肺癌放疗后

高能放射线在破坏或消灭癌细胞的同时也损害正常细胞，即存在放疗的副作用。放疗引起的副作用通常分为两种，即急性和慢性。急性副作用在治疗后不久就会产生，并且通常在治疗停止后几周内完全消失;慢性副作用可能需要几个月或几年才逐步显现出来，但通常是永久性的。

肺癌放疗后

全身反应

表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振、食欲下降、身体虚弱、疲乏、恶心.,呕吐、食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。如高浓度灵芝制剂、真菌多糖提取物等。

局部反应

皮肤干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久性浅褐色斑。油性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃。

黏膜反应

轻度：表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血，分泌物减少。口干、稍痛、进食略少。

中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。

重度：口腔黏膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热。

放射性食管炎

急性放射性食管炎是放射线导致食管黏膜损伤、食管的屏障保护功能下降、出现炎症所致。临床表现为吞咽疼痛，一般在放疗开始后2～3周开始，肿瘤组织吸收量达 30Gy左右出现，4～5周左右达到高峰，之后可有所减轻，一直持续到放疗结束后两周左右。急性放射性食管炎的发生有很大的个体差异，一般在亚洲人中严重的急性放射性食管炎发生率较欧美人低。合并化疗、糖尿病等情况下会增加急性放射性食管炎的发生率。晚期损伤为食管溃疡及食管狭窄。常规分割剂量的外照射放疗一般不会产生食管狭窄，但是高剂量的分割放疗和腔内近距离治疗会产生这一并发症，可以作扩张狭窄处或支架治疗。

放射性肺炎

急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。实际上肺照射2000 cGy后会产生永久性损伤，照射3000～4000 cGy/3～4周后所照射的肺呈现急性渗出性炎症。病理检查可见血管壁增厚，内皮细胞肿胀，纤维栓子形成，肺泡间隔水肿，胶原纤维肿胀。这种改变，每一位受照射的肺癌患者都有，但是大多数不产生症状，此时若有感染，即产生症状，称为急性放射性肺炎。若不产生症状，照射结束后，炎症逐渐吸收、消散，逐渐形成不同程度地进行性血管硬化及肺实质的纤维变。肺纤维化发生于照射后6个月左右，逐渐加重，1年时达到最严重的地步。放射性肺炎的形成与受照射面积的关系最大，与剂量及分割也有关。机体因素、个体差异、有无慢性肺疾病等也与放射性肺炎的发生有一定关系。放射治疗中联合应用抗癌药物不当可促使放射性肺炎的发生。急性放射性肺炎的症状与体征与一般肺炎无特殊，如咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气短等。查体可以发现啰音，但症状多少、轻重不一。急性放射性肺炎的诊断不困难。一般发生在放射治疗结束后不久，有诱因，如上感等;有肺炎症状及体征;重要的是x线片显示肺炎透视看不清楚，最好拍胸片证实。急性放射性肺炎主要是用抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等治疗，必要时可给予对症治疗如给氧等。肾上腺皮质激素用量要充分、缓慢减量、而且要连续使用数周。晚期表现为肺纤维化。肺功能差的患者照射面积大时，会使肺功能更差。

放射性脊髓病

肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。重要的是设计及执行治疗计划时，要确保脊髓受量不超过其耐受剂量，即10厘米长度内不超过4500 cGy。

心脏损伤较少见，多为心包炎。当照射4281cGy时心脏并发症为6.6%，化疗可以增加心脏并发症的发生，如使用阿霉素等。

肺癌放疗的副作用有哪些

放疗在祛除肺癌患者体内的癌细胞的同时，对我们身体的其他器官也有一定的伤害。虽说是治疗肺癌的一种有效方法，但是会对肺癌患者身体起到很大的毒副作用。让我们一起来了解一下。

一、放射性脑反应

在经全脑或脑局部放射线照射后均可引起脑水肿、颅内高压。主要症状有头痛、恶心呕吐等。

二、头发脱落

头部放疗会造成不同程度的脱发。

三、放射性肺炎

急性放射性肺炎大多发生在剂量在40Gy以上。主要症状是咳嗽、胸痛、气短发热，严重时会出现呼吸困难。

四、放射性肺纤维化

放射性肺纤维化多出现在肺癌足量放疗后数月。主要症状是气短、干咳，引起继发感染时则发热，咳吐黄痰。

五、全身反应

表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等。

虽然放疗有这么多的副作用，但是对于肺癌患者来说，还是要采用这种最有效的杀死癌细胞的方法，当然，大家也不要因此而对肺癌放疗产生畏惧感，拒绝肺癌放疗。我们只要积极的配合医生的治疗，对我们是有百利而无一害的。

肺癌患者在放疗期间饮食要注意什么

专家说肺癌病人在化疗期间是非常痛苦的，出现恶心呕吐以及食欲不振等症状，这时做为患者家属一定要做好患者的护理工作，特别是饮食方面的饮食要格外注意，对提高患者的免疫能力有一定的帮助，那么肺癌患者在放疗期间饮食要注意什么呢?

