。本病多见于10岁以下儿童，其中常见于3～5岁的男性儿童，偶发于成年人，发病原因未明，一般累及颅骨，其他骨骼发病甚少。典型患者临床表现为地图样颅骨缺损、眼球突出、尿崩症三大症状，尚可有低热、贫血、肌肉酸痛等表现。治疗方法主要为放疗、手术及药物治疗，大多数患者及时治疗能使病情得到缓解。下面，请大家详细的了解下吧。

黄色瘤诊断

1.血脂测定、纸上电泳测定 可测定胆固醇、三酰甘油、HDL、LDL、VLDL等。高脂蛋白血症Ⅱ型又称家族性高胆固醇血症，为多基因性高胆固醇血症，在睑黄瘤，腱黄瘤及结节性黄瘤中经常发生，属常染色体显性遗传。高脂蛋白血症Ⅳ型又称家族性高三酰甘油血症或家族性联合高脂蛋白血症，在扁平黄瘤和结节性黄瘤中经常发生。

2.口服葡萄糖耐量试验 了解空腹及餐后血糖水平，以除外糖尿病及糖耐量减低(餐后高血糖)型血糖异常所引起的高脂血症及高脂蛋白血症。

3.肝功、肾功、甲状腺功能测定 了解白蛋白、总蛋白及免疫球蛋白水平等以除外胆汁性肝硬化、肾病综合征及黏液性水肿等疾病引起的继发性黄色瘤病。

组织病理：黄瘤病是反应肿瘤，不同型别黄瘤显微结构相近，无需鉴别诊断。主要表现为黄瘤外周血管周围出现淋巴细胞和组织样细胞，这些细胞含有脂质。在切片固定过程中，脂质发生溶解，细胞质呈现泡沫现象。泡沫细胞即充满吞噬脂质的巨噬细胞，为黄瘤的主要成分。另外，还有具有特征性的多棱成环状排列的巨细胞即 Touton细胞。被吞噬脂质的超微结构包括含脂蛋白、双折� �胆固醇晶体和磷脂的空泡，且磷脂呈现胞内髓鞘质图像;另外还存有脂肪酸和中性脂肪。其他一些特征包括发疹型黄瘤呈一致性炎症现象和时间较长的黄瘤呈现纤维化增加的成纤维细胞反应。需要注意的是在组织中见到泡沫细胞或脂质时，需排除麻风、深部真菌病、组织细胞瘤及类脂质渐进性坏死等。

黄色瘤的病因

1.原发性黄色瘤 多有家族性高脂蛋白血症病史，其脂质和脂蛋白代谢异常多因先天性家族性缺陷所致，非家族性的发病多与饮食不当、营养或药物因素等异常有关。

2.继发性黄色瘤 本病多继发于糖尿病、甲状腺功能减退有黏液性水肿患者、动脉粥样硬化症、肾病综合征、胰腺炎、肝胆疾病及痛风症等慢性代谢性疾病，常有血清胆固醇及三酰甘油和脂蛋白水平升高。少数患者也可因酒精中毒、肥胖、雌激素治疗或其他网状内皮系统疾病如组织细胞病X、淋巴瘤及白血病等引起，因而又称为症状性黄色瘤。

3.血脂正常和脂蛋白正常性黄色瘤 如幼年性青年性黄色瘤，播散性黄色瘤等血脂正常性黄色瘤。

4.其他 如外伤损害，物理与化学性刺激等对实验性动物及人类均可诱发黄色瘤。黄色瘤多见于肘部及眼部，这与其反复动作刺激局部组织增殖，淋巴循环脂蛋白蓄积被组织细胞吞噬有关。

黄色瘤的症状体征

1.扁平黄色瘤(plane xanthoma) 较常见，好发于颈、肘窝、腋窝、股内侧及躯干等部位，常有高脂蛋白血症，黏膜往往不受损害。

2.睑黄瘤(lid xanthoma) 最常见，青中年女性较多见，经常发生在眼睑内眦处，可单发或多发，逐渐发展形成较大范围的黄色瘤，也可与其他型黄色瘤伴发。

3.结节性黄色瘤(tuberous xanthoma) 多发于肘膝关节，皮疹隆起呈圆形，橘黄色结节状较硬，可单发也可多发，大者直径可达7～8cm，呈巨大结节性黄色瘤，可伴有高脂蛋白血症及冠心病等异常。

