风湿性关节炎怎么治疗,风湿性关节炎的临床表现

一、风湿性关节炎怎么治疗

　　1.患者教育

　　使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

　　2.一般治疗

　　关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

　　3.免疫净化

　　类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

　　4.功能锻炼

　　必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

　　5.外科治疗

　　经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

二、风湿性关节炎的临床表现

　　1.疼痛

　　关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

　　2.肌肉疼痛

　　肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

　　3.不规律性发热

　　风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒战现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

　　4.皮肤黏膜症状

　　皮肌炎、干燥综合征、贝赫切特综合征、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

　　5.雷诺征

　　指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡，可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。

　　6.自身抗体血液指标异常

　　抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

三、风湿性关节炎的并发症

　　风湿性关节炎患者在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症。常见的有以下几种：

　　1.肺炎

　　由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

　　2.泌尿系统感染

　　风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

　　3.库欣综合征

　　患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发库欣综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

　　4.口腔溃疡

　　风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

　　5.传染病

　　患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。

四、风湿性关节炎的饮食禁忌

　　1.饮食要根据详细病况而有所挑选

　　在饮食上，首先要根据患者具体的病情进行挑选，对风湿疾病的患者，饮食上一般应该进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻之物。对骨质疏松的患者应添加维生素D和钙质;有贫血者能够加含铁食物;长时间服用激素的人，应多进一些含钾和含钙的食物。

　　2.正确对待药补难题

　　饮食上不可挑食，关于食补和药补问题，一定要注意区分，“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”此外，关于食补与药补要归纳、正确对待，应根据患者本身状况及其消化才能而定，以食后胃中舒服、食而能化及对病况有利为准则。

　　3.饮食营养均衡

　　风湿是一类长期性的疾病，饮食上要注意营养的均衡，患有风湿疾病的患者，长期受到疾病的折磨，多有蛋白质和维生素缺乏，以及疾病后期全身性骨质疏松等。故应添加优质蛋白质和高维生素食物及钙剂的摄入。而茶、咖啡、柑橘类生果及羊肉、狗肉等温热食物，还有油炸、油煎食物等，则有可能会加剧表现，应禁用。一起应多吃含钙、含锌多的食物，如葡萄干、芝麻、松子、核桃、猪肝、排骨、骨髓等。