进展期胃癌

癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层，不论病灶大小，或有无转移，称为进展期胃癌。 进展期胃癌指癌组织浸润到粘膜下层，进入肌层或已穿过肌层达浆膜者。此期根据肉眼形态分为几种类型，如息肉型、溃疡型和浸润型。浸润型胃癌常使胃壁增厚，变硬而形成皮革胃。特别要注意的是溃疡型胃癌与良性胃消化性溃疡形态的鉴别。良性溃疡如前所述是圆形或椭圆形;直径一般小于2cm;深度较深;边缘整齐，不隆起，底部平坦;周围粘膜皱壁向溃疡集中。

进展期胃癌症状

胃癌的病变由小到大，由浅到深，从无转移到有转移是一个渐进性过程，因此早期、进展期乃至晚期各阶段之间其实并无明显界限，不仅如此，胃癌各期之间的症状常有时有很大交叉，例如有些患者的病变已经是进展期，但是胃癌的症状却不明显，而有些胃癌的病理期虽处早期但是已经有了较为明显的症状，也有些患者是因为出现了器官转移的症状或合并症的症状才就诊进而确诊的。根据国内的临床资料显示，进展期胃癌常见的症状如下 ：

1.腹痛：当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。

2.食欲减退和消瘦：患者由于身体对癌肿毒素的吸收，会日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质。

3.恶心呕吐：恶心呕吐也是较常见的症状之一，早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。

4.呕血和黑便：癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。

5.腹泻：可能与胃酸过低有关，大便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等。

6.咽下困难：癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状。

胃癌患者要注意饮食

癌症是一种大家都会感到恐惧的疾病，因为这些疾病多数会对生命健康带来威胁，胃癌就是其中一个比较� ��型的例子，患上该病的患者多数要进行化疗等辅助治疗，那么胃癌在上面要注意什么细节呢?下面我们来了解一下。

晚期胃癌患者在术后要做好一些并发症的预防，常见的就是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病。胃切除术后的病人应注意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。动物性食品如蛋黄、肝脏，含视黄醇很高。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β-胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A。

其实，不管是晚期胃癌术后患者，还是其它阶段的患者，都应当在日常的胃癌饮食上多吃含钙较高的食品，如有各种豆制品，乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高。

反正，不管怎样，晚期胃癌患者在术后，家属一定要给患者制定一个正确的胃癌饮食规划，以便于为患者更好的安排胃癌饮食，这样不仅仅有利于患者的健康，同时对胃癌病情的康复也是有帮助的。

以上内容就是专家为大家详细介绍的，胃癌患者在进行手术之后的饮食应该合理的安排，相信大家在这篇文章当中也受益良多。如果不幸患上该病，最关键的就是要配合医生的治疗，争取早日康复。

进展期胃癌的治疗方法

因为我们现在社会环境污染是非常严重的，并且沙尘暴等环境问题也越来越多，这也是造成现在人们胃癌的一个重要的因素，当然除此之外还有很多原因，下面我们的专家就为大家讲解一下胃癌的治疗方法。

1、外科治疗：也叫做手术治疗，是目前治疗胃癌治愈效果最高的一个方法。要想取得好的治疗效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易彻底清除。

2、化学治疗：胃癌患者单纯的采用胡里奥进行胃癌的治疗，治愈率较低。胡里奥主要是用作胃癌的辅助治疗，即一般作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗。

3、放射治疗：只要胃癌患者的病情不适十分的严重，大多数患者对放疗都存在着一定的敏感性� �一般是癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好，可使肿瘤全部消失。胃癌的术前放疗能使60%以上病员的

原发肿瘤有不同程度的退缩。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。

4、内镜治疗：这一治疗方法适合早期胃癌患者的个别情况，如如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术。

胃癌的治疗方法非常的多，但是并不是每一种方法都适合每个人，所以为了我们能够彻底治疗胃癌，这里建议大家尽量到正规的医院去检查，医生会根据我们的具体情况作出具体的分析，这样才能够尽快康复。

进展期胃癌的X线诊断

随着癌灶的进一步演变，其大体形态也随之发生变化，大多数进展期胃癌的x线表现常为凸入胃腔的不规则软组织块影，伴有偏心、大而不深的溃疡龛影。应从下述诸方面进行综合观察与分析，即：1、胃轮廓的改变;2、胃腔大小的改变;3、充盈缺损改变;4、胃粘膜皱臂