放疗病人在接受治疗时，往往会出现不同程度的全身反应、消化道反应和骨髓抑制反应。此时若能配合适当的营养治疗，不仅能保证放疗顺利进行，还能提高放疗的疗效，减轻放疗带来的副作用。因此，营养治疗是保持放疗病人体力、抗癌能力提高疗效的重要措施。

在肺癌放疗中，射线照射在体表接近肿瘤的部位，放射性射线并没有智能识别能力，无法区分杀死癌细胞和正常细胞。所以，对人体的正常组织也会有影响，容易造成局部、全身的放射反应与损伤。所以在放疗临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。肺癌放疗的副作用较为明显，如果盲目使用，容易造成严重后果，比如引起粘膜损伤，骨髓抑制，白细胞减少等等。其中与营养失调有关的副反应有：

头颈部放疗损伤味觉细胞，使味觉减退或消失，造成食欲不振;口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后，粘膜充血、水肿、继而发生糜烂，出现吞咽困难，恶心呕吐，腹泻，便血，少数肺癌可能发生消化道穿孔;同时可以抑制胃酸、各种蛋白酶分泌，减少胃肠消化功能，并不可能造成电解质的丢失等等。

对能够进食的放疗病人，应根据身体状况、营养状态、天时气候、� �活习惯等选配食物。根据中医的看法，放射线是一种热毒，病人在治疗期间往往会出现口干、咽痛、恶心、厌食、鼻咽干燥、尿黄尿少等症状。

尤其是头颈部的恶性肿瘤，放疗引起的反应比较重，还可以造成口腔、咽喉、食管等处的放射性炎症。所以，要根据不同临床症状来调配饮食。由于放疗反应严重，不少人胃口差、吞咽疼、口腔有溃疡，因此，应该食用半流质或质软的饮食，如营养丰富，易消化的粥、汤面、馄饨等。烹调要以精细为宜，并注意色、香、味方面的加工。

饭菜不可太热，肉类可剁成小块或炖烂，蔬菜水果若无法吞咽，可榨汁饮用。此外，不要食用狗肉、羊肉、黄鱼、带鱼、螃蟹、橘子、桂圆等热性食物，也要注意忌食辛辣。如果在放疗过程中出现热性症状，可以食用梨、西瓜、荸荠、甲鱼、鸭蛋、鸭肉等清热解毒之物来减轻症状。

总之，食谱应该以清淡可口，又要含有高维生素和高蛋白营养为好。多吃水果和蔬菜，补充多种维生素，多喝牛奶和酸奶。为了补充人体蛋白的需要，还应多喝些肉汤和鱼汤，尤其是清炖甲鱼汤，既能滋阴补血还可刺激骨髓造血，很适合放疗病人食用。

以上介绍的是肺癌病人在化疗期间的饮食注意事项，专家说在化疗期间肺癌病人要多吃一些高蛋类的食物，另外也可以吃一些药膳，对辅助治疗肺癌有很好的帮助，如果您还想了解有关肺癌的相关知识，可以在线咨询专家。

诊断肺癌有几种方法

近年来，肺癌已经逐渐演变成为肿瘤头号疾病之一，患上肺癌的患者在生活里都不能好好享受生活，因此肺癌的治疗，也就成为目前最关心的问题。

1、细胞学检查.多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。起床后用清水漱口，从肺深部咳出的新鲜痰液或经支气管镜冲洗吸出的支气管内分泌物均可作为检查标本。多次痰细胞学检查可提高阳性率。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达 70～90%，周� ��型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。鳞状上皮细胞癌大多位于较大的支气管，肿瘤向管腔生长，表层癌细胞易脱落因而痰检阳性率高，判定组织学类型也较准确。未分化小细胞癌痰检阳性率也高，但不易判定组织学类型。

肺癌转移到胸膜腔或心包腔，产生胸膜或心包腔积液的病例，抽取部分积液，经离心处理后取沉淀作涂片检查，找到癌细胞，即可明确诊断。

2、纵隔镜检查： 主要用于判明中央型肺癌侵犯纵隔的范围。经胸骨切迹上缘短的横切口，沿中线纵向切开颈部带状肌及气管前筋膜，用手指在无名动脉与主动脉弓的后方钝法分离气管前筋膜，到达气管隆突区，然后放入纵隔镜窥察肿大的淋巴结。通过穿刺吸引或切取淋巴结供病理切片检查。纵隔淋巴结阳性者，特别是对侧纵隔淋巴结已有转移或未分化肺癌是肺切除术的禁忌证。