4.发疹性黄色瘤(eruptive xanthoma) 多为针头大小的皮肤损害，小黄瘤呈黄棕色，可迅速成群发生，并有瘙痒，皮疹数周后可自行消散。多发生于臀部、臂、大腿屈侧与股股沟等部位。本型多有高脂血症的高乳糜微粒血症。

5.腱黄瘤(tendon xanthoma) 发生在肌腱上的黄瘤，可为丘疹或结节状，多发于手足背伸肌腱及跟腱部位。血脂可升高，也可在正常范围内。

6.掌黄瘤(palmar xanthoma) 发生在沿掌纹和手指掌面纹理分布的扁平黄色瘤，常很微细，呈线状分布，多有高脂血症。

7.播散性黄瘤病(disseminated xanthoma) 比较少见，皮损呈多发性小黄丘疹或小黄结节，成群分布于颈、腋、肘、腘窝、腹股沟等部位。

眼皮黄色瘤可能胆固醇高了

因此，眼皮上出现黄色瘤是血中胆固醇过多的一种信号。血中胆固醇过多不但会沉积在皮肤上，更重要的是沉积到机体内的动脉血管内膜上，造成动脉粥样硬化。

当眼皮上出现黄色瘤时，应当及时到医院检查，如能确认为高胆固醇血症或动脉粥样硬化，必须采取以下防治措施：经常进行适当的体育锻炼，并参加一定的体力劳动：彻底戒除烟酒;少吃高胆固醇食物，如肥肉、猪油、奶油、动物内脏、蛋黄等，多吃蔬菜、水果和植物油;避免暴饮暴食;肥胖者饮食要限量，以利减肥。

必须指出的是，完全素食或常吃胆固醇过低饮食对保持健康并不完全有利，可能反而有害。因为食物中适量的胆固醇也是机体需要的一种物质，摄入过少可以导致机体免疫功能低下，有导致癌肿等疾病发生的危险。

汗管瘤与睑黄瘤有哪些区别

汗管瘤是一种向小汗腺末端分化的一种良性肿瘤，一般多发于下眼睑、颈部、前胸、阴部，外表颜色呈现皮肤色或棕褐色，外表为半球形表面光滑的丘疹。人们时常将汗管瘤与睑黄瘤、皮肤纤维瘤、毛发上皮瘤、扁平疣等皮肤类疾病弄混。今天小编就来教一下大家如何区分开汗管瘤与睑黄瘤这两种易混淆的皮肤疾病。 汗管瘤与睑黄瘤都发于下眼睑，且都呈现近似于亚洲人皮肤的黄颜色，所以有时候容易被人混淆。下面会具体介绍一下汗管瘤与睑黄瘤的区别，让大家更容易区分出这两类疾病。

汗管瘤与睑黄瘤的区别：

1、颜色：汗管瘤的颜色多为皮肤色或棕褐色，睑黄瘤的颜色多为黄色(浅黄色至橘黄色)。

2、形态：汗管瘤的外形多为半球形表面呈现蜡样光泽的丘疹，睑黄瘤的外形多为扁平柔软的斑片或稍微隆起的斑块。

3、分布：汗管瘤多发于眼睑、颈部、前胸、阴部，而睑黄瘤多发于眼睑内眦部位。汗管瘤一般分布情况是一个一个的，不会出现相融合的情况，而睑黄瘤时间长了以后，可能会发生相互融合的情况。

4、发病人群：汗管瘤多发于青春期的少男少女，睑黄瘤多发在中年妇女 身上，特别是有肝胆疾病的中年妇女身上。 如果你在看完上文后还是无法断定自己身上长的小东西属于哪一类皮肤病