改变;5、恶性溃疡之龛影特点;6、癌肿所致之胃功能改变。当前，对进展期胃癌的大体分型，仍采纳borrmannr的分类法，其x线所见分述如下：

(一)borrmann i型的x线表现

充盈相常表现为一明显的充盈缺损区，即凸向胃腔内的肿瘤块影。双对比相与适度加压相则更可具体地显示肿块的开头与其表面结构的异常特点。充盈缺损多呈不规则形，少数可呈半球形;因局部粘膜遭破坏而消失，其表面往往粗糙不平，犹如菜花，间有小的溃疡龛影。缺损区邻近粘膜纹显示突然中断，隆起病变附着处之局部胃壁呈现僵更，导致病变区与正常区分界鲜明。

(二)borrmann ii型和iii型的x线表现

此两型进展期胃癌的区分并不十分困难。属ii型者，肿块呈局限性生长，中心部有大的溃疡，溃疡边缘隆起较明显，犹如火山口;而iii型之肿块则呈弥漫性生长，其中心部虽亦有溃疡，但其周围之隆起边缘相对较为低平。然于x线表现而言，这二者间之大体差异，有时颇难加以区分。二者可共同显示为carman半月征。早在1921年，carman发现某些胃溃疡病例，其龛影较大且位于腔内，形如半月，伴有一较宽而不匀称的透明带，将龛影与胃腔分开

胃癌分期与胃癌患者生存期的关系

胃癌分期与胃癌患者生存期的关系：由于人们生活习惯以及人们的饮食结构发生了巨大的变化，现在患有胃癌的患者呈现了上升的趋势，临床上胃癌好发于胃窦部，尤其是胃小弯侧。胃癌根据病理可分为早期胃癌和进展期胃癌，早期胃癌又可分为隆起型、平坦型、凹陷型;进展期胃癌又可分为隆起型、局限溃殇型、浸润溃殇型、弥漫浸润型。

胃癌症状分为早期胃癌症状与进展期胃癌症状：

1、早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，� ��有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

2、进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。

贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见胃癌晚期症状根据患者的体质，病情发展状况以及肿瘤的部位等的不同而有所不同。胃癌早期症状不明显，多数患者在有明显症状的时候多已经是中晚期。胃癌晚期症状和体征常因肿瘤的生长部位、类型、大小，病程的早晚，有无并发症或转移病灶等条件不同而有所不同。

疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。

胃癌常见并发症有：

1、形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。

2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。

3、合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。

4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。

5 、当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。

胃癌的分期看淋巴结转移的个数，一般在病理报告上都会写上多少分之多少，分母底下就是清扫的淋巴结数目，分子是转移的数目，来决定一期、二期、三期。 如果胃癌属于恶性程度比较高的胃癌，复发转移的可能性就大，目前作为胃癌要不要做辅助治疗，国际上刚有一个结论，就说辅助化疗能够取得很有限的一点好处。如果是属于三期了，那肯定要化疗，如果是一期、二期的，可以尽早加上中医治疗来抗转移复发。

两种可能，如果不转移复发就根治了，抗五年以后，如果一旦转移复发再治疗又是一回事，现在为了辅助化疗，对心脏有� �能产生更大的损害，风险相对还是大，希望患者能把你确切的病理分期搞清楚，再去咨询肿瘤专家，多听听意见。

如果癌症病变，比如局部肠化是癌前病变的一种。

如果是胃癌四期，是晚期胃癌，晚期胃癌是不能治愈的，一般来说中位生存期经过积极的西医治疗，中位生存期是10个月左右，一年生存率也是在20%到30%左右，如果不用任何治疗，大概中位生存期是半年左右。

可以留意一下，去了解患者的家族里有没有胃癌的家族史，另外还有其他辅助检查，单纯局部肠化绝对不需要手术，否则是过度治疗。如果尽早中医治疗，有非常好的疗效，另外定期查胃镜，定期查血里的肿瘤标志物，完全可以不用手术。

单纯中医治疗，疗效和化疗相比，没有更多的证据，一般看病人的体质状况，如果能够耐受化疗的，主张中西医结合，如果不能耐受化疗的，单纯中医治疗，我们的治疗目标就是延长生存期，提高生存质量。

胃癌分期与胃癌患者生存期的关系：通过上述内容的介绍希望能够帮助大家更好的了解有关胃癌的相关常识，同时希望上述内容的介绍对于胃癌的治疗提供更多的帮助。