3、经皮穿刺肺活组织检查：靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支管肺泡癌应用其它诊断方法，未能明确病变性质，病人的身体状况又不适宜作剖胸探查术的病例，可采用经皮穿刺肺组织活检。在X线电视透视下确定病灶的部位，在局部浸润麻醉下嘱病人屏气时将穿刺针插入病灶中央部位，拔出针蕊，连接30～50ml注射器，在用力作负压吸引的同时转动穿刺针，然后迅速拔出穿刺针，将采集的标本送作病理检查。经皮肺穿刺术后应密切注意有无并发气胸、血胸和咯血。周围型肺癌病例检查的阳性率可达80%，并发症的发生率也不高。转移到胸膜的病变亦可经皮肤穿刺采取胸膜组织作病理检查。

4、放射性核素检查：67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。但肺部炎症及肺结核等其它非癌病变也可呈现浓聚现象。因此必须结合临床表现和其它检查资料综合分析。

用133Xe作肺灌注及通气扫描可测定肺癌病变对两侧肺功能的影响，从而有助于判断手术治疗的适应证。

5、转移病灶活组织检查：晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处表浅淋巴结转移或出现皮下转移结节者，可切取转移病灶组织作病理切片检查或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。

6、纵隔切开术：纵隔镜检查难于窥察位于主动脉弓水平下方左侧前纵隔的病变情况。少数中央型肺癌病例为了避免不必要的剖胸术产生的不良后果，可考虑施行对身体创伤较少的纵隔切开术。经左前胸胸骨第2肋间切口，或骨� ��下切除短段第2或/和第3肋软骨，结扎胸廓内血管，将胸膜向外侧推开即可显露纵隔和肺门淋巴结，便于采取组织供作病理检查。此种检查方法虽未被广泛采用，但对有些病例在制定治疗方案时有一定的参考价值。

7、剖胸探查术：肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。

8、痰液细胞学检查：痰液细胞学检查(痰检)已被广泛应用于肺癌的诊断。痰检不需要昂贵设备，简便易行，病人无痛苦，适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。

9、X线检查：在肺癌的诊断中胸部的X线平片是一项最重要的检查。

10、CT检查：CT检查在很大程度上优于常规的X线检查。

11、磁共振(MRI)显象：磁共振的的对比度、分辨率优于CT，更易鉴别和明确实质性肿块与血管的关系。

12、磁共振波谱仪(MRS)检查：这是一种较老的技术，现在也被用来作为鉴别疾患良性或恶性的一种手段。

13、支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，可以观察肿瘤的部位和范围，取到组织作病理学检查，还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性

以上给大家介绍关于肺癌的知识，希望对你有帮助，同时针对肺癌，不管我们的肺癌患者了解多少，建议肺癌患者还是应该去肺癌医院咨询下医生，这样才能更快更好的治疗好肺癌。同时在生活中，我们要做好肺癌预防工作，减少肺癌复发的可能。

肺癌内镜超声检查

如今，肺癌的发病率越来越高，肺癌已经成为一种危机人们身体健康的高危疾病。医学界也在不断地探寻诊断肺癌的方法，因为对肺癌细胞性质的判断是否正确，直接关系到治疗的成功与否。当前，对肺癌的检测除了常规的x射线检测、ct检测，磁共振检测等常规手段之外，临床上还出现了内镜超声检查法。

肺癌的内镜超声检查法

在所有的肺癌检测方法中对被检查者的伤害应该是最低的。所谓的内镜超声检查，是把一个携带着微型摄像头的探头伸入到被检查者的食道里，通过探头对肺部的病变部位进行观察。内镜超声检查因为能通过探头直观地看到病患部位的肿瘤情况，可以更准确地对其进行判断和定性。

美国杜克大学医学中心的几位胃肠专家了过大量的临床研究，证明了超声内镜检查法具有非常理想的正确率。他们认为，内镜超声检查应该被作为一种确定疑似肿块的常规检测方法广泛应用。专家们还在研究报告中称，如果能把超声内镜检查当做一种广泛应用的手段，那么许多疑似肺癌病人就不必再通过其他一些创伤性较大的手段来确定肿瘤的性质，避免了对患者身体健康的损害。

对于肺癌患者来说

治疗是不是成功、治疗效果如何主要在于前期对肿瘤性质的诊断是否正确。用内镜超声检测法进行诊断，医生能够对肿块进行直观地观察，将会更加直接和 准确。另外还有一点就是，通过内镜超声检查法，医生可以在检查中通过探头来取得被检查者肿瘤附近组织细胞，然后通过对细胞的检测来判断癌症转移的状态情况，判定肿瘤是恶性肿瘤还是良性肿瘤。这种直接对肿瘤附近组织细胞进行检查的办法，具有更高的准确性。

研究人员还表示

如果超声内镜检查方法能被广泛应用，就会有三分之一的疑似肿瘤患者不需要进行其他的具有更大创伤的检查手段。在肺癌检查手段中，有的需要通过手术从患者肺部进行细胞样本提取，这种方法危险性大，通常需要对患。